🚑 🧰 کاردیوورژن سینکورنایز (Synchronized Cardioversion)
یک تکنیک درمانی است که برای بازگرداندن هدایت الکتریکی طبیعی قلب، بهویژه در گره SA (Sinoatrial Node)، در بیماران مبتلا به تاکیآریتمیهای ناپایدار استفاده میشود.
در شرایطی مانند فلاتر دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی و SVT، اگر بیمار دچار ریتم تاکیکارد ناپایدار باشد، انجام کاردیوورژن سنکرون (سینکورنایز) ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.
این روش عمدتاً در بیمارانی استفاده میشود که ریتم قلبی سازمانیافته (organized rhythm) دارند اما از نظر همودینامیک ناپایدار هستند.
موارد کاربرد شامل:
💓 SVT (تاکیکاردی فوقبطنی)
💓 فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی
💓 تاکیکاردی بطنی (VT) با نبض
حالا درباره کاردیوورژن غیرسنکرون(آسینکورنایز) (Unsynchronized Cardioversion) که با نام دفیبریلاسیون (Defibrillation) شناخته میشود صحبت کنیم.
در این روش، شوک الکتریکی بدون هماهنگی با چرخه قلب و بهصورت تصادفی در هر لحظه از سیکل قلبی داده میشود.
این روش معمولاً برای بازگرداندن هدایت طبیعی قلب در بیمارانی استفاده میشود که دچار:
تاکیکاردی بطنی بدون نبض (VT بدون نبض)
یا فیبریلاسیون بطنی(VF)
هستند؛ ریتمهایی که قادر به ایجاد نبض مؤثر نمیباشند.
موارد کاربرد:
💓 فیبریلاسیون بطنی (V-Fib)
💓 تاکیکاردی بطنی بدون نبض (Pulseless V-Tach)
🔎 تفاوت اصلی بین کاردیوورژن سنکرون و غیرسنکرون (دفیبریلاسیون):
تفاوت کلیدی در زمانبندی شوک است:
در کاردیوورژن سنکرون، شوک همزمان با کمپلکس QRS (روی موج R) داده میشود.
در دفیبریلاسیون (غیرسنکرون)، شوک بدون توجه به زمان خاصی از چرخه قلب و در هر لحظهای از سیکل قلبی اعمال میشود.
https://eitaa.com/emsedu
16.6M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🚨 ثابت سازی ایموبیلایزر روی بک بورد
https://eitaa.com/emsedu
راهاندازی شد ✔️
کانال رسمی
Hashemi | Disaster & Emergency Health
با رویکرد علمی، تحلیلی و چندوجهی در حوزه:
▪️ سلامت در بلایا
▪️ مدیریت بحران و ICS
▪️ اورژانس پیشبیمارستانی
▪️ تحلیل کیسهای عملیاتی
▪️ آموزشهای پیشرفته EMS
عضویت:
تلگرام 👇
https://t.me/DisastermedHashemi
واتساپ 👇
https://whatsapp.com/channel/0029VbC1r1q0bIdoQDOERl0K
ایتا 👇
https://eitaa.com/DisastermedHashemi
حرکت علمی ادامه دارد.
پنوموتوراکس.pdf
حجم:
705.5K
🚨پنوموتوراکس
🚑Pneumothorax
https://eitaa.com/DisastermedHashemi
Hashemi Esfahan ⚕️
🚨پنوموتوراکس 🚑Pneumothorax https://eitaa.com/DisastermedHashemi
47.4M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🚨Needle Decompression
🚑 نیدل دکامپرشن
اگر شما این نشانهها را دارید، بیشک خودشیفتهاید!
🔸بسیاری خودشیفتگی را ویژگی بدی میدانند، اما خودشیفتگی گاهی برای خود فرد، منافعی هم در بر دارد. مطابق یک تحقیق احتمال اینکه خودشیفتهها صاحب سوییتهای لوکس باشند، به مراتب از احتمال خیابانخواب بودن آنها بیشتر است، چرا که این افراد به علت نیاز دائم به گرفتن تأیید از اجتماع، ارادهشان برای کنترل مردم و بیرحمیشان برای تأمین نیازهایشان، پتانسیل لازم برای رشد و ارتقا در جامعه را دارند.
🔸اما واقعا میتوان مرزی بین یک آدم نرمال، با کسی که تنها در پی شناساندن نقاط مثبت خود است و نیز با کسی که خودشیفتگی را به صورت واضحی داراست، قائل شد؟
در اینجا به ۱۹ نشانه خودشفتگی اشاره میشود:
🔺خودشیفتهها جنبه برد و باخت ندارند. آنها به هنگام باخت زمین و زمان را مقصر میدانند و به گاه بُرد، سینه جلو میدهند و شایستگیهای خود را به رخ میکشند و حریف را تحقیر میکنند.
🔺آنها همواره فکر میکنند که کمتر از شایستگیشان از آنها تقدیر میشود.
🔺آیا میدانستید که خودشیفتههای درونگرا هم داریم؟ تصور ما از خودشیفتهها همواره در قالب آدمهای پر سر و صدایی است که نقاط مثبت خود را فریاد میزنند. اما ما خودشیفتههای پنهان را هم داریم که درونگرا، بسیار حساس، دارای موضع عمدتا دفاعی و همچنین اضطراب زمینهای هستند.
🔺خودشیفتهها دیگران را نادان میپندارند. آنها احساس برتری و مافوق دیگران بودن را دارند و تصور میکنند که راهحلهایشان بهترین راهبرد و تصمیمگیری ممکن است.
🔺آنها اهل بحث و جدل و دشنامگویی و استفاده از القاظ توهینآمیز جنسیتی هستند.
🔺از دید خودشان آدمهای موجه و پرهیزکاری هستند.
🔺خودشیفتهها باور دارند که زاویه دیدشان برتر از دیگران است و تلاش آنها این است که توجه دیگران را به دیدگاه خودشان جلب کنند.
🔺خودشیفتهها از ریاست و رهبری و امر و نهی لذت میبرند.
🔺بعضی از آنها خوشصحبت و مجلسگرمکن هستند.
🔺آنها از ابراز احساسات خود ابا دارند. خودشیفتهها تصور میکنند که بروز احساسات یا تحت تأثیر احساسات قرار گرفتن، آن حالت کمال را از آنها میگیرد و باعث میشود آنها افرادی در نظر آیند که تحت تأثیر اشخاص یا پدیدههای بیرونی قرار میگیرند.
🔺مطابق یک تحقیق بیشتر خودشیفتهها جوان و مرد هستند.
🔺خودشیفتهها معمولا به ظاهر خود بیشتر از بقیه اهمیت میدهند و خوشلباستر هستند.
🔺آنها به جای گوش دادن، مترصد پیدا کردن فرصت برای صحبت هستند.
🔺با احتمال بیشتری نسبت به سایر مردم، خیانت میکنند.
🔺از مردم تنها به عنوان ستونی برای ارتفا یا تسهیل رسیدن خود به کمال استفاده میکنند و به محض ناامید شدن از این رابطه ابزاری، آن را خاتمه میدهند.
🔺با تحقیر دیگران و پایین آوردن منزلت آنها، سعی در برتر نشان دادن خود دارند.
🔺دوستان خود را با هدف خودنمایی یا سود شخصی انتخاب میکنند.
🔺آنها سعی میکنند همیشه سررشته کارها در کنترلشان باشند. این به معنی مستقل و خودکفا بودن خودشیفتهها نیست، اتفاقا آنها خیلی وقتها نیازهایشان را از مردم طلب میکنند. آنها دوست دارند که همیشه کارها با میل خودشان پیش برود.
🔺خودشیفتهها، خودشیفتهها را به دوستی میگیرند. این امر میتواند به این خاطر باشد که خودشیفتهها، خودشیفتگی بقیه را بهتر تحمل میکنند.
منبع: business insider
29M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🫀 آناتومی شریان کرونری و تغییرات ECG در MIقسمت های مختلف قلب
تمایز موجگرفتگی و PTSD
گرچه موجگرفتگی و PTSD علائم مشترکی مانند اضطراب، کابوس، و فلشبک دارند، اما تفاوتهای مهمی بین این دو وجود دارد:
موجگرفتگی: این اصطلاح در اصل برای توصیف ترکیبی از آسیبهای جسمی (مانند ضربه مغزی خفیف) و واکنشهای روانی حاد به کار میرفت. موجگرفتگی ممکن است بهصورت فوری پس از انفجار ظاهر شود و علائم آن شامل گیجی، سردرگمی، و کاهش هوشیاری باشد که لزوماً به یک اختلال روانی مزمن منجر نمیشود. در بسیاری از موارد، علائم موجگرفتگی ممکن است در عرض چند دقیقه تا چند روز بهبود یابند، اما در برخی افراد، بهویژه در صورت وجود آسیب مغزی خفیف، علائم پایدارتر میشوند.
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD): PTSD یک اختلال روانی مزمن است که طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) نیازمند وجود علائم حداقل به مدت یک ماه پس از یک رویداد تروماتیک است. این علائم شامل چهار دسته اصلی هستند:
خاطرات مزاحم (Intrusion): فلشبک، کابوس، یا یادآوری غیرارادی رویداد تروماتیک.
اجتناب (Avoidance): تلاش برای دوری از محرکهایی که یادآور تروما هستند.
تغییرات منفی در شناخت و خلق (Negative Alterations in Cognition and Mood): احساس گناه، ناامیدی، یا انزوای اجتماعی.
افزایش برانگیختگی (Arousal): تحریکپذیری، هوشیاری بیش از حد، یا واکنشهای ناگهانی به صداها (مانند صدای انفجار).
PTSD معمولاً در نتیجه ترومای روانی شدید (مانند تجربه جنگ، سوءاستفاده جنسی، یا سوانح طبیعی) ایجاد میشود و لزوماً به آسیب جسمی مستقیم وابسته نیست. با این حال، در مواردی که فرد در معرض موج انفجار قرار گرفته و دچار آسیب مغزی خفیف شده باشد، علائم PTSD ممکن است با علائم ناشی از آسیب مغزی همپوشانی داشته باشند، که تشخیص را پیچیدهتر میکند.
شرایط مزمن بودن PTSD
برای تشخیص PTSD بهصورت مزمن، علائم باید حداقل یک ماه پس از رویداد تروماتیک ادامه داشته باشند و به اختلال قابلتوجه در عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی منجر شوند. اگر علائم کمتر از یک ماه طول بکشند، ممکن است به عنوان اختلال استرس حاد (Acute Stress Disorder) تشخیص داده شوند. در موارد مزمن، علائم ممکن است تا سالها ادامه یابند و شدت آنها در زمانهای پراسترس (مانند مشکلات خانوادگی یا از دست دادن شغل) افزایش یابد.
عواملی که به مزمن شدن PTSD کمک میکنند شامل موارد زیر هستند:
شدت تروما: تجربههای شدید مانند بمباران یا جنگ احتمال بروز PTSD مزمن را افزایش میدهند.
عدم حمایت اجتماعی: نبود حمایت عاطفی یا دسترسی به خدمات درمانی میتواند روند بهبودی را کند کند.
ویژگیهای شخصیتی: افرادی با سابقه اضطراب یا استرس مزمن در معرض خطر بیشتری هستند.
آسیبهای مغزی: وجود آسیب مغزی خفیف (مانند مواردی که در موجگرفتگی دیده میشود) میتواند علائم روانی را تشدید کند و به مزمن شدن آنها کمک کند.
#موجگرفتگی
#PTSD
https://eitaa.com/joinchat/1562379079C9d7702c1d5
20.3M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
حمایت روانی از مصدومان جنگی در بخش اورژانس و بستری
@Dr_M_Parvaresh_M