⭕️ اعلام به‌روزرسانی دو پروتکل مهم پیش‌بیمارستانی در اجلاس رؤسای اورژانس کشور 💠 به گزارش روابط عمومی سازمان اورژانس کشور، در ۲۷ بهمن ۱۴۰۴ و در جریان چهل‌وسومین اجلاس رؤسای اورژانس سراسر کشور، دکتر نوری معاون آموزش همگانی، مهارتی و اعتباربخشی سازمان، بر اهمیت پروتکل‌های آفلاین به‌عنوان مرجع اصلی تصمیم‌گیری در شرایط عملیاتی و فاقد دسترسی برخط تأکید کرد و از اصلاح دو پروتکل مهم درمانی خبر داد. 🔹بر اساس اعلام وی، در پروتکل جدید مدیریت تشنج، «فنی‌توئین» حذف و «لوتیراستام» جایگزین شده است. همچنین در ارزیابی سکته مغزی، مدل FAST به BEFAST ارتقا یافته و شاخص‌های تعادل و بینایی برای افزایش دقت تشخیص افزوده شده‌اند. 🔹این تغییرات با هدف ارتقای کیفیت خدمات و افزایش دقت مداخلات پیش‌بیمارستانی اجرا می‌شود. https://eitaa.com/emsedu

🫀تغییرات MI در #نوار قلب👆👆👆

چقدر شهر شلوغ است و کوچه‌ها تنها و سهم پنجره‌ها بادهای بی‌معنا کسی نگفت که آیینه هم ترک برمی‌دارد اگر زیاد ببیند خودش را از دریا نه نام بردم از آتش، نه از غبار غروب ولی نگاه من افتاد سمتِ سمتِ کجا قرار بود که نباشم، که بگذرم آرام ولی گذشتن من شد شبیه یک دریا به وقتِ رفتن اگر سایه‌ای کنارم بود دلیل روشنیِ ماه بود یا فردا؟ کسی چه می‌داند این سنگ صبر خاموشی چه کوه‌ها که نریزد به یک نفس، بی‌صدا کاش خدا بغلم می‌کرد، بی‌هیچ پرسش و شرط میان این همه تردیدِ سردِ پیدا نه از شکست نوشتم، نه از فروریختن فقط کمی دل من بود و اندکی دنیا اگرچه ظاهر تقویم رو به فردا رفت هنوز در دل من مانده است یک «اما»

قرار دادن کاتتر داخل ورید ژوگولار خارجی (External Jugular Vein Catheterization مطالب مرتبط با این اقدام در روزهای بعدی https://www.aparat.com/v/zL7AG https://eitaa.com/emsedu

الهی پیش از مرگ، فقط زندگی نکرده باشیم… اثر گذاشته باشیم، یاد داده باشیم، و انسانی را توانمندتر از دیروز ساخته باشیم. الهی پیش از رفتن، نبضی را برگردانده باشیم، نفسی را ماندگار کرده باشیم، و امیدی را به خانه‌ای برگردانده باشیم…

💉 رگ‌گیری در CPR 2025 | IV ژوگولار خارجی (EJ) در احیای قلبی ریوی در احیای قلبی ریوی (CPR) طبق به‌روزرسانی‌های اخیر American Heart Association (AHA) و رویکردهای آموزشی European Resuscitation Council (ERC)، اصل مهم این است: ⏱ دسترسی عروقی باید سریع، مؤثر و بدون وقفه در ماساژ قفسه سینه برقرار شود. 🚑 اولویت دسترسی عروقی در CPR (رویکرد 2025) 1️⃣ IV محیطی (Peripheral IV) اولویت اول اگر سریع قابل دسترس باشد 2️⃣ IO (Intraosseous) اگر IV طی زمان کوتاه برقرار نشود 3️⃣ IV ژوگولار خارجی (EJ) گزینه جایگزین سریع در صورت عدم دسترسی اندام‌ها ❗ تأکید کلیدی: اگر بیش از ۹۰ ثانیه یا دو تلاش ناموفق برای IV محیطی طول کشید → سریع به IO یا مسیر جایگزین بروید. 💉 IV ژوگولار خارجی (External Jugular Vein Catheterization) 🔹 ورید ژوگولار خارجی یک ورید سطحی در کنار گردن است 🔹 در شوک، ایست قلبی یا کلاپس عروقی اندام‌ها اغلب واضح‌تر دیده می‌شود 🔹 تکنیک آن شبیه IV محیطی است (برخلاف خط مرکزی) ⚠️ اشتباه رایج: این روش با سنترال لاین ژوگولار داخلی متفاوت است. در خط مرکزی، ورید ژوگولار داخلی با تکنیک استریل پیشرفته و اغلب با هدایت سونوگرافی کانول می‌شود. 🫀 چرا EJ در CPR مفید است؟ ✅ دسترسی سریع ✅ قطر مناسب برای داروهای احیا (اپی‌نفرین، آمیودارون) ✅ امکان تزریق بولوس و شستشو با نرمال سالین ✅ عدم نیاز به قطع ماساژ طولانی 📌 نکته فیزیولوژیک: در CPR، جریان خون وریدی کاهش یافته است؛ بنابراین بعد از هر داروی IV باید: 💧 20 میلی‌لیتر سرم نرمال سالین فلاش شود ⬆️ و اندام (در IV محیطی) برای ۱۰–۲۰ ثانیه بالا نگه داشته شود. در EJ این موضوع اهمیت ویژه دارد تا دارو سریع‌تر به گردش مرکزی برسد. 🦴 EJ یا IO؟ کدام بهتر است؟ 🔬 بر اساس مطالعات اخیر احیا: IO سرعت بالاتر و موفقیت اولیه بیشتری دارد داروها از طریق IO تقریباً معادل IV مرکزی اثر می‌کنند اگر تیم در IO مهارت دارد → اغلب گزینه اول پس از شکست IV محیطی است اما 👇 اگر IO در دسترس نباشد یا مهارت کافی وجود نداشته باشد، EJ یک گزینه کاملاً قابل قبول در EMS است. 🚨 نکات عملی مهم در EJ طی CPR ⚠️ از فشار بیش از حد روی گردن پرهیز شود ⚠️ مراقب نفوذ به بافت نرم و تورم گردنی باشید ⚠️ در بیماران تروما گردن با احتیاط انجام شود ⚠️ در صورت ROSC ارزیابی مجدد مسیر وریدی انجام شود 🎯 پیام کلیدی برای تیم‌های EMS در احیای قلبی: ❌ وقت را صرف تلاش‌های مکرر برای IV سخت نکنید ✅ سریع تصمیم بگیرید ✅ مسیر جایگزین را فعال کنید ✅ ماساژ مؤثر را متوقف نکنید ✍️ کپشن پیشنهادی برای انتشار در شبکه‌های اجتماعی 💉 در CPR زمان طلاست! اگر رگ‌های محیطی در دسترس نیستند، IV ژوگولار خارجی (EJ) می‌تواند یک مسیر سریع و کاربردی برای تجویز داروهای احیا باشد. اما به خاطر داشته باشیم: اولویت با حداقل وقفه در ماساژ و تصمیم‌گیری سریع بین IV و IO است. در CPR خودم به شخصه خیلی انجام دادم و بسیار عملیاتی می باشد👆👆 https://eitaa.com/emsedu

📘 نقش دیسپچر در زنجیره بقا 🎯 هدف دوره آشنایی با نقش حیاتی دیسپچر در افزایش شانس بقا در ایست قلبی خارج بیمارستانی (OHCA) 🧠 بخش اول: زنجیره بقا (Chain of Survival) تشخیص سریع ایست قلبی شروع فوری CPR دفیبریلاسیون سریع (AED) احیای پیشرفته انتقال سریع به بیمارستان 🎧 بخش دوم: نقش دیسپچر ✅ تشخیص ایست قلبی در کمتر از ۶۰ ثانیه بررسی سطح هوشیاری بررسی تنفس طبیعی تشخیص تنفس آگونال ✅ ارائه دستورالعمل CPR تلفنی (Dispatcher-assisted CPR) اپراتور باید: تماس‌گیرنده را آرام کند نحوه فشار سینه را آموزش دهد ریتم 100–120 در دقیقه را هدایت کند تا رسیدن EMS تماس را قطع نکند 🚑 بخش سوم: اعزام همزمان اعزام First Responder فعال‌سازی آمبولانس ALS اطلاع‌رسانی به نزدیک‌ترین AED ⏱ اهمیت زمان هر دقیقه تأخیر در شروع CPR: تا ۱۰ درصد کاهش شانس بقا 👥 اهداف عملیاتی کاهش زمان تشخیص کاهش زمان شروع CPR افزایش درصد CPR قبل از رسیدن آمبولانس افزایش بقای بیمار با عملکرد عصبی مناسب 📊 شاخص‌های ارزیابی عملکرد زمان پاسخ دیسپچ درصد تشخیص صحیح ایست قلبی نرخ ارائه دستورالعمل CPR زمان رسیدن https://eitaa.com/emsedu

📗گایدلاین فوریه ۲۰۲۶ انجمن قلب آمریکا (AHA) در مدیریت درمان آمبولی ریه https://eitaa.com/emsedu