🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻 ▪️جدول تعهدات بیمه تکمیلی👉کلیک کنید 🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺

▫️ پرداخت هزینه‌های درمانی بر اساس تعرفه‌های مصوب وزارت بهداشت انجام می‌شود. 💥مثال: ممکن است هزینه ترمیم یک دندان در مراکز مختلف با قیمت‌های متفاوتی انجام شود، اما وزارت بهداشت یک تعرفه مشخص و مصوب برای ترمیم دندان تعیین کرده است. در همین چارچوب، شرکت بیمه فقط تا سقف همین تعرفه مصوب هزینه را پرداخت می‌کند و مابه‌التفاوت مبلغ در صورتی که مرکز درمانی بیشتر دریافت کند بر عهده بیمه‌شده خواهد بود.

▪️فرزندان دختر در صورتی که ازدواج نکرده و شاغل نشده باشند(بیمه تامین اجتماعی توسط کارفرما انجام نشده باشد)بدون محدودیت سنی می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی پدر یا مادر خود قرار بگیرند.

▫️کارکنان تا زمانی که بابت فرزندان پسر، حق اولاد دریافت میکنند (تحت تکفل)می‌توانند فرزندان خود را تحت پوشش بیمه تکمیلی درآورند. در غیر اینصورت می بایست جهت حذف بیمه تکمیلی فرزند خود اقدام نمایند.

▪️در صورت فوت بیمه‌شده اصلی در طول مدت قرارداد، پوشش بیمه‌ای افراد تحت تکفل وی خاتمه خواهد یافت.

▫️در صورتی که بیمه پایه کارمند خدمات درمانی باشد پس از بازنشستگی ایشان،بیمه تکمیلی استمرار داشته و قطع نخواهد شد.

▪️در صورتی که بیمه پایه کارمند تامین اجتماعی باشد پس از بازنشستگی حقوق ایشان از تامین اجتماعی پرداخت شده و به همین دلیل بیمه تکمیلی ایشان قطع خواهد شد.

▫️پس از پایان مهلت حذف و اضافه(۱۶ آذر۱۴۰۴) امکان ثبت‌نام یا حذف بیمه تکمیلی وجود نخواهد داشت ، جز در موارد ازدواج و تولد فرزند و فوت.

▪️کارکنانی که در طول مدت قرارداد ازدواج نمایند، می‌توانند با ارائه مستندات رسمی و حداکثر ظرف دو (۲) ماه پس از تاریخ عقد، پوشش بیمه‌ای برای همسر خود برقرار نمایند.

▫️در صورت تولد فرزند کارکنان تحت پوشش در طول قرارداد، حداکثر تا دو (۲) ماه از تاریخ تولد با ارائه مدارک مربوطه،میتوانند نوزاد را تحت پوشش دربیاورند.

🔻نکته مهم🔻 ▪️در صورتی‌که بیمه‌شدگان از خدمات بیمه‌گر پایه( تامین اجتماعی، نیروهای مسلح، بیمه سلامت و...) استفاده نکنند یا خدمات مورد نظر مشمول تعهدات بیمه‌گر پایه نباشد، هزینه‌های تشخیصی و درمانی با رعایت شرایط قرارداد برای بیمه‌شدگان سطح برنزی و نقره‌ای با کسر ۱۰٪ فرانشیز و برای بیمه‌شدگان سطح طلایی باکسر ۳۰٪ فرانشیز پرداخت نماید. در غیر اینصورت فرانشیز (صفر) خواهد بود.

▫️پرسنل محترم شرکتی جهت ثبتنام بیمه تکمیلی حداکثر تا روز یکشنبه ۱۶ آذر۱۴۰۴ به مسئول امور قراردادهای واحد محل خدمت مراجعه کنند.