برقراری عدالت در دسترسی بیمهشدگان تأمیناجتماعی به خدمات درمانی مورد نیاز از طریق توسعه ظرفیت مراکز درمانی ملکی تأمین اجتماعی، افزایش کیفیت خدمات درمانی و ارتقای کارایی مراکز درمانی ملکی و همکاری و پیگیری در زمینه استقرار و توسعه کامل نسخه الکترونیک در مراکز ملکی این سازمان، از مهمترین راهبردهای سازمان تأمین اجتماعی در بخش درمان مستقیم است.
دکتر مهدی ناقوسی، مدیرکل درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی، ضمن اعلام این مطلب، گفت: سازمان تأمیناجتماعی در بخش درمان مستقیم، دارای 71 مرکز بیمارستانی، 5 مرکز جراحی محدود ملکی و 7 مرکز بیمارستانی هیأتمدیرهای و 320 مرکز سرپایی در سطح کشور است که در این مراکز با بکارگیری بیش از 47 هزار نفر نیروی انسانی متخصص پزشک و غیرپزشک، خدمات درمانی به بیش از 45 میلیون نفر بیمهشده را بصورت رایگان ارائه می نماید.
دکترناقوسی با اشاره به رویکرد جامع حوزه درمان سازمان در زمینه بیماریهای مزمن، طب سالمندی و پیشگیری و غربالگری، تأکید کرد: توسعه سیستم جامع کمیسیونهای پزشکی با رویکرد مکانیزه کردن کلیه فرآیندهای حوزه شوراها و کمیسیونهای پزشکی، افزایش منابع، بهینهسازی مصارف، گسترش پوشش بیمهای، سهولت دسترسی عادلانه به خدمات، دستیابی به جامعیت و کفایت تعهدات و ارتقای سطح پاسخگویی و اطلاعرسانی رئوس اصلی از برنامههای تحولی حوزه درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی است.
#سازمانپاسخگو
#حمایتهایدرمانی #درمانمستقیم #پروندهسلامت #آیندهروشن
✨باماهمراه باشید، همراهی شما افتخار ما است👇👇
🆔https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
دکتر شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی گفت: خدمات درمانی بیمارستانها و مراکز درمانی ملکی تأمیناجتماعی برای بیمهشدگان اجباری و بازنشستگان و مستمریبگیران رایگان است ولی در مراجعه به مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی که طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی هستند، بخشی از هزینه درمان را تحت عنوان فرانشیز پرداخت میکنند و بخش عمده هزینه خدمات در این مراکز برعهده سازمان تأمیناجتماعی است. سهم سازمان تأمیناجتماعی در تقبل هزینههای درمان بستری بیمهشدگان در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد، 90 درصد است.
وی در مورد چگونگی ارائه خدمات به بیمهشدگان در بیمارستانهای خصوصی گفت: سازمان تأمین اجتماعی در بخش خدمات درمانی همانند سازمان بیمه سلامت، تابع قوانین و مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است و طبق مقررات مصوب این شورا، هزینه خدمات ارائه شده به بیمهشدگان تأمیناجتماعی در مراجعه به بیمارستانهای خصوصی طرف قرارداد این سازمان، براساس تعرفه دولتی خدمات محاسبه می شود و سازمان پرداخت نود درصد هزینه خدمات را برمبنای تعرفه دولتی خدمات تقبل میکند؛ اما اگر بیمارستان خصوصی طرف قرارداد نباشد، بیمهشده باید هزینهها را پرداخت و اسناد پرداختی را در قالب خسارت متفرقه به دفاتر اسناد پزشکی و مدیریتهای درمان ارائه کند که پس از بررسی و تأیید این اسناد 90 درصد هزینه خدمات برمبنای تعرفه بخش دولتی به بیمه شده پرداخت می کند.
#حمایتهایدرمانی
#درمانغیرمستقیم #سازمانپاسخگو
✨ما را به دوستان خود معرفی نمایید👇👇👇👇
🆔 https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
📩سئوال مخاطب:
✅من بیمه رانندگان اتوبوس هستم، امروز رفتم بیمارستان و نسخه آزاد حساب کردند علتش چیه؟
📖پاسخ مشاور:
📝استحقاق درمان رانندگان (مجوزاستفاده ازحمایت های درمانی) بشرط دارای اعتبار وثبت سیستم شعبه شده بودن کارت هوشمندرانندگان+پرداخت حق بیمه ها در مهلت مقرر می باشد. احتمالا
1⃣ یا اعتبار کارت هوشمندشما به پایان رسیده و جهت تمدید آن اقدام نکرده اید
2⃣ یا تمدیدانجام داده و پرینت تمدید کارت رابه شعبه تامین اجتماعی ارائه نداده اید
3⃣یا فیش مردادماه را(که تا پایان شهریورماه مهلت پرداخت داشته) پرداخت نکرده اید.
💫مخاطبین محترم و گرامی سازمان تامین اجتماعی(کارفرمایان، بیمه شدگان، مستمری بگیران) بروزترین اطلاعیه ها و اخبار و نکات مهم و کاربردی را در پیام رسان ایرانی ایتا دنبال بفرمایید.
✨باماهمراه باشید و به دوستانتان هم ما را معرفی نمایید👇👇👇👇
🆔 https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
#بیمهفراگیرخانوارایرانی
✨خانم های 18 تا 50 سال سراسر کشور میتوانند با ثبت درخواست و انعقادقرارداد در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان به آدرس es.tamin.ir بدون نیاز به مراجعه به شعب سازمان، از حمایتهای مقرر در قانون تامین اجتماعی از جمله بازنشستگی و از کارافتادگی و بازماندگان بهرهمند شوند. لازم به ذکر است نرخ های مختلفی برای این نوع بیمه درنظر گرفته شده تا متقاضیان بتوانند براساس وسع مالی و به انتخاب خود نسبت به بیمه پردازی اقدام نمایند، ضمنا ۲ درصد حق بیمه ماهیانه توسط دولت پرداخت می گردد.
❇️جهت کسب اطلاعات بیشتر پوسترفوق را مطالعه نموده و یا به آدرس ذیل مراجعه فرمایید👇👇👇👇
🌐https://www.tamin.ir/news/124341.html
#بیمهخانمهایخانهدار #بیمهدخترانمجرد
#تضمینفردا #آیندهروشن #تامیناجتماعی
✨با ما همراه باشید، همراهی شما افتخار ما است👇
🆔 https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
5.92M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
💫تامیناجتماعی💫
✨✨نیاز امروز-پشتوانه فردا✨✨
#آسایشخاطر #آیندهروشن #تامیناجتماعی #تامینآینده #حمایتهایبلندمدت #حمایتهایکوتاهمدت
✨با ما همراه باشید، ما را به بهترین دوستان و آشنایان خود معرفی نمایید👇
🆔 https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
📩سئوال مخاطب:
✅ شوهر من کارمند است وبیمهشده تأمیناجتماعی، من و فرزندانم هم از حمایتهای درمانی تأمیناجتماعی استفاده میکنیم. چه نیازی به بیمه زنان خانهدار دارم؟
📋پاسخ مشاور:
📝بانوانی که تحت تکفل همسر یا پدر خود هستند، تنها از حمایت درمانی سازمان تأمیناجتماعی بهرهمند هستند. ثبتنام و بیمه پردازی بیمه خانم های خانهدار و یا دختران مجرد، موقعیت بانوان را از بیمه شده تبعی به بیمه شده اصلی تغییر میدهد و با این کار، بانوان همچون کارمندان و کارکنان شاغل در شرکتها و موسسات از خدمات بازنشستگی و سایر تعهدات بلندمدت و کوتاه مدت تأمین اجتماعی برخوردار میشوند.
🔻ضمن اینکه این مزیت ویژه برای بانوان ایجاد شده است که امکان تداوم استفاده از خدمات درمانی بیمه همسر یا پدر نیز برای آنان فراهم است و خانمهای مجرد و یا خانهداری که از بیمه همسر یا پدر خود جهت حمایت درمانی استفاده میکنند، نیازی به پرداخت هزینه بیشتر برای استفاده از خدمات درمانی نخواهند داشت.
💫عضویت در این کانال مفید و کاربردی را به بهترین دوستان و عزیزانتان پیشنهاد دهید مطمئنا پشیمان نخواهند شد💫
🆔 https://eitaa.com/joinchat/3990290626C35107820a5
✅مرکز ارتباط مردمی: ۱۴۲۰ 📞
✅پیامک: ۱۰۰۰۱۴۲۰ 📨
✅سایت رسمی سازمان www.tamin.ir
✅سامانه خدمات غیرحضوری es.tamin.ir