🔴گردش مالی داروهای ضدمیکروبی ۱۳ درصد کل بازار دارویی کشور 🔺سرپرست گروه ارزیابی فناوری سلامت و مطالعات مدیریتی و اقتصادی سازمان غذا و دارو: 🔸۳۶ درصد نسخ پزشکان در سال ۱۴۰۲ حاوی آنتی‌بیوتیک هستند. 🔸بر اساس استاندارد DID، میزان مصرف آنتی‌بیوتیک در ایران ۳/۵ برابر میانگین جهانی است. 🔸پرفروش‌ترین آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی از نظر ریالی در کشور آموکسی‌سیلین، سفکسیم، کوآموکسی کلاو، آزیترومایسین و مروپنم و در نسخ پزشکان نیز آنتی‌بیوتیک‌های پر تجویز به ترتیب سفکسیم، مترونیدازول، آموکسی‌سیلین، آزیترومایسین و سیپروفلوکساسین هستند. لینک خبر 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

💊 مروری سیستماتیک بر تجویز آنتی بیوتیک در مراکز بستری و سرپایی در ایران در مقایسه با سایر کشورها ✅ تجویز آنتی‌بیوتیک در سراسر جهان رایج است. مطالعات مختلفی درباره تجویز آنتی‌بیوتیک در سیستم بهداشتی ایران انجام شده که میزان‌های متفاوتی از تجویز را گزارش کرده‌اند. هدف این مرور نظام‌مند و متاآنالیز، تعیین شیوع تجویز آنتی‌بیوتیک در محیط‌های بستری و سرپایی در ایران، به‌عنوان نمونه‌ای از یک کشور در حال توسعه، بوده است. مصرف آنتی‌بیوتیک در ایران بالاتر از حد توصیه‌شده سازمان بهداشت جهانی و بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته است. میزان بالای تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران نیازمند مداخلات مؤثرتر است. ✅ مطالعه حاضر در سال ۲۰۲۱ انتشار یافت و مطالعات منتشرشده درباره تجویز آنتی‌بیوتیک تا ژانویه ۲۰۲۰ در پایگاه‌هایی مانند ISI، Scopus، PubMed، Google Scholar، و پایگاه‌های فارسی جستجو شده اند. مطالعاتی که داده‌های اصلی درباره تجویز و استفاده از آنتی‌بیوتیک در محیط‌های سرپایی یا بستری در ایران را تحلیل کرده بودند، واجد شرایط بودند. همچنین تمامی مطالعاتی که از مداخله‌ای برای بهبود تجویز آنتی‌بیوتیک استفاده کرده اند، گنجانده شدند. ✅ تجویز آنتی‌بیوتیک در بیماران بستری در ایران حدود ۶۸.۲٪ گزارش شده، در حالی که سازمان بهداشت جهانی محدوده ۲۰-۲۶.۸٪ را توصیه می‌کند. همچنین، میزان تجویز آنتی‌بیوتیک در بیماران سرپایی ایران (۴۵٪) از کشورهای کم‌درآمدی مانند بنگلادش (۳۱٪) بیشتر و نزدیک به نپال (۴۴٪) است، اما کمتر از کشورهایی مانند هند (۶۲٪) و اردن (۷۸٪) می باشد. مقایسه با سایر کشورها: ✅ میزان تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران مشابه نیجریه (۶۹.۷٪) و بیشتر از برخی کشورهای توسعه‌یافته مانند ایتالیا و کمتر از ترکیه، هند، و چین است. در بیماران سرپایی، میزان تجویز در ایران (۴۵.۲۵٪) بالاتر از کشورهایی مانند بنگلادش (۳۱٪) و کامرون (۳۶.۷۱٪) اما مشابه نپال (۴۴٪) است. ✅ در مطالعه حاضر ۵۴ مطالعه (۳۹ مورد سرپایی و ۱۵ مورد بستری) بررسی شد. میانه تجویز آنتی‌بیوتیک در محیط‌های سرپایی و بستری به‌ترتیب ۴۵.۲۵٪ و ۶۸.۲٪ از بیماران بود. نتایج متاآنالیز نشان داد که تجویز آنتی‌بیوتیک در محیط‌های سرپایی ۴۵٪ از نسخه‌ها و در محیط‌های بستری به‌ترتیب ۳۹.۵٪، ۶۶٪، و ۷۵.۳٪ از بیماران در تمامی بخش‌ها، بخش‌های اطفال، و ICU را شامل می‌شد. رایج‌ترین دسته‌های آنتی‌بیوتیکی در محیط‌های سرپایی پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها، و ماکرولیدها و در محیط‌های بستری سفالوسپورین‌ها، پنی‌سیلین‌ها، و کارباپنم‌ها بودند. در هفت مطالعه از مداخلاتی برای بهبود الگوی تجویز آنتی‌بیوتیک استفاده شده بود که تنها یک مطالعه تأثیر معناداری (p < 0.05) را نشان داد. ✅ بطور کلی شیوع تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران بالاست. یافته‌های این مطالعه بر ضرورت اقدامات فوری برای بهبود شیوه‌های تجویز تأکید دارد. تدوین یک برنامه ملی برای بهبود تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران ضروری به‌نظر می‌رسد. این مطالعه به بررسی الگوی تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران به‌عنوان نمونه‌ای از کشورهای در حال توسعه پرداخته است. نتایج نشان داد میزان تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران در محیط‌های بستری و سرپایی به‌ترتیب ۶۸.۲٪ و ۴۵.۲۵٪ بوده است. در بیمارستان‌ها، سفالوسپورین‌ها و کارباپنم‌ها و در محیط‌های سرپایی، پنی‌سیلین‌ها، سفالوسپورین‌ها و ماکرولیدها بیشترین تجویز را داشتند. ✅ چالش‌های موجود و مداخلات: تجویز بیش از حد آنتی‌بیوتیک در ایران، به‌ویژه در بیمارستان‌ها، بالاتر از محدوده توصیه‌شده سازمان بهداشت جهانی (۲۰-۲۶.۸٪) است و نیازمند مداخلات مؤثر است. تاکنون، اغلب مداخلات در ایران بر آموزش پزشکان متمرکز بوده‌اند که اغلب تأثیر معناداری نداشته‌اند. مطالعات اخیر نشان می‌دهد مداخلات مبتنی بر فناوری اطلاعات، مانند سیستم‌های پشتیبانی تصمیم‌گیری بالینی، نسخه‌نویسی الکترونیک، و ارائه بازخورد عملکرد به پزشکان، می‌توانند به بهبود الگوی تجویز کمک کنند. نتایج مهم: ✅ آنتی‌بیوتیک‌های رایج در ایران شامل سفالوسپورین‌ها (سفتریاکسون و سفازولین در بیمارستان) و پنی‌سیلین‌ها (آموکسی‌سیلین و کوآموکسی‌کلاو در محیط‌های سرپایی) هستند. بر اساس طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی، برخی از این آنتی‌بیوتیک‌ها در گروه‌های در دسترس قرار دارند و باید با احتیاط بیشتری مصرف شوند، زیرا مصرف بی‌رویه آن‌ها به مقاومت آنتی‌بیوتیکی منجر می‌شود. بنابراین میزان بالای تجویز آنتی‌بیوتیک در ایران نیازمند مداخلات مؤثرتر است. فناوری‌های نوین، به‌ویژه سیستم‌های الکترونیک، می‌توانند ابزارهای امیدوارکننده‌ای برای کاهش این میزان مصرف باشند. لینک مطالعه 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴گامی امیدوارکننده به سوی درمان قطعی اچ آی وی 🔺شرکت بیوتکنولوژی در هنگ کنگ، نتایج امیدبخشی از آزمایش بالینی فاز اول واکسن درمانی اچ آی وی( ICVAX)، گزارش کرده است. 🔺در این آزمایش که بر روی ۴۵ بیمار انجام شد، واکسن ایمنی استثنایی و پروفایل‌های ایمنی‌زایی امیدوارکننده‌ای را نشان داد. مکانیسم عملکرد این واکسن به گونه‌ای است که پس از عفونت، با تقویت سیستم ایمنی بدن به مقابله با ویروس اچ آی وی می‌پردازد. 🔺در اکثر شرکت‌کنندگانی که دوز بهینه واکسن را دریافت کردند، پاسخ سلول‌های T بیش از دو برابر افزایش یافت. سلول‌های T نقش کلیدی در شناسایی و از بین بردن سلول‌های آلوده به ویروس دارند. تمام عوارض جانبی گزارش شده در طول آزمایش خفیف بودند. 🔺در حال حاضر، درمان ضد رتروویروسی به عنوان استاندارد مراقبت برای بیماران مبتلا به اچ آی وی استفاده می‌شود. اما این درمان‌ها نیازمند مصرف روزانه دارو هستند و نمی‌توانند ویروس را به طور کامل از بدن حذف کنند. واکسن درمانی ICVAX با هدف سرکوب کامل ویروس و ایجاد یک درمان عملکردی در بلندمدت طراحی شده است. در صورت تایید نهایی، این واکسن می‌تواند بار مصرف روزانه دارو را از دوش بیماران بردارد و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود بخشد. 🔺نتایج حاصل از آزمایش بالینی واکسن درمانی ICVAX گامی امیدوارکننده به سوی درمان قطعی اچ آی وی محسوب می‌شود. با این حال، برای تایید کامل اثربخشی و ایمنی این واکسن، انجام مطالعات بالینی بیشتری ضروری است. لینک خبر 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴مقاومت گسترده به آزیترومایسین در درمان سیفلیس در آمریکای شمالی مطالعه جدید نشان می‌دهد که مقاومت باکتری عامل بیماری سیفلیس (ترپونما پالیدوم) در برابر آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین در آمریکای شمالی به طور گسترده‌ای رو به افزایش است. این یافته‌ها زنگ خطری برای درمان این بیماری مقاربتی است. در مجموع ۵۹۹ مورد از ۶۰۴ سویه T. pallidum (۹۹/۲%) در آمریکای شمالی نمونه‌برداری شدند و از نظر ژنوتیپی به آزیترومایسین مقاوم بودند. از این تعداد ۴۶۶ نفر (۷۹/۳%) مرد بودند. 🔺نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که تقریباً ۸۹ درصد از سویه‌های ترپونما پالیدوم جمع‌آوری شده از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۳ در آمریکای شمالی نسبت به آزیترومایسین مقاوم شده‌اند. این در حالی است که تا سال ۲۰۰۹ تنها ۵۳ درصد از سویه‌ها به این آنتی‌بیوتیک مقاوم بودند. 🔺در سال‌های اخیر شاهد افزایش چشمگیر موارد سیفلیس در سراسر جهان، از جمله آمریکای شمالی بوده‌ایم. آزیترومایسین به عنوان یک جایگزین برای پنی‌سیلین (داروی اصلی درمان سیفلیس) در نظر گرفته می‌شد، اما مقاومت گسترده به این آنتی‌بیوتیک، گزینه‌های درمانی را محدود می‌کند. مقاومت آنتی‌بیوتیکی می‌تواند منجر به درمان‌های طولانی‌تر، عوارض جانبی بیشتر و افزایش هزینه‌های درمانی شود. محققان جهش‌هایی در ژن‌های باکتری را شناسایی کرده‌اند که باعث مقاومت به آزیترومایسین می‌شود. این جهش‌ها باعث می‌شود که باکتری در برابر اثرات کشنده این آنتی‌بیوتیک مقاوم شود. با توجه به مقاومت گسترده، پزشکان باید از تجویز آزیترومایسین برای درمان سیفلیس خودداری کنند. در صورت عدم دسترسی به پنی‌سیلین، داکسی‌سایکلین یا سفتریاکسون می‌تواند گزینه‌های درمانی مناسبی باشد. لینک مطالعه 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

⚪️دکتر طبرسی، رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در گفت و گو با وبدا: 🔹درمان بیماری ایدز در کشور رایگان است 🔹بیماران مبتلا به ایدز که تحت درمان قرار گرفتند وضعیت بسیار رضایت‌بخشی دارند. 🔹امروز HIV تابو بیماری ها نیست و کشندگی های سال های پیش را ندارد و کاملا قابل درمان است. 🔹از همه مردم عزیز کشورمان درخواست دارم که در پویش من هم تست HIV می‌دهم، شرکت کنند و بدانند که درمان این بیماری رایگان است. 🔵امسال به مناسبت روز جهانی پیشگیری از ابتلا به ایدز، پویش "من هم تست اچ‌آی‌وی می‌دهم" از ۲۰ آبان تا ۳۰ آذر ۱۴۰۳ در سراسر کشور برگزار می‌شود. لینک خبر 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴برگزاری دومین کنفرانس علمی مصرف بهینه آنتی‌بیوتیک‌ها و پیشگیری از مقاومت میکروبی 🔺دومین کنفرانس علمی مصرف بهینه آنتی‌بیوتیک‌ها و پیشگیری از مقاومت میکروبی با حضور متخصصان، پزشکان و فعالان حوزه سلامت، همزمان با هفته جهانی آگاهی‌رسانی درباره مقاومت‌های ضد میکروبی، روز پنج‌شنبه یکم آذر ۱۴۰۳ در دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار شد و بر اهمیت مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها و راهکارهای پیشگیری از مقاومت میکروبی تأکید کرد. لینک خبر #مقاومت‌آنتی‌بیوتیکی 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴 رییس جمهور از بنیانگذار جهانی خانه‌های بهداشت تقدیر کرد 🔺خانم فاطمه مهاجرانی سخنگوی دولت، پیام رییس جمهور را شامگاه پنج‌شنبه ۱ آذرماه در آیین بزرگداشت استاد دکتر محمدعلی برزگر در دانشگاه شمال آمل که جمع زیادی از پزشکان واستاندار مازندران حضور داشتند، قرائت کرد. 🔺دکتر پزشکیان در پیام خود ذکر کرد: این طبیب درد آشنا و اهل علم و عمل با پایه گذاری خانه‌های بهداشت کشور در محروم‌ترین نقاط کشور دانش و تخصص خویش را در راه خدمتگزاری و اعتلای بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور به کار گرفت و مسیر ماندگاری برای توسعه نظام سلامت کشور هموار کرد که اکنون شاهد ۲۵ هزار خانه بهداشت در روستاها به ویژه مناطق محروم هستیم. 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍همایش ملی روز جهانی ایدز سه شنبه ۱۳ آذر- ساعت ۸:۳٠ تا ۱۳ لینک حضور مجازی: https://skyroom.online/ch/pasteur_2021/aids 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔵آنتی بیوتیک ها می توانند نجات بخش باشند، اما ... ▫️هر زمان از آنتی بیوتیک استفاده می کنیم این کار منجر به تولید باکتریهای مقاوم نیز می شود. ▫️مقاومت آنتی بیوتیکی(میکروبی) زمانی رخ می دهد که میکروبی نظیر باکتری یا قارچ این توانایی را پیدا کند که داروهای ساخته شده برای نابودی آنها را شکست دهد. ▫️اگر آنتی بیوتیک ها تاثیر خود را از دست دهند ما نیز توانایی درمان عفونتها، از قبیل عفونتهایی که منجر به عفونت خون می گردند را از دست خواهیم داد. ▫️هنگامی که باکتریها مقاوم می شوند آنتی بیوتیک ها قادر به مبارزه نخواهند بود و باکتریها زیاد می شوند. ▫️درمان برخی باکتریهای مقاوم سخت تر بوده و می توانند به بقیه مردم انتقال یابند. 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴گزارش یک مورد تب اوروپوچ در پاناما، آمریکای مرکزی 🔺وزارت بهداشت از طریق اداره اپیدمیولوژی کشور به همراه موسسه یادبود گورگاس، یک مورد تب اوروپوچ را در یک مرد 31 ساله گزارش کرد که اکنون بهبود یافته است. 🔺بیماری ویروس اوروپوچ یک عفونت تب دار است که در اثر نیش پشه های Culicoides و کولکس ایجاد می شود. طغیان این بیماری در منطقه حوضه آمازون بیشتر بوده است و با توجه به افزایش موارد، از فوریه سال جاری سازمان بهداشت پان آمریکا "هشدار اپیدمیولوژیک اوروپوچ در منطقه قاره آمریکا" را صادر کرد. اگرچه عوارض جدی نادر است، اما این بیماری می تواند به مننژیت آسپتیک تبدیل شود، که به طور کلی در هفته دوم بیماری خود را نشان می دهد، که بهبودی را برای هفته ها طولانی می کند. 🔺از جمله اقدامات پیشگیرانه ای که به مردم توصیه می شود عبارتند از: استفاده از مواد دافع، لباس پوشاننده پاها و بازوها و پشه بند ریز توری مخصوصاً برای گروه های آسیب پذیر. در حال حاضر هیچ واکسن یا درمان ضد ویروسی خاصی برای تب اوروپوچه وجود ندارد. لینک خبر #تب_اوروپوچ 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🌐 نقش واکسن ها در کاهش مقاومت ضد میکروبی 🔰 در سال ۲۰۱۹، حدود ۴.۹۵ میلیون مرگ به مقاومت میکروبی نسبت داده شده است. واکسن‌ها با جلوگیری از عفونت‌های حساس و مقاوم به دارو، کاهش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و محدود کردن گسترش ژن‌های مقاوم، می‌توانند بسیاری از این مرگ‌ومیرها را کاهش دهند. با این حال، نقش واکسن‌ها در مقابله با مقاومت میکروبی تاکنون کمتر مورد استفاده قرار گرفته است. 🔰 این مطالعه با بهره‌گیری از Vaccine Value Profiles، ابزاری برای ارزیابی اثرات بهداشتی، اجتماعی و اقتصادی بیماری‌ها، به بررسی ۱۶ پاتوژن تأثیرگذار بر مقاومت ضد میکروبی می‌پردازد و نقش واکسن‌ها در کاهش مقاومت میکروبی را تحلیل می‌کند. پاتوژن‌های اولویت‌دار شامل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، اشرشیاکلی، سالمونلا، نایسریا گونوره، استرپتوکوک های گروه B، ویروس‌های ایجاد کننده سندرم های تنفسی و آنفلوآنزا هستند. واکسن‌ها می‌توانند علاوه بر کاهش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، ایمنی بلندمدت و گسترده‌ای در برابر این عوامل مقاوم ایجاد کنند. 🔅چالش‌های توسعه واکسن‌ها: - تنوع ژنتیکی پاتوژن‌ها و پیچیدگی زیست‌شناسی واکسن‌ها - عدم شفافیت در تأثیر واکسن‌ها بر بار بیماری و مقاومت میکروبی - چالش‌های عملیاتی در برنامه‌های واکسیناسیون و توسعه واکسن‌های ترکیبی 🔆 پیشنهادها: ۱. توسعه واکسن‌های جدید برای پاتوژن‌های با تأثیر بالا بر مقاومت میکروبی و تسریع تولید واکسن‌های ترکیبی. 2. ادغام واکسن‌ها با راهبردهای پیشگیرانه مانند بهبود بهداشت، کنترل ناقلان بیماری، و بهینه‌سازی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها. 3. سرمایه‌گذاری مستمر در تحقیقات برای ارزیابی جامع ارزش کامل واکسن‌ها در کاهش مقاومت میکروبی. 🔆 نتیجه‌گیری: واکسن‌ها ابزار حیاتی برای کاهش بار بیماری‌های عفونی و توسعه مقاومت میکروبی هستند. به‌منظور بهره‌وری بیشتر از واکسن‌ها، لازم است نقش آن‌ها در راهبردهای جهانی مقابله با مقاومت میکروبی پررنگ‌تر شود. ترکیب واکسن‌ها با اقدامات پیشگیرانه و توسعه داروهای ضد میکروبی جدید، برای مقابله مؤثر با این تهدید جهانی ضروری است. لینک مطالعه 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍به روز رسانی وضعیت فلج اطفال‌ در پاکستان 🔹موسسه ملی بهداشت پاکستان دو مورد دیگر ویروس فلج اطفال نوع ۱ (WPV1) را در خیبر پختونخوا تایید کرده است. این موارد مجموع گزارش شده در پاکستان در سال ۲۰۲۴ را به ۵۲ مورد می رساند که نشان دهنده چالش های مداوم در ریشه کنی این بیماری در منطقه است. 🔺 توزیع مورد در پاکستان (۲۰۲۴): - بلوچستان: ۲۴ مورد - سند: ۱۳ مورد - خیبر پختونخوا: ۱۳ مورد - پنجاب و اسلام آباد: هر کدام ۱ مورد 🔹در نتیجه پاکستان و افغانستان به عنوان دو کشور بومی برای این بیماری باقی می مانند، با گزارش مجموعا ۷۵ در این دو کشور در سال ۲۰۲۴. همچنین در مقابل هند، با باقی ماندن در لیست کشور های عاری از فلج اطفال به مدت یک سال، نقطه عطف مهمی را رقم زده است. 🔹فلج اطفال درمان ندارد، اما می توان به طور موثر با مقدارهای متعدد واکسن خوراکی فلج اطفال از آن پیشگیری کرد. تکمیل برنامه واکسیناسیون برای کودکان زیر پنج سال برای جلوگیری از ناتوانی دائمی یا مرگ ناشی از فلج اطفال بسیار مهم است. لینک خبر #فلج_اطفال 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis