⭕️ راهنمای ایمنی عملیات در حملات نظامی و تهدیدات نوین https://eitaa.com/DisastermedHashemi

👈دفتر آموزش و ارتقای سلامت وزارت بهداشت ایجاد کرد؛ 🔺دسترسی هموطنان به راهنمای خود مراقبتی در بحران‌های نظامی 🔴این مجموعه خود مراقبتی بر آمادگی های لازم در بحران‌ها تاکید دارد و شامل بخش‌ها و عناوین مختلف از جمله، پناه گیری سریع و ایمن، پناه گیری در منزل، حودمراقبتی از گروه های آسیب پذیر مانند کودکان و زنان باردار، تغذیه سالم در شرایط اضطراری، اقدامات در زمان آتش سوزی، مقابله با اطلاعات نادرست، کیف اضطراری در شرایط بحران و دیگر موضوعات مهم آموزشی است. 🔴جهت دسترسی به پیام ها و فیلم های آموزشی راهنمای خود مراقبتی در بحران‌های نظامی به نشانی زیر مراجعه کنید https://iec.behdasht.gov.ir/آرشیو-کمپین-های-سلامتی/خودمراقبتی-در-بحران-های-نظامی 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi

🔴 دوره های ویژه برای آمادگی خانواده ها در روزهای جنگ ▪️خانواده آماده در مخاطرات (بخش اول) https://learn.khadem.ir/course/7507 ▪️خانواده آماده در مخاطرات (بخش دوم) https://learn.khadem.ir/course/7683 ▪️خانواده آماده در مخاطرات (بخش سوم) https://learn.khadem.ir/course/7767 ▪️خانواده آماده در مخاطرات (بخش چهارم) https://learn.khadem.ir/course/9188 ▪️مدیریت خانواده در شرایط اضطراری و بحران‌های جنگی https://learn.rcs.ir/course/64244 ▪️مدیریت منابع حیاتی در شرایط بحرانی و جنگ های احتمالی https://learn.rcs.ir/course/64243 ▪️پناه گیری و خروج اضطراری در حملات هوایی https://learn.rcs.ir/course/60704 ▪️کمک به آسیب دیدگان حملات هوایی https://learn.rcs.ir/course/60864 ▪️کمک های اولیه در آسیب های ناشی از حملات هوایی https://learn.rcs.ir/course/60706 ▪️حمایت های روانی در حملات هوایی https://learn.rcs.ir/course/60705 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi

🔹چگونه در این شرایط به کودکان و نوجوانان داغدیده کمک کنیم؟

📚کتابچه کمک‌های اولیه برای عموم، در شرایط جنگی و تروریستی 💠تهیه شده در مرکز تحقیقات اورژانس پیش‌بیمارستانی و معاونت آموزشی سازمان اورژانس کشور

☢️ سندروم له شدگی (Crush Syndrome)؛ مدیریت «بولوسِ سم» از صحنه تا ICU سندروم له شدگی یا Traumatic Rhabdomyolysis، فراتر از یک آسیب فیزیکی، یک فاجعه متابولیک است. تاریخچه این سندروم از جنگ جهانی اول و بمباران‌های لندن (با مرگ‌ومیر بالای ۹۰٪) تا امروز که با همودیالیز به ۵۰٪ رسیده، نشان‌دهنده پیچیدگی مدیریت آن است. 🧬 پاتوفیزیولوژی: پدیده Reperfusion در زمان فشردگی، عضلات دچار ایسکمی و نکروز می‌شوند. فاجعه اصلی لحظه‌ای رخ می‌دهد که نیروی فشارنده حذف شود (Extrication). در این لحظه، اندام با خون تازه بازپتانسیل شده و همزمان، «خون قدیمی» مملو از پتاسیم و میوگلوبین مانند یک «بولوس سم» وارد گردش خون سیستمیک می‌شود. 🚩 شناسایی فراتر از آوار (Clinical Suspicion) طبق PHTLS، کراش سندروم فقط مختص زلزله نیست: گیر افتادن طولانی: در تصادفات جاده‌ای یا ریزش آوار. کراش خاموش (The Silent Crush): سالمندانی که دچار زمین‌خوردگی شده و ساعت‌ها روی سطح سخت بی‌حرکت مانده‌اند. وزن بدن خود بیمار روی عضلات، منجر به رابدمیولیز و نارسایی کلیه می‌شود. 💊 استراتژی مدیریت مایع‌درمانی (Fluid Gold Standards) نکته کلیدی در کاهش مرگ‌ومیر، احیای تهاجمی قبل از رهاسازی (Pre-extrication) است. تأخیر ۱۲ ساعته در شروع مایع‌درمانی، ریسک نارسایی کلیه را به ۱۰۰٪ می‌رساند. انتخاب محلول (Choice of Fluid): انتخاب اول Normal Saline 0.9% است. ⚠️ احتیاط در مورد رینگر لاکتات (LR): طبق پروتکل PHTLS، تا زمانی که برون‌ده ادراری کافی (Urine Output) برقرار نشده است، باید از محلول LR به دلیل وجود پتاسیم در ترکیبات آن اجتناب کرد. استفاده از LR تنها پس از اطمینان از کارکرد کلیه‌ها مجاز است. دوزاژ تهاجمی: شروع با نرخ تا ۱۵۰۰ میلی‌لیتر در ساعت در زمان آزادسازی، برای حفظ برون‌ده ادراری ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌لیتر در ساعت. افزودنی‌های حفاظتی: اضافه کردن ۵۰ میلی‌اکی‌والان بی‌کربنات سدیم و ۱۰ گرم مانیتول به هر لیتر سرم در فاز آزادسازی برای قلیایی کردن ادرار و پیشگیری از رسوب میوگلوبین. فاز پس از آزادسازی: کاهش نرخ نرمال سالین به ۵۰۰ میلی‌لیتر در ساعت و جایگزینی متناوب با $D5W$ همراه با بی‌کربنات. ⚡️ مدیریت هایپرکالمی در میدان تغییرات موج T (Peaked T-waves) در مانیتورینگ قلب، زنگ خطر آریتمی‌های مرگبار است. پروتکل درمانی: Inhaled Beta-agonists (Albuterol) Sodium Bicarbonate IV Insulin + Dextrose (در صورت امکان) Calcium Chloride IV: در صورت بروز آریتمی‌های تهدیدکننده حیات (برای پایداری غشای میوکارد).