💠پایپل یا کورتاژ سرپایی یکی از مشکلاتی که بسیاری از خانم ها با آن مواجه می شوند خون‌ریزی های غیر طبیعی و گاهی افزایش ضخامت آندومتر است. در صورتی که فردی به علت خون‌ریزی نامنظم یا عدم خون‌ریزی به مدت طولانی و یا لکه بینی پس از یایسگی سونوگرافی انجام دهد و در طی سونوگرافی متوجه افزایش غیر طبیعی ضخامت آندومتر شود باید برای تشخیص علت آن حتما ابتدا تحت نمونه برداری از رحم قرار بگیرد و پس از آن درمان مناسب داده شود. 🔸امروزه یکی از روش های ساده برای نمونه برداری از رحم استفاده‌ از پایپل است که در این روش بدون نیاز به بستری و انتقال به اتاق عمل در مطب نمونه برداری انجام میشود. 🔸 در این روش معمولاً جهت کاهش درد قبل از انجام ، به بیمار مسکن داده می شود و نمونه برداری انجام شده و نمونه جهت تشخیص پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال می شود. 🔸از مزایای اصلی این روش عدم نیاز به بستری و عدم نیاز به بیهوشی می باشد. در حال حاضر امکان انجام این نوع کورتاژ در بشــرویـه وجود دارد. شماره تماس جهت نوبت دهی(هر روزه از ساعت ۸ تا ۲۰) : 📞09966096128 ☎️05632784202 📪آدرس: بشرویه، بلوار انقلاب اسلامی، انقلاب اسلامی ۲۲، مجتمع پزشکی نیکان

💠امروز در ارتباط با سایز و اندازه جنین در هفته های مختلف بارداری صحبت می کنیم. 🔸جنین از زمان تشکیل تا هفته های 6 در حد یک ساک بارداری و نهایت یک نقطه تحت عنوان فتال پل در سونوگرافی دیده می شود. 🔸در هفته ی 8 تا 9 بارداری معمولا سایز جنین حدود 2.5 سانتی متر هست و در این زمان معمولا قلب جنین در سونوگرافی قابل رویت می شود و امکان شنیدن صدای قلب جنین با سونوگرافی وجود دارد. 🔸در هفته 12 یا ابتدای ماه سوم بارداری جنین حدود 5 تا 6 سانتی متر طول دارد و معمولا تمام اندام ها و اعضای بدن تشکیل شده است. 🔸در هفته 16 بارداری جنین حدود 12 سانتی متر طول و 150 گرم وزن دارد. 🔸در هفته 18 تا 20 بارداری تشخیص جنسیت جنین با کمک سونوگرافی با دقت 80-90% امکان پذیر می شود. جنین در این زمان حدود 300 گرم وزن دارد. .....

... ادامه 🔸در هفته 24 ریه ی جنین شروع به تکامل می کند ولی هنوز به اندازه کافی کامل نیست و معمولا جنین در این سن قابلیت حیات در خارج از رحم را ندارد و در صورت تولد احتمال مرگ بیش از 50% می باشد. جنین در این زمان حدود 700 گرم وزن دارد. 🔸در هفته 28 بارداری معمولا جنین حدود 25 سانتی متر قد بدون احتساب اندام تحتانی دارد و وزنی در حدود 1100 گرم. در این سن امکان حیات جنین در خارج از رحم افزایش چشمگیری پیدا می کند ولی همچنان احتمال بروز مشکلات ریوی وجود دارد. 🔸در هفته 36 بارداری جنین 32 سانتی متر قد و 2800 گرم وزن دارد و معمولا ریه ها در این سن تکامل پیدا کرده اند. هر چند تعدادی از نوزادان همچنان در صورت تولد در این سن امکان زجر تنفسی برایشان وجود دارد. 🔸هفته 40 بارداری جنین کاملا ترم می باشد و آمادگی تولد را دارد و وزنی بین 3500 تا 4 کیلوگرم دارد. شماره تماس جهت نوبت دهی(هر روزه از ساعت ۸ تا ۲۰) : 📞09966096128 ☎️05632784202 📪آدرس: بشرویه، بلوار انقلاب اسلامی، انقلاب اسلامی ۲۲، مجتمع پزشکی نیکان

💠علل خون ريزي غير طبيعي در نوجواني 🔹در طي 2 سال اول بعد از شروع خون ريزي قاعدگي اكثر دوره ها بدون تخمك گذاري است كه در محدوده 21 - 24 روزه رخ مي دهد. 🔹انتقال از سيكل هاي فاقد تخمك گذاري به سيكل هاي همراه با تخمك گذاري در طي چند سال پس از شروع قاعدگي اتفاق مي افتد. 🔹از آن جايي كه روند تكاملي بايد كامل شود. شخص ممكن است بعد از خون ريزي اول چندين ماه قاعدگي نداشته باشد و سپس دوباره خون ريزي قاعدگي از سر گرفته شود. 🔹اگر سن فرد در هنگام شروع خون ريزي قاعدگي كمتر باشد ، تخمك گذاري منظم زودتر تثبيت مي شود. 🔶در سنین نوجوانی علل خون‌ریزی به دو دسته ی مهم تقسیم میشوند: 🔸دسته اول معمولا علل هورمونی مانند PCOS یا همان سندروم تخمدان پلی کیستیک یا به عبارتی دیگر تنبلی تخمدان می باشد. 🔸دسته ی دوم نیز اختلالات انعقادی خون هستند که مشکلات مربوط به فاکتور های خونی از جمله کمبود فون ویلبراند فاکتور از شایع ترین علت هاست را شامل می شوند. 🔺با توجه به توضیحات بالا معمولا در دختران نوجوان که با مشکلات قاعدگی به پزشک مراجعه می کنند در قدم اول شرح حال کامل لازم است. 🔺در مرحله بعدی معمولا به بررسی آزمایشگاهی و سونوگرافی از رحم پرداخته می شود. 🔻معمولا آزمایش های این مرحله شامل آزمایش بررسی پلاکت و عوامل انعقاد خون و هورمون های تیروئید و پرولاکتین است. 🔻در نهایت بر اساس نتایج آزمایش ها و سونوگرافی درمان مناسب داده می شود. 🔴مهم ترین و شایع ترین مشکل در نوجوانان با خونریزی غیر طبیعی رحم همان سیکل های بدون تخمک گذاری است و در صورت نداشتن مشکل دیگر معمولا ظرف دو تا سه سال بعد از شروع قاعدگی سیکل ها منظم می شوند و با توجه به این معمولا در این موارد در صورت عدم بروز علائم کم خونی نیاز به درمان نبوده و صرفا با اطمینان بخشی به بیمار و والدین این مرحله طی می شود. از طرفی اگر بیمار به علت خونریزی های متناوب و زیاد دچار کم خونی شده یا از انجام فعالیت های روزانه باز مانده، درمان توصیه می شود. معمولا درمان ها به دو دسته قرص های ترکیبی و قرص های پروژسترونی تقسیم می شود و براساس شرایط بیمار و با تصمیم پزشک یکی از درمان ها انتخاب می شود. لینک کانال تلگرام : https://t.me/Drbelali056 ☎️شماره تماس جهت نوبت دهی(هر روزه از ساعت ۸ تا 20) : 📞09966096128 📞05632784202 📪آدرس: بشرویه، بلوار انقلاب اسلامی، انقلاب اسلامی ۲۲، مجتمع پزشکی نیکان

...راه اندازی خدمات جدید بیمارستان شــفا بشـــرویه ...

💠در ارتباط با ماموگرافی چه می دانید؟ ماموگرافی یکی از روش های تشخیص سریع بیماری سرطان سینه به وسیله ی تابش پرتوهای خفیف اشعه ایکس می باشد. به طور معمول در مواردی که مراجعه کننده دارای علایمی از جمله درد ، تشخیص توده ، پوسته پوسته شدن سطح سینه یا فرورفتگی و سایر ناهنجاری های مربوط به سینه باشد پزشک برای اطمینان از نوع عارضه ماموگرافی را توصیه میکند. 🔹البته شبکه بین المللی سرطان (NCCN) برای زنان بالای 40 سال انجام ماموگرافی را به طور سالیانه توصیه کرده است و زنانی که پیشینه ابتلا به سرطان سینه و رحم در اقوام خود دارند میبایست غربالگری ماموگرافی را زودتر از سن 40 سالگی انجام دهند زیرا بدون شک تشخیص زود هنگام سرطان سینه شانس درمان را تا حد زیاده افزایش میدهد. 💠چه اتفاقی در طول ماموگرافی رخ میدهد؟ قبل از شروع تصویر برداری، تکنسین به بیمار یک لباس مخصوص می دهد که از جلو گره می خورد و پستان‌ها را بر روی یک پلت‌فرم مخصوص در یونیت ماموگرافی قرار میدهد که توسط یک پدال پلاستیکی شفاف، فشرده می‌شوند سپس تکنسین به آرامی این فشار را افزایش می‌دهد. فشرده ‌سازی بافت پستان به منظور نازک شدن بافت پستان و کاهش پراکندگی اشعه ایکس و گسترش بافت به جهت مشاهده ناهنجاری های کوجک مخفی شده در بین لایه های بافت انجام میگیرد. 🔹در این حین بیمار ممکن است مقدار کمی فشار یا ناراحتی احساس کند اما معمولا کوتاه است. در طول فرایند پزشک تصاویر را بررسی خواهد کرد و ممکن است از بیمار خواسته شود تا چندین بار پوزیشن خود را عوض کند.

🔹اگر این عمل مخصوصا برای زنان زیر 50 سال که معمولا سینه های متراکم تر نسبت به زنان مسن تر دارند به طور مداوم اتفاق بیوفتد نباید باعث ناراحتی و یا وحشت شود. 🔹زیرا اگر چیزی مشخص نباشد یا نیاز بیشتری به توجه داشته باشد عکس های اضافی که زوایای مختلف را نشان می دهند به کمک پزشک میآیند. بیمار باید در طول ماموگرافی بی‌حرکت بماند. حتی ممکن است از بیمار خواسته شود تا برای چند ثانیه، نفس خود را حبس کند. این کار موجب وضوح تصویر و جلوگیری از تاری آن می‌شود.

💠دلایل انجام ماموگرافی ماموگرافی تصویر برداری اشعه ایکس از پستان است که برای تشخیص تومورها یا سایر ناهنجاری‌ها طراحی شده است. از این روش می‌توان به منظور غربالگری یا تشخیص در ارزیابی توده پستان استفاده کرد. 🔷پزشک شما ممکن است به دلایل زیر ماموگرافی را توصیه کند: 🔹تشخیص توده در پستان که با معاینه پزشک می‌تواند متوجه آن شود. 🔹پیگیری یک ماموگرافی غیر طبیعی قبلی 🔹پیگیری پیشرفت توده‌ها یا بی‌نظمی‌ها

💠چه کسانی باید ماموگرافی انجام بدهند؟ 🔸زنان بالای 40 سال باید هر یک تا دو سال یک بار این تصویربرداری پزشکی را انجام دهند. 🔸زنان بالای 35 سال در صورت سابقه فامیلی سرطان سینه، باید هر سال این تصویربرداری را انجام دهند. 🔸زنانی که سابقه یک سینه درگیر با سرطان داشته اند باید سالانه این تصویربرداری پزشکی را انجام دهند. 🔸برای تشخیص ماهیت توده های نا مشخص ناحیه سینه ممکن است پزشک درخواست انجام ماموگرافی را بدهد. 🔸در صورت بروز درد شدید، جوش، خارش و التهاب در سینه یا نوک سینه، تو رفتگی بافت سینه، بافت متورم و ضخیم در سینه، ترشحات خونی، آبکی و یا صورتی از نوک سینه به صورت خود بخود و نه با فشار نیاز به انجام ماموگرافی می باشد.

با توجه به دو مورد زایمان طبیعی پس از سزارین که در هفته گذشته در بیمارستان شفا بشرویه انجام شد، بر آن شدیم مطالبی در این مورد برای افزایش اطلاعات همراهان عزیز بیان کنیم.....

💠یکی از سؤالاتی که ممکن است مادران باردار با دکتر بارداری خود مطرح کنند این است که «بعد از سزارین میشه طبیعی زایمان کرد؟» 🔸 در پاسخ باید گفت بله اما طبق یک سری شرایط. 🔸 این عمل یعنی زایمان طبیعی بعد از سزارین را در اصطلاح VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) می‌گویند. طبق تحقیقاتی که در سال  ۲۰۱۳ در آمریکا انجام شد، ۷۰ درصد مادران باردار توانستند پس از سزارین قبلی، فرزند بعدی خود را طبیعی به دنیا بیاورند. البته در این تحقیق ثابت شد که شرایط مادر و جنین، وجود یک متخصص طب مادر و جنین حاذق و نیز بیمارستانی مجهز در موفقیت این کار نقش اساسی داشته اند.

💠مزایای زایمان طبیعی پس از سزارین چیست؟ 🔶دلایل اصلی و رایجی که مادران ترجیج می‌دهند پس از زایمان طبیعی بعد از یک سزارین را انجام دهند عبارتند از: 🔸چنان‌چه فرد تمایل دارد بیش از دو فرزند داشته باشد، خطرات سزارین مانند جفت سرراهی، خونریزی شدید و غیره به طرز قابل توجهی پایین می‌آید. 🔸امکان عفونت، لخته شدن خون و آسیب رسیدن به اندام‌های دیگر نظیر روده‌ها و مثانه در زایمان طبیعی بسیار کمتر از سزارین است. 🔸زمان بستری شدن در بیمارستان کوتاه‌تر است. 🔸شیردهی سریع‌تر اتفاق می‌افتد. 🔸در هزینه‌ها صرفه‌جویی می‌شود. 🔸بهبودی سریع‌تر بوده و فرد زودتر فعالیت‌های روزمره خود را شروع می‌کند.

💠اگر شما هم قصد دارید زایمان طبیعی چند سال بعد از سزارین را انجام دهید باید با پزشک خود مطرح کرده تا او بر اساس یک سری شرایط موافقت خود را با این کار اعلام کند. مهم‌ترین شرایط زایمان طبیعی بعد از سزارین موارد زیر هستند: 🔸در بارداری‌های قبلی، فرزند خود را بدون هیچ نوع عارضه و مشکلی به دنیا آورده باشید. 🔸نوع برش رحم در سزارین قبلی بسیار مهم است. اگر به صورت عرضی باشد مشکلی نیست اما اگر برش عمودی باشد، به دلیل احتمال زیاد پارگی محل برش، نمی‌توانید طبیعی زایمان کنید. 🔸اگر سابقه عمل غیر زایمان نظیر برداشتن فیبروم یا پارگی رحم داشته باشید، زایمان طبیعی توصیه نمی‌شود. 🔸زایمان طبیعی بعد از دو سزارین هم بهتر است انجام نشود. اما اگر یک زایمان طبیعی به جز سزارین دارد، احتمال موفقیت این زایمان طبیعی بسیار زیاد است. 🔸مورد مهم بعدی که سؤال اصلی شما از دکتر زنان بوده و نقش مهمی در امکان زایمان VBAC دارد این است که «چند سال بعد از سزارین میشه طبیعی زایمان کرد؟» در جواب باید گفت حداقل ۱۸ ماه از سزارین قبلی شما باید گذشته باشد. 🔸شرط بعدی این که بر اساس بررسی‌های دکتر مراقبت بارداری، شرایط شما نرمال باشد. اگر جفت سرراهی دارید، جنین درشت یا در وضعیت بریج قرار گرفته و یا چند قلو باردار هستید، بهتر است طبیعی زایمان نکنید. 🔸بیمارستانی هم که قرار است در آن جا زایمان کنید، بسیار مهم است تا اگر زایمان طبیعی خطری برای شما یا جنین ایجاد کرد، سریعا سزارین شوید. 🔸وضعیت جسمانی شما بسیار حائز اهمیت است. اگر در دسته افراد چاق با BMI بالای ۳۰ هستید، یا دچار پره اکلامپسی بوده و یا سن بالای ۳۵ سال دارید، زایمان طبیعی پیشنهاد نمی‌شود.

💠عوارض زایمان طبیعی چند سال بعد از سزارین: 🔸نتایج نشان داده که در ۲۵ درصد از موارد، بیمار پس از دردهای طبیعی، نتوانسته فرزند خود را به دنیا بیاورد و مجبور به سزارین شده است. 🔸 همچنین حدود ۰۵ درصد از موارد، محل بریدگی زایمان قبلی، خونریزی کرده است. 🔸خطر مرگ جنین هم تنها ۱۱ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد بوده است.

دو زایمان طبیعی پس از سزارین موفق ، توسط دکتر بلالی☺️ .... بیمارستان شفا بشرویه....

📢 زایمان طبیعی بدون درد چگونه است؟ ✅ترس و درد زایمان طبیعی یکی از علت‌هایی است که خانم‌ها را به سمت سزارین سوق می‌دهد. اما در سال‌های اخیر روش زایمان با بی حسی محبوب شده که تجربه لذت بخش و بدون درد را برای مادر حین وضع حمل ایجاد می‌کند. 1⃣ زایمان با بی‌ حسی اپیدورال 🔹ایپدورال باعث بی حسی پایین تنه می‌شود. این مورد، روشی برای کاهش درد حین زایمان طبیعی است که متخصص بیهوشی سوزنی را در فضای اپیدورال پایین کمر وارد می‌کند. 2⃣زایمان با بی حسی نخاعی 🔹این شیوه که به آن اسپاینال هم می‌گویند درواقع تزریق نخاعی است که با بی حسی موضعی در قسمت پایین تنه برای مدت محدود، درد قسمت تحتانی را از بین می‌برد. بی حسی نخاعی و اپیدورال برای کاهش و رفع درد در زایمان طبیعی و سزارین تجویز می‌شوند 🔔مزایای این روش ها عدم اثرگذاری بر جنین و کاهش درد حین زایمان طبیعی هست و مادر فرایند زایمان را کاملا بدون درد یا با درد خفیف طی می کند. 🟩در روش اپیدو ال کاتتر جهت تزریق مداوم داروی مسکن در داخل فضای اپیدورال باقی می ماند و بیمار می تواند از ابتدای شروع فرایند زایمان با انتخاب این روش مدت زمان کل سیر زایمان را بدون درد طی کند، ولی در روش اسپاینال تزریق یک نوبت در فضای نخاع انجام می شود و حدود 2 تا 3 ساعت بی دردی را برای مادر فراهم می کند و بنابراین این روش در زمانی کاربرد دارد که بیمار در حال طی کردن مراحل پایانی زایمان است.

📢 در حال حاضر در 🚑بیمارستان شفا بشرویه🚑 بی دردری ب روش اسپاینال برای تمام🤰مادرانی🤰که تمایل به استفاده از این روش را داشته باشند در حال انجام است و بیمارستان شفا بشرویه در سطح استان رتبه اول🥇 زایمان بی درد به روش اسپاینال را دارد.

قابل توجه مراجعین محترم: مطب خانم دکتر بلالی روز سه شنبه مورخه (1402/12/22) ❌تعطیــــل❌ می باشد. همچنین روز چهارشنبه و پنجشنبه ( 23 و 24ام اسفند ) آخرین روز کاری مطب می باشد. 📌ساعت کاری مطب روزهای چهارشنبه و پنجشنبه: .....19 الی 20/30.... جهت رزرو نوبت با شماره زیر تماس حاصل فرمایید 📞 09966096128 ☎️056-3278-4202