▫️کارمند در هر سطح بیمه ای که باشد افراد تحت پوشش نیز باید در همان سطح قرار گیرند.

▪️مطالب 👈 فوق را با دقت مطالعه کرده و با آگاهی کامل جهت حذف یا اضافه به کارگزین محل خدمت مراجعه کنید.

▫️اگر کارمند آقا باشد بابت بیمه تکمیلی همسر و فرزندانش سهم دانشگاه دریافت میکند.

▪️اگر کارمند خانم باشد بابت بیمه تکمیلی همسر و فرزندانش سهم دانشگاه دریافت نمی‌کند مگر با ارائه رای حضانت فرزند توسط دادگاه (رای شورای حل اختلاف مورد قبول نمیباشد).

▫️طرح خانواده(شناور) فقط در سطوح نقره ای و برنزی و صرفا جهت استفاده از خدمات دندانپزشکی و دارو قابل استفاده است و شامل سایر تعهدات نمی‌گردد.

▪️فرانشیز یعنی سهمی از هزینه درمان که بیمه گذار باید خودش پرداخت کند و مابقی را شرکت بیمه تقبل می‌کند.

▫️سطح طلایی ۳۰ درصد فرانشیز دارد. اگر هزینه درمان شما یک میلیون تومان شود می بایست ۳۰۰ هزار تومان را شما پرداخت کنید.

▪️سطح نقره ای و برنزی فرانشیز ندارد مگر در صورتی که بیمه پایه (تامین اجتماعی یا خدمات درمانی) آن خدمت را پوشش ندهد، در این صورت ۱۰ درصد فرانشیز باید پرداخت کنید.

▫️در بازه زمانی حذف و اضافه می بایست کارگزینان یا نمایندگان بیمه تکمیلی تاریخ حذف بیمه تکمیلی را 30 مهر 1404 و تاریخ ثبت‌نام را 1 آبان 1404 در سامانه ERP ثبت کنند.

🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻 ▪️جدول تعهدات بیمه تکمیلی👉کلیک کنید 🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

▫️ پرداخت هزینه‌های درمانی بر اساس تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت انجام می‌شود. 💥مثال: ممکن است هزینه ترمیم یک دندان در مراکز مختلف با قیمت‌های متفاوتی انجام شود، اما وزارت بهداشت یک تعرفه مشخص و مصوب برای ترمیم دندان تعیین کرده است. در همین چارچوب، شرکت بیمه فقط تا سقف همین تعرفه مصوب هزینه را پرداخت می‌کند و مابه‌التفاوت مبلغ در صورتی که مرکز درمانی بیشتر دریافت کند بر عهده بیمه‌شده خواهد بود.

▪️فرزندان دختر در صورتی که ازدواج نکرده و شاغل نشده باشند(بیمه تامین اجتماعی توسط کارفرما انجام نشده باشد)بدون محدودیت سنی می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی پدر یا مادر خود قرار بگیرند.