🫁 اسیدوز تنفسی (Respiratory Acidosis) چیست؟ 1 اسیدوز تنفسی زمانی رخ می‌دهد که بدن نتواند به‌درستی دی‌اکسید کربن (CO₂) را از طریق تنفس دفع کند. 2 تجمع CO₂ در خون باعث پایین آمدن pH و اسیدی شدن محیط داخلی بدن می‌شود. 3 این وضعیت بیشتر به دلیل تنفس ضعیف، کند یا سطحی ایجاد می‌شود. 🧠 علل شایع اسیدوز تنفسی 1 بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) 2 نارسایی تنفسی حاد یا مزمن 3 مصرف داروهای سرکوب‌کننده تنفس مانند مرفین، دیازپام 4 اختلالات عصبی-عضلانی مانند گیلن‌باره 5 آپنه خواب شدید یا سندروم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی 💊 درمان دارویی 1 درمان علت زمینه‌ای (مانند توقف داروی مخدر یا آرام‌بخش) 2 تجویز برونکودیلاتورها مثل سالبوتامول و ایپراتروپیوم برای باز کردن راه هوایی 3 اکسیژن‌تراپی کنترل‌شده (با دقت ویژه در بیماران COPD) 4 بیکربنات سدیم در موارد شدید با pH زیر ۷.۱، طبق نظر پزشک 🪑 پوزیشن‌دهی مناسب 1 پوزیشن فاولر یا نشسته (۳۰ تا ۴۵ درجه) 2 کمک به تهویه بهتر ریه‌ها و خروج راحت‌تر CO₂ 🫀 علائم بالینی اسیدوز تنفسی 1 تنگی نفس و کاهش سطح هوشیاری 2 خواب‌آلودگی، سردرد، گیجی 3 تحریک‌پذیری و بی‌قراری 4 پوست گرم و قرمز (در هیپرکاپنی) 5 در موارد شدید: کما 🔬 یافته‌های ABG (گازهای خون شریانی) 1 pH پایین‌تر از ۷.۳۵ 2 PaCO₂ بالا (بیش از ۴۵ mmHg) 3 HCO₃⁻ در فاز مزمن بالا می‌رود (جبران کلیوی) 🩺 مراقبت پرستاری 1 پایش دقیق علائم حیاتی: فشار خون، تنفس، ضربان قلب، SpO₂ 2 ارزیابی تنفس: الگوی تنفس، صداهای ریوی، سطح هوشیاری 3 مانیتورینگ ABG به‌صورت منظم 4 حفظ پوزیشن فاولر برای بهبود تهویه 5 تجویز اکسیژن طبق تجویز پزشک (با دقت در COPD) 6 آماده‌سازی برای تهویه مکانیکی در صورت نیاز 7 حمایت روانی از بیمار برای کاهش اضطراب و همکاری بهتر. 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

تمام صداها واقعی‌ است ...‌‌‌ 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

دستورالعمل آموزشی برخورد با فسفر سفید 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

⚫️ مرگبارترین واکنش‌ها هنگام انفجار

🔴 چند ثانیه تا انفجار؛ چند حرکت حیاتی برای نجات جان! 💥🛡️ 🏥 کانال: ایستگاه اورژانس جنگ (آشنایی با طب رزم در شرایط جنگی و بحران) ‌ در لحظه‌ی انفجار، خطر فقط ترکش نیست؛ موج فشار مرگبار می‌تواند در کسری از ثانیه ریه، گوش و مغز را از کار بیندازد. این پوستر آموزش می‌دهد چگونه با وضعیت صحیح بدن، پوشاندن سر و گوش، و تنظیم فشار داخلی با باز نگه‌داشتن دهان، بدن را از آسیب‌های غیرقابل‌جبران حفظ کنید. ‌ 💡 همین چند ثانیه آگاهی، می‌تواند مرز میان بقا و مرگ باشد. در میدان بحران، دانش شما اولین سپر دفاعی است. ‌ 👨‍⚕️ تهیه و تنظیم: صدیقه میر 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

چالش 7 روز تا، تاب آوری روز دوم: "اسم روی احساس بذاریم!" فعالیت امروز: شکارچی احساسات (شناسایی و نام‌گذاری). فایده این تمرین: احساسات مثل مهمان‌های ناخوانده‌ای هستند که سروصدا می‌کنند. اگر اسمشان را ندانیم، وحشت می‌کنیم. وقتی می‌گوییم "آها، این ترس است"، دیگر آن هیولای ناشناخته نیست، بلکه فقط یک حس است که می‌توانیم با آن کنار بیاییم. چطور انجام دهیم؟ 1. امروز هر وقت حس کردی قلبت تند می‌زنه یا دلت پیچ می‌خوره، یه مکث کن. 2. بنویس: "امروز حس کردم [غم/عصبانیت/خستگی] اومده سراغم." همین! لازم نیست تحلیلش کنی. نکته کلیدی: یادت باشه، تو اون احساس نیستی؛ تو کسی هستی که داری اون احساس رو تجربه می‌کنی*. تهیه کننده: ملیحه راغبیان، روانشناس 🔶🕊در بحران تنها نیستید،باهم از آن عبور می کنیم. 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

فَاللَّهُ خَيْرٌ حافِظاً وَ هُوَ أَرْحَمُ الرَّاحِمِين‌ خدایا خودت از ما محافظت کن که ما محافظی برتر از خودت نمی شناسیم ...

לפי The Wall Street Journal, גורם אמריקאי טוען שארה״ב תקפה באיספהאן עם פצצות חודרות בונקרים (2,000 פאונד) — כוונה ברורה: לפגוע עמוק במתקן תחמושת מרכזי. 🌀به گزارش وال استریت ژورنال، یک منبع آمریکایی ادعا می‌کند که ایالات متحده با بمب‌های نفوذکننده در سنگر (۲۱۰۰۰ پوند) ۱۳ تنی به اصفهان حمله کرده است - هدف واضح: ضربه زدن به یک تأسیسات مهمات بزرگ در عمق زمین.

🔴راهنمای مواجهه بهداشتی در فوریت‌های پرتویی ✅آلودگی به مواد پرتوزا و قرار گرفتن در معرض پرتوها، ممکن است هنگامی رخ دهد که در نتیجه یک حادثه یا رویداد طبیعی، جنگ و یا اقدامات تروریستی، مواد پرتوزا در محیط آزاد شوند. در چنین شرایطی، انجام چند اقدام احتیاطی ساده می تواند در کاهش پرتوگیری به ما کمک نماید تا از خود، خانواده و اطرافیان محافظت نماییم: 🔻آلودگی مواد پرتوزا 🔻پناهگیری در محل (ماندن در داخل ساختمان و پناه گرفتن) 🔻اقدامات مهم در ورود به پناهگاه (اگر هنگام اعلام هشدار در فضای باز هستید) 🔻تهیه لوازم برای شرایط اضطراری 🔻مدیریت حیوانات خانگی 🔻اگر در هنگام یک شرایط اضطراری پرتوی در بیرون از ساختمان در فضای باز هستید 🔻اگر در هنگام شرایط اضطراری پرتوی داخل خودرو هستید 🔻اگر عزیزان شما در مکان دیگری هستند 🔻فراهم کردن پناهگاه برای دیگران. 🔻پیشگیری و درمان آسیب ها و بیماری های ناشی از پرتوها 🔻رفع آلودگی از خود 🔻رفع آلودگی- کمک به دیگران 🔻رفع آلودگی- حیوانات خانگی 🔻تغذیه و وسایل حیوانات خانگی 🔻مدیریت فضولات و محیط حیوان خانگی 🔻ایمنی هوای داخل ساختمان 🔻ایمنی مواد غذایی 🔻ایمنی مواد غذایی حیوانات خانگی 🔻ایمنی آب آشامیدنی 🔻ایمنی دارو 🔻گوش به زنگ و آگاه ماندن 🔻تخلیه 🔻مراجعه به پناهگاه های شرایط اضطراری 🔻کمک به دیگران 🔻سلامت روان 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu

💢 * آنچه کارشناسان فوریت های پزشکی باید درباره سوختگی با فسفر سفید بدانند * ⏺️ فسفر سفید ماده‌ای بسیار واکنش‌پذیر است که در تماس با اکسیژن هوا در دمای حدود ۳۰°C به طور خودبه‌خود مشتعل و احتراق آن با تولید حرارت بالا و دود سفید همراه است. ✅️ از نظر بالینی، حلالیت بالا در چربی‌ها و نامحلول بودن در آب است؛ موضوعی که باعث نفوذ عمیق آن در بافت‌های بدن می‌شود. ⏺️ پاتوفیزیولوژی آسیب: تماس با فسفر سفید می‌تواند سه نوع آسیب ایجاد کند: ۱. سوختگی حرارتی–شیمیایی عمیق به دلیل لیپوفیلیک بودن فسفر، ذرات می‌توانند از بافت نرم عبور کرده و تا لایه‌های عمقی حتی استخوان نفوذ کنند و در تماس با اکسیژن به سوختن ادامه دهند. ۲. مسمومیت سیستمیک جذب فسفر از طریق زخم ممکن است منجر به آسیب شدید کبدی، نارسایی کلیه و آریتمی‌های قلبی شود. هیپوکالمی و هیپرفسفاتمی از اختلالات متابولیک شایع بوده که در موارد شدید می‌تواند منجر به آریتمی و ایست قلبی شود. ۳. آسیب تنفسی استنشاق دود حاصل از احتراق فسفر می‌تواند باعث تحریک شدید راه‌های هوایی و ادم ریوی شود. ✴️ مدیریت زخم سوختگی ناشی از فسفر سفید: ⏺️ در مدیریت سوختگی فسفر سفید، هدف اصلی قطع تماس فسفر با اکسیژن و حذف کامل ذرات است. ۱. شستشوی فوری ⏺️ خارج کردن لباس های آلوده ⏺️ شستشوی فراوان با آب یا سالین ⏺️ غوطه‌ور کردن عضو آسیب‌دیده در آب ⏺️ زخم باید تا زمان خارج کردن کامل ذرات مرطوب نگه داشته شود. ۲. استفاده از موارد زیر ممنوع است: ⚠️وازلین ⚠️پمادهای چرب سوختگی ⚠️کرم‌های آنتی‌بیوتیک بر پایه چربی ۳. خارج کردن ذرات فسفر ⏺️ خارج‌سازی باید در زیر آب یا حین شستشو و با استفاده از پنس یا فورسپس انجام شود. فسفر در محیط کم‌نور به صورت نقاط درخشان دیده می‌شود. ⚠️⚠️ ذرات خارج شده باید بلافاصله در ظرف حاوی آب قرار داده شوند تا از اشتعال مجدد جلوگیری شود. ✅️ به دلیل احتراق مجدد فسفر، زخم باید تا زمان خارج شدن کامل ذرات با گاز مرطوب پوشانده شود. * پایش سیستمیک بیمار * ۱. ارزیابی اولیه و سریع راه هوایی، تنفس و گردش خون بیمار هر ۵ دقیقه ۲. ارزیابی علائم حیاتی هر ۵ دقیقه ۳. مانیتورینگ ریتم قلب بویژه از نظر هیپوکالمی و هیپوکلسمی ۴. در صورت بروز علائم شوک، انفوزیون سرم کریستالوئید ایزوتونیک شامل سرم رینگرلاکتات با نرمال سالین ۰.۹ درصد ۱ تا ۲ لیتر در بزرگسالان و در سالمندان ۲۵۰ سی سی با سمع ریه طی ۱۰ دقیقه تا سقف ۱ لیتر / در اطفال ۲۰ میلی لیتر در کیلوگرم تا سه مرتبه ۵. اعزام سریع به مرکز درمانی مناسب 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems