🧠 راهنمای سکته مغزی ۲۰۲۶ مهم‌ترین تغییرات بالینی (Key Practice Changes) 🚑 تکامل پیش‌بیمارستانی و سیستم ارجاع (Prehospital & Systems Evolution) 🔹 استفاده از واحدهای سیار سکته مغزی (MSU) توصیه می‌شود شواهد ایمنی و اثربخشی، واحدهای سیار سکته مغزی را نسبت به خدمات اورژانس معمول برای شروع درمان سریع‌تر، تأیید می‌کند. 🔹 بهینه‌سازی مقصد انتقال بیمار در صورت کند بودن انتقال بین‌ بیمارستانی، انتقال مستقیم بیمار به مراکز دارای قابلیت EVT (ترومبکتومی) ارجح است. 🔹 تمرکز بر غربالگری سکته در کودکان ابزارهای جدید غربالگری کودکان قابل اعتماد هستند اما نیاز به اعتبارسنجی بیشتر در محیط پیش‌بیمارستانی دارند. 💊 تغییرات در درمان و مدیریت پزشکی (Medical Treatment & Management Shifts) 🔹 تنکتپلاز به‌عنوان گزینه اصلی مطرح می‌شود تنکتپلاز (Tenecteplase) اکنون به‌عنوان جایگزین غیرکم‌اثرتر (Non-inferior) نسبت به آلتپلاز (Alteplase) در بازه زمانی ۴.۵ ساعت اول توصیه می‌شود. ⏱ گسترش پنجره زمانی ترومبولیز پنجره درمان ترومبولیتیک از ۴.۵ ساعت به تا ۹ ساعت افزایش یافته به شرط انتخاب بیمار با تصویربرداری پیشرفته مغزی ⚠️ عدم توصیه به کنترل شدید اهداف حیاتی کنترل شدید فشار خون (کمتر از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه) کنترل شدید قند خون (۸۰ تا ۱۳۰ mg/dL) ❌ دیگر به بهبود پیامدهای بیمار منجر نمی‌شود ✔️ بنابراین توصیه نمی‌گردد https://eitaa.com/emsedu

❇️ قابل بحث ندارم سخنی خاموشم

❇️ مدیریت راه هوایی هوشمند با ارزیابی سریع مالامپاتی پیش از اینتوباسیون https://eitaa.com/emsedu

🚨 NEXUS CRITERIA https://eitaa.com/emsedu

🛑 physical Ability Test(PAT) https://eitaa.com/emsedu

🎵 مادر

✳️ COMING SOON

🚨 NPA (nasal airway) https://eitaa.com/emsedu

🚑❤️ اطلاعیه مهم آموزشی – عملیاتی برای کارشناسان فوریت‌های پزشکی احتراماً پیرو جلسات تخصصی برگزارشده میان مدیران سازمان اورژانس کشور و انجمن قلب و عروق ایران و با توجه به رویکردهای نوین درمانی در بیماران قلبی، به‌ویژه انجام آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی اولیه از راه رادیال (PPCI)، نکته‌ای بسیار مهم در اقدامات پیش‌بیمارستانی یادآوری می‌گردد: 💥 در تمامی بیماران با علائم قلبی، برقراری مسیر وریدی (IV) ترجیحاً از دست چپ انجام شود. 💥 👥 این توصیه شامل چه بیمارانی است؟ 🔹 تمامی بیماران با درد قفسه سینه (آنژین صدری) 🔹 بیماران با علائم معادل آنژین (تنگی نفس، تعریق، تهوع، درد فک یا دست) 🔹 همه بیماران مشکوک به سندرم حاد کرونری (ACS) 🔹 بیماران کد ۲۴۷ (STEMI) و غیر ۲۴۷ ⚠️ این ارجحیت محدود به بیماران STEMI یا کد ۲۴۷ نیست و باید در تمام بیماران مشکوک ACS رعایت شود. 🩺 چرا دست چپ؟ 🔸 در روش PPCI (Primary Percutaneous Coronary Intervention) که درمان طلایی و اورژانسی بیماران سکته حاد قلبی (STEMI) است، 🔸 ورود کاتتر اغلب از طریق شریان رادیال دست راست انجام می‌شود. 🔸 برقراری رگ از دست راست در پیش‌بیمارستان می‌تواند موجب تأخیر، تداخل یا محدودیت در انجام سریع آنژیوگرافی شود. ➡️ بنابراین، انتخاب دست چپ برای IV line به تسهیل و تسریع درمان قطعی بیمار کمک می‌کند ⏱️❤️ 📌 یادآوری عملیاتی ✅ رعایت این اصل ساده، نقش مستقیم در کاهش Door to Balloon Time ✅ افزایش کیفیت مراقبت پیش‌بیمارستانی ✅ همسویی با پروتکل‌های ملی و گایدلاین‌های معتبر جهانی (AHA / ESC) 🙏 ضروری است کلیه همکاران محترم فوریت‌های پزشکی در اجرای دقیق این دستورالعمل نهایت دقت و همکاری را داشته باشند. https://eitaa.com/emsedu