حین انفجار هر جسمی توان تبدیل شدن به ترکش رو داره، پس همیشه پناه بگیرید! @Khas_Emdad

🔻تفاوت تریاژ جنگی و غیرجنگی: ▪️امنیت منطقه رزم(اولویت اول و مهم‌ترین تفاوت): به دلیل تفاوت نوع جراحات در منطقه رزم، به اقدام سریع و فوری نیاز است. ▪️مهم‌ترین نکته و تفاوت در تریاژ جنگی، بیرون کشیدن فرد مجروح از تیررس دشمن، مناطق داغ، گرم و حتی اورژانس منطقه است. #امدادگر @Khas_Emdad

1/2 🟢 منشا خونریزی داخل بدن است یا بیرون!؟ 🔸 تصور کنید دو مصدوم مقابل ما هستند: • در اولی، خون به‌وضوح از یک زخم روی ساق پا خارج می‌شود. • در دومی، لباس تقریباً خونی نیست و روی زمین هم خون زیادی نمی‌بینیم. کدام‌یک بیشتر خون از دست داده است؟ از روی چیزی که می‌بینیم، نمی‌توانی جواب بدهیم. 🔸 این یکی از مهم‌ترین نکته‌هایی است که باید از همین ابتدا یاد گرفت: «مقدار خون قابل مشاهده، لزوماً مقدار خون از دست‌رفته را نشان نمی‌دهد.» 🔸 وقتی یک رگ آسیب می‌بیند، خون می‌تواند از داخل عروق خارج شود: • اگر این خون از بدن خارج شود و بتوان آن را دید، با [External hemorrhage | خونریزی خارجی] روبه‌رو هستیم. • اگر خون در درون بدن باقی بماند؛ مثلاً در بافت‌ها یا فضاهای داخلی بدن تجمع پیدا کند. شخص دچار [Internal hemorrhage | خونریزی داخلی] شده است. در این حالت، مصدوم ممکن است خون قابل مشاهده بسیار کمی داشته باشد. 🔸 بنابراین در تروما، «ندیدن خون» با «نبودن خونریزی مهم» یکی نیست. ارزیابی بیمار باید بر اساس الگوی آسیب، وضعیت بالینی و احتمال آسیب‌های داخلی انجام شود، نه فقط مقدار خونی که روی لباس یا زمین دیده می‌شود. #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

2/2 🔸 یک مثال ساده: • فرض کن یک جسم نافذ وارد شکم شده است. ممکن است روی پوست فقط یک زخم کوچک ببینی. اما جسم در مسیر خود به عروق یا اندام‌های داخل شکم آسیب زده باشد. • در این حالت، خون ممکن است به داخل حفره شکم نشت کند. • اینجاست که مفهوم Concealed bleeding اهمیت پیدا می‌کند: خونریزی‌ای که منبع یا مقدار آن صرفاً با مشاهده مستقیم قابل ارزیابی نیست. 🔸 در تروما، باید بین دو سؤال تفاوت بگذاری: «چقدر خون می‌بینم؟» و «احتمال می‌دهم مصدوم چقدر خون از دست داده باشد؟» 🔸 پس وقتی با یک مصدوم روبه‌رو می‌شویم، نباید فقط دنبال خون قابل مشاهده بگردیم. باید دنبال شواهدی باشیم که به ما می‌گویند ممکن است خونریزی قابل‌توجهی وجود داشته باشد. و این ما را به سؤال مهم‌تری می‌رساند: اگر همیشه نمی‌توانیم خود خونریزی را ببینیم، پس از کجا باید به وجود آن شک کنیم؟ #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

#پوستر 🔸 چرا پیدا کردن منشاء خونریزی مهمه!؟ چون اگه نفهمی از کجا داره خون از دست میره مجروح رو بر اثر خونریزی از دست میدی. #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

🔰 لحظاتی ناب از انتقال مجروح توسط شهید محمد حسن قاسمی، اولین شهید امدادگر مدافع حرم @Khas_Emdad

🔻تفاوت‌های بنیادین تریاژ نظامی و غیرنظامی: در حالی که هدف در تریاژ غیرنظامی (مانند حوادث شهری) انجام بیشترین کار برای بیشترین افراد با منابع موجود است، تریاژ نظامی تابع مأموریت تاکتیکی است. ▪️در رزم، تریاژ تنها یک تصمیم پزشکی نیست، بلکه یک تصمیم تاکتیکی است. ▪️امنیت صحنه: در تریاژ نظامی تا زمانی که صحنه امن نشود وارد عمل نمی‌شوند.صحنه همیشه کاملاً امن نیست و مراقبت تحت آتش‌بخشی از فرآیند است. ▪️اولویت‌بندی: در شرایط غیرنظامی، مصدوم با ایست قلبی ممکن است در اولویت احیا باشد؛ اما در میدان جنگ و حوادث با مصدومان انبوه، معمولاً فرد در دسته سیاه قرار می‌گیرد تا منابع صرف کسانی شود که شانس بقای بالاتری دارند (مانند خونریزی‌های قابل کنترل). ▪️مفهوم تخلیه: تریاژ نظامی به شدت وابسته به زنجیره تخلیه است. یک مصدوم با نیاز اورژانسی ممکن است تا رسیدن نیروی پشتیبان نیاز به اقدامات نگهدارنده طولانی‌مدت در میدان داشته‌باشد. #امدادگر @Khas_Emdad

من سوریه نبوده‌ام... . . . تویوتای سفید پر از جنازه و مجروح را ندیده‌ام @Khas_Emdad

1/2 🟢 وقتی با یک مصدوم روبه‌رو می‌شویم، سؤال‌های مهم‌تری باید در ذهن شکل بگیرد: چه چیزی آسیب دیده؟ ↓ چه عملکردی مختل شده؟ ↓ آیا خونریزی وجود دارد؟ ↓ آیا خونریزی می‌تواند قابل‌توجه یا ادامه‌دار باشد؟ ↓ آیا Perfusion (ان‌شاءالله این مورد رو می‌دونید چیه دیگه؟🙄😅) در معرض اختلال است؟ ↓ آیا این وضعیت می‌تواند به یک Life threat (تهدید کننده حیات) تبدیل شود؟ این همان نوع نگاه است که در ادامه بارها به آن برمی‌گردیم. #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

2/2 ⏱️ و اینجا زمان وارد داستان می‌شود! • فرض کنید یک آسیب در ابتدا هنوز باعث اختلال واضح در وضعیت عمومی مصدوم نشده است. • اگر خونریزی ادامه پیدا کند، وضعیت می‌تواند تغییر کند: Injury (مجروحیت) ↓ Bleeding (خونریزی) ↓ Blood loss (از دست دادن خون) ↓ Reduced Perfusion (کاهش سطح اکسیژن رسانی به بافت‌ها) ↓ Organ dysfunction (از دست رفتن عملکرد اعضا و ارگان های بدن) ↓ Life threat (تهدید حیات) • پس ارزیابی مصدوم باید به این سؤال پاسخ دهیم که: «اگر این روند ادامه پیدا کند، چه اتفاقی می‌افتد؟» #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

#پوستر 🔸 سوالاتی که با دیدن مصدوم باید در ذهن ما شکل بگیره! #مسیر_طب_رزم @Khas_Emdad

🔸 این روزها بیشتر از گذشته لازم است که فعالیت‌هایمان با نیازهایمان همسو باشد. شاید تفاوت ما و کاظم آشتیانی‌ها و طهرانی مقدم‌ها در همین یک جمله باشد! #صالح_نوشت