🔴مقاومت گسترده به آزیترومایسین در درمان سیفلیس در آمریکای شمالی
مطالعه جدید نشان میدهد که مقاومت باکتری عامل بیماری سیفلیس (ترپونما پالیدوم) در برابر آنتیبیوتیک آزیترومایسین در آمریکای شمالی به طور گستردهای رو به افزایش است. این یافتهها زنگ خطری برای درمان این بیماری مقاربتی است.
در مجموع ۵۹۹ مورد از ۶۰۴ سویه T. pallidum (۹۹/۲%) در آمریکای شمالی نمونهبرداری شدند و از نظر ژنوتیپی به آزیترومایسین مقاوم بودند. از این تعداد ۴۶۶ نفر (۷۹/۳%) مرد بودند.
🔺نتایج این مطالعه نشان میدهد که تقریباً ۸۹ درصد از سویههای ترپونما پالیدوم جمعآوری شده از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۳ در آمریکای شمالی نسبت به آزیترومایسین مقاوم شدهاند. این در حالی است که تا سال ۲۰۰۹ تنها ۵۳ درصد از سویهها به این آنتیبیوتیک مقاوم بودند.
🔺در سالهای اخیر شاهد افزایش چشمگیر موارد سیفلیس در سراسر جهان، از جمله آمریکای شمالی بودهایم. آزیترومایسین به عنوان یک جایگزین برای پنیسیلین (داروی اصلی درمان سیفلیس) در نظر گرفته میشد، اما مقاومت گسترده به این آنتیبیوتیک، گزینههای درمانی را محدود میکند. مقاومت آنتیبیوتیکی میتواند منجر به درمانهای طولانیتر، عوارض جانبی بیشتر و افزایش هزینههای درمانی شود.
محققان جهشهایی در ژنهای باکتری را شناسایی کردهاند که باعث مقاومت به آزیترومایسین میشود. این جهشها باعث میشود که باکتری در برابر اثرات کشنده این آنتیبیوتیک مقاوم شود. با توجه به مقاومت گسترده، پزشکان باید از تجویز آزیترومایسین برای درمان سیفلیس خودداری کنند. در صورت عدم دسترسی به پنیسیلین، داکسیسایکلین یا سفتریاکسون میتواند گزینههای درمانی مناسبی باشد.
لینک مطالعه
#مقاومتآنتیبیوتیکی
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
📍اعلام شمارش معکوس ۴۲ روزه برای پایان طغیان بیماری ویروس ماربورگ در رواندا
■ بر طبق اطلاعیه منتشر شده توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) در ۹ نوامبر ۲۰۲۴، یک روز پس از منفی شدن آزمایش آخرین بیمار تایید شده برای بیماری ویروس ماربورگ (MVD) توسط تست واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، شمارش معکوس توصیه شده ۴۲ روزه برای اعلام پایان طغیان بیماری ویروس ماربورگ در رواندا آغاز شد. این طغیان با ۶۶ مورد ابتلای تایید شده، سومین طغیان بزرگ بیماری ویروس ماربورگ است که تا به امروز گزارش شده است. دوره شمارش معکوس ۴۲ روزه دو برابر حداکثر دوره کمون (۲۱ روز) برای عفونت ویروسی ماربورگ است. دوره کمون این بیماری بین ۲ تا ۲۱ روز متغیر است.
■ تا ۸ نوامبر ۲۰۲۴، ۶۶ مورد ابتلای تایید شده این بیماری گزارش شده است که شامل ۱۵ مورد مرگ با نسبت مرگ و میر (CFR) ۲۳ درصد و ۵۱ مورد بهبود یافته است. از میان موارد ابتلای تایید شده، ۶۸ درصد مرد و ۴۵ درصد بزرگسالان بین ۳۰ تا ۳۹ سال هستند. کارکنان بهداشتی در ۲ مرکز بهداشتی در شهر کیگالی، پایتخت این کشور، تقریبا ۸۰ درصد از کل موارد ابتلا را تشکیل میدهند. کارکنان بهداشتی هنگام درمان بیماران مبتلا به عفونت ویروسی ماربورگ آلوده شده بودند.
■ این کشور از ۳۰ اکتبر ۲۰۲۴ هیچ مورد ابتلای جدید تایید شده و از ۱۴ اکتبر ۲۰۲۴ هیچ مورد مرگ جدیدی را گزارش نکرده است. طغیان بیماری تنها در صورتی پایان یافته اعلام خواهد شد که در طول شمارش معکوس ۴۲ روزه هیچ عفونت جدیدی ایجاد نشود. سازمان جهانی بهداشت به حمایت از دولت رواندا در واکنش به طغیان این بیماری ادامه میدهد. همچنین نظارت پیشرفته و اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت (IPC) باید تا زمان اعلام پایان طغیان ادامه یابد.
لینک خبر
#بیماری_ویروس_ماربورگ
#رواندا
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴گردش مالی داروهای ضدمیکروبی ۱۳ درصد کل بازار دارویی کشور
🔺سرپرست گروه ارزیابی فناوری سلامت و مطالعات مدیریتی و اقتصادی سازمان غذا و دارو:
🔸۳۶ درصد نسخ پزشکان در سال ۱۴۰۲ حاوی آنتیبیوتیک هستند.
🔸بر اساس استاندارد DID، میزان مصرف آنتیبیوتیک در ایران ۳/۵ برابر میانگین جهانی است.
🔸پرفروشترین آنتیبیوتیکهای مصرفی از نظر ریالی در کشور آموکسیسیلین، سفکسیم، کوآموکسی کلاو، آزیترومایسین و مروپنم و در نسخ پزشکان نیز آنتیبیوتیکهای پر تجویز به ترتیب سفکسیم، مترونیدازول، آموکسیسیلین، آزیترومایسین و سیپروفلوکساسین هستند.
لینک خبر
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
💊 مروری سیستماتیک بر تجویز آنتی بیوتیک در مراکز بستری و سرپایی در ایران در مقایسه با سایر کشورها
✅ تجویز آنتیبیوتیک در سراسر جهان رایج است. مطالعات مختلفی درباره تجویز آنتیبیوتیک در سیستم بهداشتی ایران انجام شده که میزانهای متفاوتی از تجویز را گزارش کردهاند. هدف این مرور نظاممند و متاآنالیز، تعیین شیوع تجویز آنتیبیوتیک در محیطهای بستری و سرپایی در ایران، بهعنوان نمونهای از یک کشور در حال توسعه، بوده است. مصرف آنتیبیوتیک در ایران بالاتر از حد توصیهشده سازمان بهداشت جهانی و بسیاری از کشورهای توسعهیافته است. میزان بالای تجویز آنتیبیوتیک در ایران نیازمند مداخلات مؤثرتر است.
✅ مطالعه حاضر در سال ۲۰۲۱ انتشار یافت و مطالعات منتشرشده درباره تجویز آنتیبیوتیک تا ژانویه ۲۰۲۰ در پایگاههایی مانند ISI، Scopus، PubMed، Google Scholar، و پایگاههای فارسی جستجو شده اند. مطالعاتی که دادههای اصلی درباره تجویز و استفاده از آنتیبیوتیک در محیطهای سرپایی یا بستری در ایران را تحلیل کرده بودند، واجد شرایط بودند. همچنین تمامی مطالعاتی که از مداخلهای برای بهبود تجویز آنتیبیوتیک استفاده کرده اند، گنجانده شدند.
✅ تجویز آنتیبیوتیک در بیماران بستری در ایران حدود ۶۸.۲٪ گزارش شده، در حالی که سازمان بهداشت جهانی محدوده ۲۰-۲۶.۸٪ را توصیه میکند. همچنین، میزان تجویز آنتیبیوتیک در بیماران سرپایی ایران (۴۵٪) از کشورهای کمدرآمدی مانند بنگلادش (۳۱٪) بیشتر و نزدیک به نپال (۴۴٪) است، اما کمتر از کشورهایی مانند هند (۶۲٪) و اردن (۷۸٪) می باشد.
مقایسه با سایر کشورها:
✅ میزان تجویز آنتیبیوتیک در ایران مشابه نیجریه (۶۹.۷٪) و بیشتر از برخی کشورهای توسعهیافته مانند ایتالیا و کمتر از ترکیه، هند، و چین است. در بیماران سرپایی، میزان تجویز در ایران (۴۵.۲۵٪) بالاتر از کشورهایی مانند بنگلادش (۳۱٪) و کامرون (۳۶.۷۱٪) اما مشابه نپال (۴۴٪) است.
✅ در مطالعه حاضر ۵۴ مطالعه (۳۹ مورد سرپایی و ۱۵ مورد بستری) بررسی شد. میانه تجویز آنتیبیوتیک در محیطهای سرپایی و بستری بهترتیب ۴۵.۲۵٪ و ۶۸.۲٪ از بیماران بود. نتایج متاآنالیز نشان داد که تجویز آنتیبیوتیک در محیطهای سرپایی ۴۵٪ از نسخهها و در محیطهای بستری بهترتیب ۳۹.۵٪، ۶۶٪، و ۷۵.۳٪ از بیماران در تمامی بخشها، بخشهای اطفال، و ICU را شامل میشد. رایجترین دستههای آنتیبیوتیکی در محیطهای سرپایی پنیسیلینها، سفالوسپورینها، و ماکرولیدها و در محیطهای بستری سفالوسپورینها، پنیسیلینها، و کارباپنمها بودند. در هفت مطالعه از مداخلاتی برای بهبود الگوی تجویز آنتیبیوتیک استفاده شده بود که تنها یک مطالعه تأثیر معناداری (p < 0.05) را نشان داد.
✅ بطور کلی شیوع تجویز آنتیبیوتیک در ایران بالاست. یافتههای این مطالعه بر ضرورت اقدامات فوری برای بهبود شیوههای تجویز تأکید دارد. تدوین یک برنامه ملی برای بهبود تجویز آنتیبیوتیک در ایران ضروری بهنظر میرسد. این مطالعه به بررسی الگوی تجویز آنتیبیوتیک در ایران بهعنوان نمونهای از کشورهای در حال توسعه پرداخته است. نتایج نشان داد میزان تجویز آنتیبیوتیک در ایران در محیطهای بستری و سرپایی بهترتیب ۶۸.۲٪ و ۴۵.۲۵٪ بوده است. در بیمارستانها، سفالوسپورینها و کارباپنمها و در محیطهای سرپایی، پنیسیلینها، سفالوسپورینها و ماکرولیدها بیشترین تجویز را داشتند.
✅ چالشهای موجود و مداخلات:
تجویز بیش از حد آنتیبیوتیک در ایران، بهویژه در بیمارستانها، بالاتر از محدوده توصیهشده سازمان بهداشت جهانی (۲۰-۲۶.۸٪) است و نیازمند مداخلات مؤثر است. تاکنون، اغلب مداخلات در ایران بر آموزش پزشکان متمرکز بودهاند که اغلب تأثیر معناداری نداشتهاند. مطالعات اخیر نشان میدهد مداخلات مبتنی بر فناوری اطلاعات، مانند سیستمهای پشتیبانی تصمیمگیری بالینی، نسخهنویسی الکترونیک، و ارائه بازخورد عملکرد به پزشکان، میتوانند به بهبود الگوی تجویز کمک کنند.
نتایج مهم:
✅ آنتیبیوتیکهای رایج در ایران شامل سفالوسپورینها (سفتریاکسون و سفازولین در بیمارستان) و پنیسیلینها (آموکسیسیلین و کوآموکسیکلاو در محیطهای سرپایی) هستند. بر اساس طبقهبندی سازمان بهداشت جهانی، برخی از این آنتیبیوتیکها در گروههای در دسترس قرار دارند و باید با احتیاط بیشتری مصرف شوند، زیرا مصرف بیرویه آنها به مقاومت آنتیبیوتیکی منجر میشود. بنابراین میزان بالای تجویز آنتیبیوتیک در ایران نیازمند مداخلات مؤثرتر است. فناوریهای نوین، بهویژه سیستمهای الکترونیک، میتوانند ابزارهای امیدوارکنندهای برای کاهش این میزان مصرف باشند.
لینک مطالعه
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴گامی امیدوارکننده به سوی درمان قطعی اچ آی وی
🔺شرکت بیوتکنولوژی در هنگ کنگ، نتایج امیدبخشی از آزمایش بالینی فاز اول واکسن درمانی اچ آی وی( ICVAX)، گزارش کرده است.
🔺در این آزمایش که بر روی ۴۵ بیمار انجام شد، واکسن ایمنی استثنایی و پروفایلهای ایمنیزایی امیدوارکنندهای را نشان داد. مکانیسم عملکرد این واکسن به گونهای است که پس از عفونت، با تقویت سیستم ایمنی بدن به مقابله با ویروس اچ آی وی میپردازد.
🔺در اکثر شرکتکنندگانی که دوز بهینه واکسن را دریافت کردند، پاسخ سلولهای T بیش از دو برابر افزایش یافت. سلولهای T نقش کلیدی در شناسایی و از بین بردن سلولهای آلوده به ویروس دارند. تمام عوارض جانبی گزارش شده در طول آزمایش خفیف بودند.
🔺در حال حاضر، درمان ضد رتروویروسی به عنوان استاندارد مراقبت برای بیماران مبتلا به اچ آی وی استفاده میشود. اما این درمانها نیازمند مصرف روزانه دارو هستند و نمیتوانند ویروس را به طور کامل از بدن حذف کنند. واکسن درمانی ICVAX با هدف سرکوب کامل ویروس و ایجاد یک درمان عملکردی در بلندمدت طراحی شده است. در صورت تایید نهایی، این واکسن میتواند بار مصرف روزانه دارو را از دوش بیماران بردارد و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد.
🔺نتایج حاصل از آزمایش بالینی واکسن درمانی ICVAX گامی
امیدوارکننده به سوی درمان قطعی اچ آی وی محسوب میشود. با این حال، برای تایید کامل اثربخشی و ایمنی این واکسن، انجام مطالعات بالینی بیشتری ضروری است.
لینک خبر
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴مقاومت گسترده به آزیترومایسین در درمان سیفلیس در آمریکای شمالی
مطالعه جدید نشان میدهد که مقاومت باکتری عامل بیماری سیفلیس (ترپونما پالیدوم) در برابر آنتیبیوتیک آزیترومایسین در آمریکای شمالی به طور گستردهای رو به افزایش است. این یافتهها زنگ خطری برای درمان این بیماری مقاربتی است.
در مجموع ۵۹۹ مورد از ۶۰۴ سویه T. pallidum (۹۹/۲%) در آمریکای شمالی نمونهبرداری شدند و از نظر ژنوتیپی به آزیترومایسین مقاوم بودند. از این تعداد ۴۶۶ نفر (۷۹/۳%) مرد بودند.
🔺نتایج این مطالعه نشان میدهد که تقریباً ۸۹ درصد از سویههای ترپونما پالیدوم جمعآوری شده از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۳ در آمریکای شمالی نسبت به آزیترومایسین مقاوم شدهاند. این در حالی است که تا سال ۲۰۰۹ تنها ۵۳ درصد از سویهها به این آنتیبیوتیک مقاوم بودند.
🔺در سالهای اخیر شاهد افزایش چشمگیر موارد سیفلیس در سراسر جهان، از جمله آمریکای شمالی بودهایم. آزیترومایسین به عنوان یک جایگزین برای پنیسیلین (داروی اصلی درمان سیفلیس) در نظر گرفته میشد، اما مقاومت گسترده به این آنتیبیوتیک، گزینههای درمانی را محدود میکند. مقاومت آنتیبیوتیکی میتواند منجر به درمانهای طولانیتر، عوارض جانبی بیشتر و افزایش هزینههای درمانی شود.
محققان جهشهایی در ژنهای باکتری را شناسایی کردهاند که باعث مقاومت به آزیترومایسین میشود. این جهشها باعث میشود که باکتری در برابر اثرات کشنده این آنتیبیوتیک مقاوم شود. با توجه به مقاومت گسترده، پزشکان باید از تجویز آزیترومایسین برای درمان سیفلیس خودداری کنند. در صورت عدم دسترسی به پنیسیلین، داکسیسایکلین یا سفتریاکسون میتواند گزینههای درمانی مناسبی باشد.
لینک مطالعه
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
⚪️دکتر طبرسی، رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در گفت و گو با وبدا:
🔹درمان بیماری ایدز در کشور رایگان است
🔹بیماران مبتلا به ایدز که تحت درمان قرار گرفتند وضعیت بسیار رضایتبخشی دارند.
🔹امروز HIV تابو بیماری ها نیست و کشندگی های سال های پیش را ندارد و کاملا قابل درمان است.
🔹از همه مردم عزیز کشورمان درخواست دارم که در پویش من هم تست HIV میدهم، شرکت کنند و بدانند که درمان این بیماری رایگان است.
🔵امسال به مناسبت روز جهانی پیشگیری از ابتلا به ایدز، پویش "من هم تست اچآیوی میدهم" از ۲۰ آبان تا ۳۰ آذر ۱۴۰۳ در سراسر کشور برگزار میشود.
لینک خبر
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴برگزاری دومین کنفرانس علمی مصرف بهینه آنتیبیوتیکها و پیشگیری از مقاومت میکروبی
🔺دومین کنفرانس علمی مصرف بهینه آنتیبیوتیکها و پیشگیری از مقاومت میکروبی با حضور متخصصان، پزشکان و فعالان حوزه سلامت، همزمان با هفته جهانی آگاهیرسانی درباره مقاومتهای ضد میکروبی، روز پنجشنبه یکم آذر ۱۴۰۳ در دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد و بر اهمیت مصرف منطقی آنتیبیوتیکها و راهکارهای پیشگیری از مقاومت میکروبی تأکید کرد.
لینک خبر
#مقاومتآنتیبیوتیکی
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴 رییس جمهور از بنیانگذار جهانی خانههای بهداشت تقدیر کرد
🔺خانم فاطمه مهاجرانی سخنگوی دولت، پیام رییس جمهور را شامگاه پنجشنبه ۱ آذرماه در آیین بزرگداشت استاد دکتر محمدعلی برزگر در دانشگاه شمال آمل که جمع زیادی از پزشکان واستاندار مازندران حضور داشتند، قرائت کرد.
🔺دکتر پزشکیان در پیام خود ذکر کرد: این طبیب درد آشنا و اهل علم و عمل با پایه گذاری خانههای بهداشت کشور در محرومترین نقاط کشور دانش و تخصص خویش را در راه خدمتگزاری و اعتلای بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور به کار گرفت و مسیر ماندگاری برای توسعه نظام سلامت کشور هموار کرد که اکنون شاهد ۲۵ هزار خانه بهداشت در روستاها به ویژه مناطق محروم هستیم.
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
📍همایش ملی روز جهانی ایدز
سه شنبه ۱۳ آذر- ساعت ۸:۳٠ تا ۱۳
لینک حضور مجازی:
https://skyroom.online/ch/pasteur_2021/aids
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔵آنتی بیوتیک ها می توانند نجات بخش باشند، اما ...
▫️هر زمان از آنتی بیوتیک استفاده می کنیم این کار منجر به تولید باکتریهای مقاوم نیز می شود.
▫️مقاومت آنتی بیوتیکی(میکروبی) زمانی رخ می دهد که میکروبی نظیر باکتری یا قارچ این توانایی را پیدا کند که داروهای ساخته شده برای نابودی آنها را شکست دهد.
▫️اگر آنتی بیوتیک ها تاثیر خود را از دست دهند ما نیز توانایی درمان عفونتها، از قبیل عفونتهایی که منجر به عفونت خون می گردند را از دست خواهیم داد.
▫️هنگامی که باکتریها مقاوم می شوند آنتی بیوتیک ها قادر به مبارزه نخواهند بود و باکتریها زیاد می شوند.
▫️درمان برخی باکتریهای مقاوم سخت تر بوده و می توانند به بقیه مردم انتقال یابند.
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴گزارش یک مورد تب اوروپوچ در پاناما، آمریکای مرکزی
🔺وزارت بهداشت از طریق اداره اپیدمیولوژی کشور به همراه موسسه یادبود گورگاس، یک مورد تب اوروپوچ را در یک مرد 31 ساله گزارش کرد که اکنون بهبود یافته است.
🔺بیماری ویروس اوروپوچ یک عفونت تب دار است که در اثر نیش پشه های Culicoides و کولکس ایجاد می شود. طغیان این بیماری در منطقه حوضه آمازون بیشتر بوده است و با توجه به افزایش موارد، از فوریه سال جاری سازمان بهداشت پان آمریکا "هشدار اپیدمیولوژیک اوروپوچ در منطقه قاره آمریکا" را صادر کرد. اگرچه عوارض جدی نادر است، اما این بیماری می تواند به مننژیت آسپتیک تبدیل شود، که به طور کلی در هفته دوم بیماری خود را نشان می دهد، که بهبودی را برای هفته ها طولانی می کند.
🔺از جمله اقدامات پیشگیرانه ای که به مردم توصیه می شود عبارتند از: استفاده از مواد دافع، لباس پوشاننده پاها و بازوها و پشه بند ریز توری مخصوصاً برای گروه های آسیب پذیر. در حال حاضر هیچ واکسن یا درمان ضد ویروسی خاصی برای تب اوروپوچه وجود ندارد.
لینک خبر
#تب_اوروپوچ
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis