چرا بیمه دی برای ارائه خدمات به جامعه ایثارگری انتخاب شده است؟ مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸بنیاد شهید و امور ایثارگران که متولی رفاه و ارائه خدمات به جامعه معزز ایثارگر و جانبازان و خانواده های محترم شهداست، طبق قانون «مناقصات و آیین‌نامه‌های اجرایی» با همراهی سازمان‌های ذی ربط، مناقصه سالانه ای را برگزار می‌کند و طبق این مناقصه، پوشش‌های بیمه‌نامه این گروه مشخص شده و پایین ترین نرخ براساس پوشش‌ها به بیمه‌گری واگذار می‌شود که برنده مناقصه شده است. 🔸از ابتدای مهرماه ۱۳۹۶ بیمه دی هر سال در این مناقصات برنده شده است. این در حالی است که قبل از بیمه دی، بیمه ایران در این مناقصات شرکت می‌کرد و مطابق شاخص‌ها برنده مناقصه شده بود؛ ولی با توجه به شرایط و قراردادی که از سال ۱۳۹۶ ایجاد شده، بیمه دی توانسته است افتخار خدمت رسانی به جامعه ایثارگری را داشته باشد. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

بیمه دی کدام پوشش های درمانی را ندارد و چرا؟ مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸کیفیت و پوشش های قرارداد بیمه دی با بنیاد شهید، مطابق اسناد مناقصه است و بیمه گر براساس پوشش‌هایی که در اسناد مناقصه آمده، ریسک آن را مشخص و به تبع آن، حق بیمه ای که مد نظرش است را اعلام می‌کند. بنابراین بیمه دی موظف است تمام مفاد اسناد مناقصه و مواردی که در مناقصه مشخص شده را اجرا کند. بیمه دی، دو پوشش درمانی «دندانپزشکی» و «عینک» را به طور کل در سنوات گذشته و امسال نداشته و ندارد. این دو پوشش در اسناد مناقصه هم نیامده و لذا در قرارداد هم نیست. 🔸بیمه دی طبق قرارداد مطابق تعرفه هیات وزیرانی که سالانه مشخص می‌شود و کتاب «ارزش‌های نسبی» کلیه خدمات را طبق این تعرفه پرداخت می‌کند و این دو پوشش متاسفانه از پوشش خدمات درمانی استثنا شده است. شرایط دیگر هم مطابق آیین نامه ۹۹ بیمه مرکزی ارائه می‌شود. بنابراین خدماتی که در حال پژوهش است و تعرفه مشخصی هم برایشان مشخص نشده مثل تزریق سلول های بنیادی و مواردی از این دست یا برخی داروهای گیاهی که در لیست داروهای مجاز نیامده، در قرارداد بیمه دی نیست و خارج از تعهد است و ما متاسفانه نمی‌توانیم در این حوزه‌ها به ایثارگران ارائه خدمات بدهیم. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

چرا در پرداختی های خسارت درمان به جامعه ایثارگری برخی کسورات وجود دارد؟ مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸بیمه دی خسارت‌های درمان را مطابق تعرفه هیات وزیران که سالانه معمولا در ماه‌های اردیبهشت و خرداد اعلام می‌شود و کتاب «ارزش‌های نسبی» که تعرفه کلیه خدمات پزشکی در آن آمده، پرداخت می‌کند. بنابراین بیمه دی نمی‌تواند ورای این خسارتها را پرداخت کند. 🔸گفتنی است، در برخی از مراکز درمانی بنا به دلایلی، از تعرفه‌های مشخص شده عبور می‌کنند و مبالغ مازادی را از بیمه شدگان دریافت می‌کنند یا مواردی را لحاظ می‌کنند که در پوشش قرارداد نیست، لذا از نظر بیمه‌گر، مواردی که مازاد بر تعرفه گرفته شده و یا خارج از تعهد است به عنوان کسورات در سندها ثبت می‌شود و متاسفانه بیمه دی نمی‌تواند مبالغ مازاد را به بیمه شدگان پرداخت کند. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

چه برنامه هایی برای رضایتمندی جامعه ایثارگری در دستور کار بیمه دی قرار گرفته است؟ مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸بیمه دی تلاش کرده در طی این سالها خدمات انفورماتیک و ارائه خدمات در فضای مجازی را در دستور کار خود قرار دهد. در همین راستا «سامانه دِی دار» را در سال گذشته به بیمه شدگان و جانبازان معزز و ایثارگران ارائه داده است. در همین راستا این عزیزان میتوانند خدمات خود را به صورت آنی و در لحظه در این سامانه مشاهده کنند؛ به این ترتیب که میتوانند بر بستر این سامانه مشاهده کنند که خسارتشان کجاست، فرایند پرداخت خسارت در چه مرحله ای است، چه کسوراتی دارد، چه مراکزی تشریف بردند و... 🔸جامعه ایثارگری هرکجا اعتراضی داشته باشند میتوانند با سامانه ۱۶۷۱ تماس بگیرند و اعتراض خود را ثبت کنند. واحد مربوطه موظف است ظرف ۴۸ ساعت پاسخ این اعتراضات را بدهد. 🔸همچنین زیرساختهای پرونده الکترونیک نیز آماده شده و انشالله این موضوع هم اجرایی خواهد شد. با توجه اینکه ایثارگران و جانبازان معزز بعضا دچار بیماریهای مزمن هستند، این عزیزان میتوانند سابقه این بیماری و مدارک آن را در پرونده الکترونیک ثبت کنند تا نیاز نباشد مستمر دستور پزشک بگیرند. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

دریافت برخط مدادک پزشکی در سامانه دی دار مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸در سامانه دی دار نیز درصدد هستیم مدارک پزشکی را به صورت برخط دریافت کنیم تا نیاز به مراجعه حضوری این عزیزان نباشد. به واسطه گستردگی ایثارگران در سطح کشور، نیاز است که بستر زیرساختی این سامانه کامل شود. اگر این کار حداکثر تا زمستان اجرایی شود بیمه شدگان می‌توانند تصویر مدارک پزشکی خود را در این سامانه بارگزاری کنند و در این فرایند، مدارک را به صورت برخط برای بیمه گر ارسال می‌کنند. 🔸الزام است که بیمه شده مدارک خود را به میزهای خدمت ما ارائه کند. وقتی مدارک به صورت آنلاین ارسال می‌شود اگر نیاز باشد بیمه شده مدرک دیگری را مجدد بفرستد، ما در همان لحظه به بیمه شده اطلاع می‌دهیم و برای او پیام می آید. بیمه شده آن مدرک را نیز باید بارگزاری کند. 🔸در این مسیر خسارتهای عودتی چالش برانگیز است زیرا این مدارک یک بار به میز خدمت می‌رسد و مشکلی دارد که نیاز است اصل مدرک به میز خدمت ارائه شود. ولی در موضوع برخط این موضوع حل می‌شود و وقتی بیمه شده اصل مدرک را به میز خدمت ارائه می‌کند، میداند قبلا خسارتش ارزیابی شده و این مدرک برای دریافت خسارت لازم است. بیمه گر با دریافت اصل مدرک و مطابقت با تصویر، خسارت را پرداخت می‌کند. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

فاصله ارائه مدارک پزشکی تا واریز خسارت به بیمه شده چقدر است؟ مصطفی نظری، مدیر بیمه‌های درمان شرکت بیمه دی: 🔸فاصله ارائه مدرک تا واریز خسارت درمان به بیمه شده نهایتا ۲۰ روز است. از ابتدای سال حق بیمه در زمان تعیین شده پرداخت می‌شود. در حال حاضر بیمه دی خسارت‌هایی که هفته اول آبان تایید حواله شده را پرداخت می کند. در ادامه سال نیز بیمه دی به همین شکل خسارت‌های درمان را پرداخت می‌کند؛ البته به شرطی که حق بیمه وصول شود. 🔸تنها در شرایطی نادر پرداخت خسارت بیش از ۲۰ روز طول می‌کشد. در چنین موارد نادری، نیاز است که پرونده مجدد بررسی شود و بیمه شده یکسری موارد را برای تکمیل پرونده ارائه کند؛ لذا فاصله اولین ارائه سند تا پرداخت مبلغ بیش از ۲۰ روز است. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

انتشار ناگهانی متن دروغ و مشکوک درباره مصوبه بازنشستگی 🔸از دقایقی پیش متنی یکسان به صورت ناگهانی در تعداد زیادی از کانال‌های خبری درحال انتشار است که حاوی متن غلط و ادعای دروغ درباره مصوبه مجلس برای سن بازنشستگی است. 🔸در این متن هماهنگ و مشکوک ادعا شده که سن بازنشستگی در ایران ۱۲ سال افزایش یافته درحالی که این ادعا، خلاف واقع بوده و براساس مصوبه مجلس، اولا میزان افزایش سنوات خدمت پلکانی است و بیشتر افراد در حد چندماه به سنوات خدمت‌شان اضافه میشود و ثانیا افرادی که به تازگی شروع به کار کنند به میزان سنوات خدمت آنها حداکثر ۵ سال اضافه میشود. 🔸براساس مصوبه مجلس که روز گذشته توسط سخنگوی کمیسیون تلفیق و نیز رئیس مجلس شورای اسلامی نیز صراحتا تشریح شد، حداکثر سنوات خدمت ۳۵ سال یا ۶۲ سال سن برای مردان و ۳۰ سال سنوات خدمت یا ۵۵ سال سن برای زنان است. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

📌 ناترازی صندوق‌های بازنشستگی دستپخت سوءمدیریت دولت‌های قبل است/دولت فعلی خودش در لایحه برنامه و لایحه بودجه دنبال افزایش سن بازنشستگی بود/سنوات بازنشستگی تا ۲سال آینده تغییری ندارد/همسان‌سازی ۹۰درصدی حقوق بازنشستگان با وجود مخالفت دولت توسط مجلس تصویب شد احسان ارکانی عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در گفت و گو با خبرنگار خبرگزاری خانه ملت با انتقاد از متهم کردن مجلس به افزایش سن بازنشستگی و ایجاد فضاهای غلط رسانه‌ای در این خصوص گفت: 🔹آنچه امروز به‌عنوان ناترازی و ورشکستگی صندوق‌های بازنشستگی مطرح است دستپخت دولت‌های قبل خصوصاً مدیریت اصلاح طلبان و دولت روحانی در این صندوق‌ها بوده است که در حال حاضر تلاش مجلس رفع مشکلات و احیای این صندوق‌هاست. 🔹در خصوص افزایش سنوات بازنشستگی در لایحه برنامه هفتم توسعه، انداختن توپ این تصمیم‌گیری به زمین مجلس دادن آدرس اشتباهی است و دولت خودش در لایحه برنامه و در لایحه بودجه دنبال افزایش سن بازنشستگی بوده است. 🔹 دولت به علت عدم توان مدیریت صندوق‌های بازنشستگی و تأمین اجتماعی به دنبال رفع ناترازی این صندوق‌ها است اما مجلس همه تلاش خود را کرده است تا با کنترل تصمیمات دولت در این حوزه، کمترین فشار به مردم بیاید. 🔹اولاً تا دو سال آینده هیچ تغییری در سنوات بازنشستگی کارگران و کارمندان رخ نخواهد داد ثانیاً بعد از دو سال آینده روند افزایش سنوات بازنشستگی به صورت پلکانی صورت گرفته است در صورتی که دولت به دنبال اجرای یکسان افزایش دو ساله سنوات برای همه از هم اکنون بود، ثالثاً در مقابل این افزایش سنوات بازنشستگی، مجلس با وجود مخالفت دولت همسان‌سازی حقوق بازنشستگان تا 90 درصد حقوق دریافتی شاغلان را پیش بینی کرده است که با همه بارسنگین مالی دستاورد مهمی در مجلس یازدهم است که نباید نادیده گرفته شود. 🔹منتقدان و مغرضان باید به این پرسش‌ مهم پاسخ دهند که افزایش حقوق بازنشستگان کارگر یا کارمند که با اصرار مجلس تصویب شد مهمتر است یا تأکید دولت بر افزایش یکباره دو سال به سنوات بازنشستگی همه شاغلین که با مدیریت مجلس اصلاح شد؟ 🔹واقعیت کف جامعه این است که در حال حاضر به‌علت پایین بودن حقوق پرداختی دولت به بازنشستگان، عملاً این قشر عزیز و آبرومند که پس از سال‌ها خدمت و تلاش در آستانه سالمندی بایستی در رفاه و آرامش باشند متأسفانه به دلیل نرخ تورم بالا، مشکلات معیشتی، بالا بودن هزینه‌های زندگی و ...کماکان بعد از بازنشستگی ناگزیرند مشغول به کار شوند و عملاً بازنشستگی واقعی وجود ندارد. 🔹امیدواریم با همراهی و همکاری دولت با مجلس شورای اسلامی هرچه سریعتر ثمره تصویب و اجرای همسان سازی ۹۰ درصدی حقوق بازنشستگان با شاغلین در بهبود وضعیت معیشتی این عزیزان دیده شود. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

احسان ارکانی عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس: 1⃣ تا دو سال آینده هیچ تغییری در سنوات بازنشستگی کارگران و کارمندان رخ نخواهد داد. 2⃣ بعد از دو سال آینده روند افزایش سنوات بازنشستگی به صورت پلکانی صورت گرفته است در صورتی که دولت به دنبال اجرای یکسان افزایش دو ساله سنوات برای همه از هم اکنون بود 3⃣ در مقابل این افزایش سنوات بازنشستگی، مجلس با وجود مخالفت دولت همسان‌سازی حقوق بازنشستگان تا 90 درصد حقوق دریافتی شاغلان را پیش بینی کرده است که با همه بارسنگین مالی دستاورد مهمی در مجلس یازدهم است که نباید نادیده گرفته شود. https://eitaa.com/Jameisargran/2624 کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

🎥 دکتر قالیباف: سنوات خدمت برای مردان حداکثر ۳۵ سال و برای زنان حداکثر ۳۰ سال است/ متوسط افزایش مدت بازنشستگی حدود چند ماه است/ فقط کسانی که تازه وارد خدمت می‌شوند حداکثر باید ۳۵ سال خدمت کنند دکتر قالیباف رئیس مجلس با ارائه توضیحی درباره میزان سابقه خدمت و سن بازنشستگی شاغلان گفت: 🔹آقایان شاغل ورودی ۱۴۰۳ به بعد برای بازنشستگی باید ۳۵ سال سابقه خدمت و یا ۶۲ سال سن و بانوان شاغل ورودی همین سال باید ۳۰ سال سابقه خدمت و یا ۵۵ سال سن داشته باشند. 🔹این موضوع برای شاغلان در حال خدمت به صورت زمان‌دار بوده که متوسط آن حدود ۲ ماه است. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0

🎥 معاون وزیر بهداشت: بیمارستان امام خمینی (ره) با پیگیری رئیس جمهور افتتاح شد. کانال🕊⃝⃡🇮🇷 خبری جامع ایثـارگران 🆔 https://eitaa.com/joinchat/4277862781C0bf26a77d0