کد های بحران جهت اطلاع سرپرستان، کارشناسان عملیات و اداره ارتباطات
۳۵۰ امداد هوایی
۴۵۰ تجمعات و اغتشاشات
۴۵۱ بروز جنگ و عملیات نظامی
۱۰۰ تخلیه اضطراری
۹۹۹ جوادث پرتلفات ترافیکی
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
چالش 7 روز تا، تاب آوری
روز اول: لنگر انداختن
فعالیت امروز: تمرکز بر لحظه حال (ذهنآگاهی پایه).
فایده این تمرین: در شرایط بحرانی، ذهن اغلب درگیر "چه خواهد شد؟" (اضطراب آینده) یا "چرا اینطور شد؟" (پشیمانی گذشته) است. این تمرین، مغز را به تنها جایی که کنترل کامل بر آن داریم یعنی لحظه حال برمیگرداند و سیستم عصبی را آرام میکند.
چطور انجام دهیم؟
1. آرام بنشینید و چشمها را ببندید (یا به یک نقطه در فاصله دور خیره شوید).
2. دم و بازدم عمیق را شروع کنید: ۴ ثانیه دم از بینی، ۷ ثانیه نگه داشتن نفس، ۸ ثانیه بازدم آهسته از دهان.
3. این چرخه را ۱۰ بار تکرار کنید. اگر حواستان پرت شد، به آرامی توجه را به حس تنفس برگردانید.
نکته کلیدی: پذیرش: بپذیرید که اضطراب وجود دارد، اما اجازه ندهید افکارتان شما را به گذشته یا آینده ببرد.اگه فکری اومد سراغت، بگو: "اوه، سلام فکر! بعداً باهات کار دارم." و دوباره برگرد به نفسهات.
تهیه کننده: ملیحه راغبیان، روانشناس
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
🖍وقتی یک کارخانه فولاد در اثر حمله یا انفجار آسیب میبیند، چند دسته مادهٔ شیمیایی میتواند آزاد شود. این مواد لزوماً تولید معمول کارخانه نیستند؛ بیشتر ناشی از سوختن، تخریب تجهیزات و واکنشهای شیمیایی ناشی از حرارت شدید هستند.
نکات مهم:
1) مواد آزادشده هنگام تخریب یا آتشسوزی
- گازهای اکسیدهای فلزی (مثلاً FeO، Fe2O3 به شکل گرد و غبار یا دود گرم)
- گازهای حاصل از سوختن سوختهای فسیلی مورد استفاده در کورهها
- مونوکسید کربن (CO)
- دیاکسید کربن (CO2)
- اکسیدهای نیتروژن (NOx)
- اکسیدهای گوگرد (SO2)
- هیدروژن (H2) در بخشهایی که از احیای مستقیم آهن استفاده میشود
- آلودگیهای ناشی از سوختن روغنها و روانکارها
- هیدروکربنهای آروماتیک
- دودهای آلی و ذرات معلق
- آزبست (اگر کارخانه قدیمی باشد و بخشهایی از عایقها تخریب شوند)
- ترکیبات کلردار یا اسیدی در صورتی که سیستم خنککننده یا مواد شیمیایی جانبی آسیب دیده باشند
- HCl
- ترکیبات کلردار فرار
2) ذرات معلق و گردوغبار
در اثر ریزش سازهها و انفجار، گردوغبار حاوی:
- سیلیس
- ذرات اکسید آهن
- فلزات سنگین (اگر در خطوط خاص استفاده شده باشند)
3) پساب یا مواد رهاشده روی زمین
آسیب دیدن مخازن یا خطوط لوله ممکن است باعث نشت:
- محلولهای خنککننده
- روغنها
- امولسیونهای صنعتی
- مواد تمیزکننده قلیایی یا اسیدی
خطرات برای سلامتی
- تحریک ریه و چشم
- خطر مسمومیت با CO
- آسیب تنفسی در اثر NOx و SO2
- آسیب بلندمدت در صورت وجود آزبست یا فلزات سنگین
این موارد برای شرایطی کاربرد دارند که یک کارخانه فولاد بعد از انفجار، آتشسوزی یا آسیب شدید شیمیایی در معرض خطر باشد.
اقدامات ایمنی فوری (برای افراد نزدیک محل):
- دور شدن حداقل ۵۰۰ متر از محل انفجار یا دود؛ جهت باد را پشت سر قرار بده.
- استفاده از ماسک مناسب (ترجیحاً P100 یا N95). اگر نیست، پارچه مرطوب موقتاً کمک میکند.
- اجتناب از لمس خاک، فلزات سوخته، آب جمعشده یا گردوغبار.
- عدم ورود به سالنها یا انبارهای تخریبشده بهدلیل احتمال ریزش مجدد و حضور گازهای حبسشده.
- اگر صدای خروج گاز، بوی تند (شبیه تخممرغ گندیده، کلر، یا سوختگی شیمیایی) یا دود رنگی دیده شد، سریع ترک منطقه.
- در صورت تماس با پوست: شستوشوی ۱۵ دقیقه با آب، بدون مالش.
اقدامات ایمنی برای تیمهای عملیات یا امداد:
- تهویه موضعی و سنجش مونوکسید کربن، NOx، SO2 و H2 پیش از ورود.
- استفاده از لباس مقاوم به حرارت، دستکش ضد مواد شیمیایی و ماسک فیلتر دار یا دستگاه تنفسی مستقل (SCBA).
- جلوگیری از ورود آب زیاد به فلزات داغ یا سرباره باقیمانده (احتمال واکنش انفجاری یا تولید بخار آلوده).
- علامتگذاری نقاطی که احتمال نشت مواد شیمیایی یا سقوط سازه دارند.
- کنترل منابع جرقه برای جلوگیری از اشتعال گازهای تجمعیافته.
اقدامات برای ساکنان مناطق اطراف:
- بستن درها و پنجرهها و خاموش کردن سیستمهای تهویه در صورت وجود دود غلیظ.
- شستوشوی سطوح خانه بعد از فروکش گردوغبار با دستکش و ماسک.
- عدم استفاده از آب یا محصولات باغچهای در نزدیکی محل حادثه تا زمان پایش رسمی.
اقدامات پزشکی:
- علائم فوری خطر: سردرد شدید، سرگیجه، تنگینفس، سوزش گلو، سرفه پیوسته، یا احساس فلزی در دهان.
- انتقال فوری مصدوم با احتمال مسمومیت CO به محیط پرهوا، سپس اکسیژن ۱۰۰٪ توسط تیم درمان.
- بررسی چشمها و پوست توسط اورژانس در صورت تماس احتمالی با مواد قلیایی یا اسیدی
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
🔴سلامت روان
🔷 عبور از حال بد به حال خوب
این مطلب شامل راهکارهایی کاربردی برای عبور از شرایط سخت و حرکت به سمت شرایط بهتر و حال خوب است:
🔹 پذیرش و خودپذیری
جنگ یکی از دشوارترین و پیچیدهترین اتفاقات در زندگی هر فرد است. به خودتان حق بدهید و احساساتتان را بپذیرید. اجازه دهید این احساسات را تجربه کنید. انکار آنها تنها باعث تشدیدشان میشود.
یکی از راهبردهای موثر نوشتن افکار و احساساتتان به صورت روزانه است.
🔹تمرکز بر آنچه بر آن کنترل دارید
در شرایطی که بسیاری از مسائل خارج از کنترل شما هستند، تمرکز بر آنچه که میتوانید کنترل کنید، در بازگرداندن حس امنیت و اعتماد به نفس، اهمیت زیادی دارد.
تا جای ممکن روتینهای روزانه کار و زندگی را حفظ و از خود مراقبت کنید.
🔹تصویرسازی مثبت
در شرایط جنگی، تصاویر فاجعهبار و اضطرابآور ممکن است ذهن شما را اشغال کنند. تلاش کنید این تصاویر را با تصاویر مثبت و واقعبینانهتر جایگزین کنید. به جای تمرکز بر بدترین سناریوها، بر جنبههای مثبت و امیدبخش تمرکز کنید، مانند مقاومت مردم، کمکرسانی داوطلبانه یا چشمانداز آیندهای بهتر.
🔹تحلیل سود و زیان
همانطور که گفتیم شما حق دارید در شرایط جنگی احساس اضطراب داشته باشید. با اینحال اگر این اضطراب بسیار شدید است، پرسیدن این سوال که "اضطراب بیش از حد برای من چه سود و چه ضرری دارد؟" میتواند به شما کمک کند تا شدت آن را مدیریت کنید.
یک جدول رسم کنید و سود و زیانها را بنویسید، سپس آنها را با هم مقایسه کنید.
🔹برگه ارزیابی روزانه
این برگه ابزاری برای خودارزیابی روزانه و مدیریت افکار منفی است:
🔸ثبت افکار منفی: در پایان هر روز، افکار منفی و نگرانکنندهای که در طول روز داشتهاید را یادداشت کنید.
🔸شناسایی خطاهای شناختی: به دنبال الگوهای فکری نادرست یا خطاهای شناختی در افکار خود باشید.
🔸جایگزینی با افکار مثبت و واقعبینانه: افکار منفی را با افکاری که مبتنی بر واقعیت، منطق و امید هستند، جایگزین کنید.
💢 تهیه کننده: فضه دهقانی کارشناس سلامت روان
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
📸 نخستین حمله شیمیایی بریتانیا: گاز کلر و بازگشت باد در جبهه جنگ
در سال 1914 انگلیسی ها اولین حمله شیمیایی خود را در جنگ با آلمان با 140 تُن گاز کلرین انجام دادند ولی ناگهان با تغییر جهت باد، گاز بطرف نیروهای خودشان برگشت و 2000 سرباز انگلیسی مسموم شدند!
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
هدایت شده از Hashemi | Disaster & Emergency Health
پمفلت-مدیریت اضطراب.pdf
حجم:
3.7M
✨ آیا اخبار فضای مجازی، اضطراب شما را افزایش میدهد؟ راهحل چیست؟ ✨
انجمن علمی دانشجویی هوشبری کشوری، با همکاری انجمنهای علمی دانشجویی دانشگاههای علوم پزشکی بندرعباس،آبادان و ایران، پمفلتی جامع با عنوان “اخبار فضای مجازی و مدیریت اضطراب” را برای عموم مردم، بهویژه دانشجویان عزیز، تهیه کرده است.
در دنیای امروز که اخبار و اطلاعات با سرعت سرسامآوری در فضای مجازی منتشر میشوند، مدیریت استرس و اضطراب ناشی از آنها بیش از هر زمان دیگری اهمیت دارد. این پمفلت به شما کمک میکند تا:
چگونگی برخورد با اخبار را بشناسید.
تأثیر اخبار فضای مجازی بر سلامت روانتان را درک کنید.
راهکارهای عملی و علمی برای مدیریت اضطراب و حفظ آرامش در عصر دیجیتال بیاموزید.
♦️انجمن علمی هوشبری کشوری
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
هدایت شده از خبرهای فوری / مهم🔖
4.3M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🎥 پیام تقدیر رئیسجمهور در بیسیم اورژانس تهران
🔹در میان مأموریتهای فشرده نیروهای اورژانس استان تهران، پیام تقدیر و تشکر از سوی دفتر رئیسجمهور از تلاشهای شبانهروزی این کارکنان، توسط رئیس اورژانس استان تهران از طریق بیسیم برای ماموران اورژانس قرائت شد.
✅ @Khabar_Fouri
🥁🥁🎥 لینک مستقیم فیلمهای کارگاه «تازه های مدیریت کنترل آسیب (Damage Control)»:
1️⃣ dl.disastermed.ir/d/damage-control-1.mp4
2️⃣ dl.disastermed.ir/d/damage-control-2.mp4
3️⃣ dl.disastermed.ir/d/damage-control-3.mp4
4️⃣ dl.disastermed.ir/d/damage-control-4.mp4
.
با سلام خدمت بزرگواران
این چهار جلسه👆👆👆 که خلاصه شده و ویرایش(مدیریت کنترل آسیب)
جلسه اول به درد اکثر پزشکان و پیراپزشکان می خورد ،چون احیا در بیمار بدحال ترومایی هست
سه جلسه بعد بیشتر تخصصی بوده (متخصصین جراحی) البته مطالب و محتوای ارزنده ای می باشد.
حتما مشاهده نمایید.
و برای استفاده سایر همکاران ارسال نمایید.
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
👶 ارزشیابی معیار آپگار 👶
❇️ تعداد ضربان قلب در دقیقه
0⃣ وجود ندارد .
1⃣ کمتر از ۱۰۰
2⃣ بیشتر از ۱۰۰
❇️ دفعات تنفس
0⃣ وجود ندارد .
1⃣ کم و نامنظم .
2⃣ تنفس منظم کودک و کودک گریه می کند .
❇️ قدرت و قوام عضلانی
0⃣ شل و وارفته .
1⃣ انقباظ مختصرے در اندام .
2⃣ حرکات عضلانے کودک خوب است .
❇️ واکنش به تحریکات
0⃣ عدم پاسخ .
1⃣ عضلات صورت خود را حرکت می دهد .
2⃣ سرفه یا عطسه مےکند .
❇️ رنگ پوست
0⃣ رنگ پریده یا آبی رنگ .
1⃣ پوست بدن صورتے ولے انتهاے دست و پاها آبی رنگ .
2⃣ تمام بدن صورتے است .
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
🚨 خیلی ساده FiO2
❗ببین، FIO₂ (یا همون نسبت اکسیژن استنشاقی) یعنی چقدر اکسیژن توی هوایی که داری نفس میکشی وجود داره.
🌬 مثال روزمره: مهمونی اکسیژن!
فرض کن توی یه مهمونی هستی. هوای طبیعی که تنفس میکنی، فقط ۲۱٪ اکسیژن داره، یعنی ۲۱ نفر از هر ۱۰۰ نفری که توی این مهمونی هستن اکسیژن هستن، بقیهشون گازهای دیگهن.
حالا اگه حال یه مریض بد باشه و نیاز به اکسیژن بیشتر داشته باشه، پرستارها میتونن FIO₂ رو بالا ببرن، یعنی مهمونی رو طوری تنظیم کنن که به جای ۲۱ نفر، ۵۰ تا، ۷۰ تا، یا حتی ۱۰۰ نفرش اکسیژن باشن! 😲 (یعنی بهش اکسیژن خالص بدن!)
🔥 ولی مشکل چیه؟
اکسیژن بیش از حد، ریه رو میسوزونه! مثل اینه که مهمونی اونقدر شلوغ بشه که مهمونا از هم کفری بشن و شروع کنن به خرابکاری! 😂
🚑 سناریو بیمارستانی:
بیمار ۱: یه آقای ۷۰ ساله که ذاتالریه گرفته، اکسیژن خونش پایینه. دکتر میگه: "فوری ماسک اکسیژن ۶۰٪ بذارین، بعد کمکم بیارینش پایین تا عادت کنه!" ✅
بیمار ۲: یه جوون تصادفی که به دستگاه وصل شده. پرستار چک میکنه و میبینه اکسیژن زیاد داره، میگه: "آرومآروم FIO₂ رو کم کنیم که بدن خودش دوباره یاد بگیره نفس بکشه!" ✅
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
🫁 اسیدوز تنفسی (Respiratory Acidosis) چیست؟
1 اسیدوز تنفسی زمانی رخ میدهد که بدن نتواند بهدرستی دیاکسید کربن (CO₂) را از طریق تنفس دفع کند.
2 تجمع CO₂ در خون باعث پایین آمدن pH و اسیدی شدن محیط داخلی بدن میشود.
3 این وضعیت بیشتر به دلیل تنفس ضعیف، کند یا سطحی ایجاد میشود.
🧠 علل شایع اسیدوز تنفسی
1 بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
2 نارسایی تنفسی حاد یا مزمن
3 مصرف داروهای سرکوبکننده تنفس مانند مرفین، دیازپام
4 اختلالات عصبی-عضلانی مانند گیلنباره
5 آپنه خواب شدید یا سندروم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی
💊 درمان دارویی
1 درمان علت زمینهای (مانند توقف داروی مخدر یا آرامبخش)
2 تجویز برونکودیلاتورها مثل سالبوتامول و ایپراتروپیوم برای باز کردن راه هوایی
3 اکسیژنتراپی کنترلشده (با دقت ویژه در بیماران COPD)
4 بیکربنات سدیم در موارد شدید با pH زیر ۷.۱، طبق نظر پزشک
🪑 پوزیشندهی مناسب
1 پوزیشن فاولر یا نشسته (۳۰ تا ۴۵ درجه)
2 کمک به تهویه بهتر ریهها و خروج راحتتر CO₂
🫀 علائم بالینی اسیدوز تنفسی
1 تنگی نفس و کاهش سطح هوشیاری
2 خوابآلودگی، سردرد، گیجی
3 تحریکپذیری و بیقراری
4 پوست گرم و قرمز (در هیپرکاپنی)
5 در موارد شدید: کما
🔬 یافتههای ABG (گازهای خون شریانی)
1 pH پایینتر از ۷.۳۵
2 PaCO₂ بالا (بیش از ۴۵ mmHg)
3 HCO₃⁻ در فاز مزمن بالا میرود (جبران کلیوی)
🩺 مراقبت پرستاری
1 پایش دقیق علائم حیاتی: فشار خون، تنفس، ضربان قلب، SpO₂
2 ارزیابی تنفس: الگوی تنفس، صداهای ریوی، سطح هوشیاری
3 مانیتورینگ ABG بهصورت منظم
4 حفظ پوزیشن فاولر برای بهبود تهویه
5 تجویز اکسیژن طبق تجویز پزشک (با دقت در COPD)
6 آمادهسازی برای تهویه مکانیکی در صورت نیاز
7 حمایت روانی از بیمار برای کاهش اضطراب و همکاری بهتر.
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems