هدایت شده از Hashemi | Disaster & Emergency Health
راهنمای مواجهه بهداشتی مردم در فوریتهای پرتویی.pdf
حجم:
2.5M
🔴راهنمای مواجهه بهداشتی در فوریتهای پرتویی
✅آلودگی به مواد پرتوزا و قرار گرفتن در معرض پرتوها، ممکن است هنگامی رخ دهد که در نتیجه یک حادثه یا رویداد طبیعی، جنگ و یا اقدامات تروریستی، مواد پرتوزا در محیط آزاد شوند. در چنین شرایطی، انجام چند اقدام احتیاطی ساده می تواند در کاهش پرتوگیری به ما کمک نماید تا از خود، خانواده و اطرافیان محافظت نماییم:
🔻آلودگی مواد پرتوزا
🔻پناهگیری در محل (ماندن در داخل ساختمان و پناه گرفتن)
🔻اقدامات مهم در ورود به پناهگاه (اگر هنگام اعلام هشدار در فضای باز هستید)
🔻تهیه لوازم برای شرایط اضطراری
🔻مدیریت حیوانات خانگی
🔻اگر در هنگام یک شرایط اضطراری پرتوی در بیرون از ساختمان در فضای باز هستید
🔻اگر در هنگام شرایط اضطراری پرتوی داخل خودرو هستید
🔻اگر عزیزان شما در مکان دیگری هستند
🔻فراهم کردن پناهگاه برای دیگران.
🔻پیشگیری و درمان آسیب ها و بیماری های ناشی از پرتوها
🔻رفع آلودگی از خود
🔻رفع آلودگی- کمک به دیگران
🔻رفع آلودگی- حیوانات خانگی
🔻تغذیه و وسایل حیوانات خانگی
🔻مدیریت فضولات و محیط حیوان خانگی
🔻ایمنی هوای داخل ساختمان
🔻ایمنی مواد غذایی
🔻ایمنی مواد غذایی حیوانات خانگی
🔻ایمنی آب آشامیدنی
🔻ایمنی دارو
🔻گوش به زنگ و آگاه ماندن
🔻تخلیه
🔻مراجعه به پناهگاه های شرایط اضطراری
🔻کمک به دیگران
🔻سلامت روان
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
Hashemi Esfahan ⚕️
دستورالعمل آموزشی برخورد با فسفر سفید 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/em
💢 * آنچه کارشناسان فوریت های پزشکی باید درباره سوختگی با فسفر سفید بدانند *
⏺️ فسفر سفید مادهای بسیار واکنشپذیر است که در تماس با اکسیژن هوا در دمای حدود ۳۰°C به طور خودبهخود مشتعل و احتراق آن با تولید حرارت بالا و دود سفید همراه است.
✅️ از نظر بالینی، حلالیت بالا در چربیها و نامحلول بودن در آب است؛ موضوعی که باعث نفوذ عمیق آن در بافتهای بدن میشود.
⏺️ پاتوفیزیولوژی آسیب:
تماس با فسفر سفید میتواند سه نوع آسیب ایجاد کند:
۱. سوختگی حرارتی–شیمیایی عمیق
به دلیل لیپوفیلیک بودن فسفر، ذرات میتوانند از بافت نرم عبور کرده و تا لایههای عمقی حتی استخوان نفوذ کنند و در تماس با اکسیژن به سوختن ادامه دهند.
۲. مسمومیت سیستمیک
جذب فسفر از طریق زخم ممکن است منجر به آسیب شدید کبدی، نارسایی کلیه و آریتمیهای قلبی شود. هیپوکالمی و هیپرفسفاتمی از اختلالات متابولیک شایع بوده که در موارد شدید میتواند منجر به آریتمی و ایست قلبی شود.
۳. آسیب تنفسی
استنشاق دود حاصل از احتراق فسفر میتواند باعث تحریک شدید راههای هوایی و ادم ریوی شود.
✴️ مدیریت زخم سوختگی ناشی از فسفر سفید:
⏺️ در مدیریت سوختگی فسفر سفید، هدف اصلی قطع تماس فسفر با اکسیژن و حذف کامل ذرات است.
۱. شستشوی فوری
⏺️ خارج کردن لباس های آلوده
⏺️ شستشوی فراوان با آب یا سالین
⏺️ غوطهور کردن عضو آسیبدیده در آب
⏺️ زخم باید تا زمان خارج کردن کامل ذرات مرطوب نگه داشته شود.
۲. استفاده از موارد زیر ممنوع است:
⚠️وازلین
⚠️پمادهای چرب سوختگی
⚠️کرمهای آنتیبیوتیک بر پایه چربی
۳. خارج کردن ذرات فسفر
⏺️ خارجسازی باید در زیر آب یا حین شستشو و با استفاده از پنس یا فورسپس انجام شود.
فسفر در محیط کمنور به صورت نقاط درخشان دیده میشود.
⚠️⚠️ ذرات خارج شده باید بلافاصله در ظرف حاوی آب قرار داده شوند تا از اشتعال مجدد جلوگیری شود.
✅️ به دلیل احتراق مجدد فسفر، زخم باید تا زمان خارج شدن کامل ذرات با گاز مرطوب پوشانده شود.
* پایش سیستمیک بیمار *
۱. ارزیابی اولیه و سریع راه هوایی، تنفس و گردش خون بیمار هر ۵ دقیقه
۲. ارزیابی علائم حیاتی هر ۵ دقیقه
۳. مانیتورینگ ریتم قلب بویژه از نظر هیپوکالمی و هیپوکلسمی
۴. در صورت بروز علائم شوک، انفوزیون سرم کریستالوئید ایزوتونیک شامل سرم رینگرلاکتات با نرمال سالین ۰.۹ درصد ۱ تا ۲ لیتر در بزرگسالان و در سالمندان ۲۵۰ سی سی با سمع ریه طی ۱۰ دقیقه تا سقف ۱ لیتر / در اطفال ۲۰ میلی لیتر در کیلوگرم تا سه مرتبه
۵. اعزام سریع به مرکز درمانی مناسب
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
چالش 7 روز تا، تاب آوری
روز سوم:جمعآوری نور
فعالیت امروز: تقویت قدردانی (Gratitude).
فایده این تمرین: در محیطهای استرسزا، مغز دچار "سوگیری منفی" میشود و فقط خطرات را میبیند. تمرین قدردانی عمداً مسیرهای عصبی مرتبط با شادی، امنیت و منابع مثبت را فعال میکند و تعادل را به سیستم شناختی بازمیگرداند.
چطور انجام دهیم؟
1. قبل از خواب، دفترچه یا گوشی خود را بردارید.
2. سه اتفاق خوب یا سه چیز کوچک که امروز بابت آنها شکرگزار هستید (مثلاً: یک لیوان آب گرم، یک تماس تلفنی آرام، امنیت در خوابیدن) را یادداشت کنید.
3. برای هر کدام، یک جمله کوتاه بنویسید که چرا برای شما مهم بوده است.
نکته کلیدی: تغییر تمرکز: آگاهانه توجه را به سمت منابع امن و مثبت هدایت کنید.
تهیه کننده: ملیحه راغبیان، روانشناس
🔶🕊در بحران تنها نیستید،باهم از آن عبور میکنیم.
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
💢 * اهمیت هیپوترمی در حوادث انفجاری *
⚠️ هیپوترمی مهم، ولی خاموش و بی نام و نشان که مستقیماً باعث افزایش عوارض قابل توجه و مرگ و میر در حوادث انفجاری و ترافیکی می شود *
⚠️ هیپوترمی در بیمارانی که خونریزی داخلی یا خارجی فعال دارند ، به شدت خطر نارسایی ارگان ها و مرگ و میر را افزایش می دهد.
⚠️ از هیپوترمی، اختلال در انعقاد خون (کوآگولاپاتی) و اسیدوز بعنوان ترباد مرگ در بیماران ترومایی در حوادث انفجاری یاد می شود.
⏺️ هیپوترمی باعث
۱. افزایش تمایل اکسیژن به هموگلوبین شده و کاهش آزادسازی اکسیژن از هموگلوبین در سطح سلول را به دنبال دارد.
۲. اکسیژن تراپی در حال انجام و پالس اکسیمتری مقادیر نرمال O2s را نشان می دهد. ولی سلول از کمبود اکسیژن رنج برده و متابولیسم بی هوازی و اسیدوز در حال پیشرفت می باشد. که در ارزیابی ها قابل رویت نیست.
۳. هیپوترمی باعث تداخل در روند طبیعی آبشار انعقادی، تشدید خونریزی ها و بروز اسیدوز متابولیک و تنفسی می شود.
✅️ اقدامات کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی
⏺️ بدون توجه به دمای محیط، همیشه به فکر گرم نگه داشتن مصدومین حوادث ترومایی و انفجاری باشید.
⏺️ دمای مناسب کابین عقب آمبولانس برای بیماران ترومایی حداقل ۲۹ درجه سانتی گراد در نظر گرفته شود.
⏺️ مطابق دستورالعمل تزریق سرم در پروتکل آفلاین؛ انفوزیون سرم کریستالوئید رینگر لاکتات یا نرمال سالین ۰.۹ درصد را با دمای ۴۰ درجه سانتی گراد در بیماران با شوک هموراژیک در نظر داشته باشید.
⏺️ در مناطق سردسیر یا زمانی که هوا سرد می باشد؛ جهت گدم نگه داشتن، جامبگ با تعدادی سرم در پایگاه باشد.
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
وویس آموزشی در ارتباط با سردرد و سرگیجه در اورژانس پیش بیمارستانی جهت کلیه پرسنل دیسپچ و عملیات
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
👆👆👆👆بار گذاری شد.
16.6M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
حضور هدایت هاشمی در پایگاههای اورژانس سبزوار و قدردانی از نیروهای ۱۱۵
از سری وقایع عبرت آموز
اسرائیل امروز شرکت دارویی توفیق دارو رو بمباران و نابود کرده ......
نکته جالب اینکه این شرکت یجورایی چند ملیتی هستش و توی تحقیقات بین المللی دارویی فعالیت میکنه لاین ایران اون یک داروی سرطان رو کارآزمایی بالینی کرده بود که عالی جواب داده بود و قرار بود وارد بازارهای جهانی بشه بعد اکستند شدن مطالعه و فاز نهایی .....
نمونه مشابه این دارو با تقریا ۷ برابر قیمت رو بنظرتون کجا میساخته؟ شرکت teva اسرائیل!حالا رقیبش بمباران شده !
در جنگ جهانی دوم یک دکتری بود بنام هانس آسپرگر! تنها کسی که در طول تاریخ تونست اوتیسم رو "درمان کنه" ! به افتخار ایشون به طرف خفیف اوتیسم میگن آسپرگر......یک نابغه تکرار نشدنی
یهو بطرز عجیبی دفتر و کلینیک و مرکز تحقیقاتش بمباران شد وگفتن بعلت همکاری با نازی ها بمباران شد!اسنادش و یادداشت هاش و خلاصه همه چیزش نابود شد
بعد جنگ جهانی دوم عمده تکنولوژیهای و صنایع پزشکی و هوا فضای آلمان نازی به آمریکا منتقل شد........همین هواپیما B2 آمریکا که بهش مینازه خفن ترین تکنولوژی فعلی آمریکاست یک طرح درجه ۲ دانشمندان آلمانی در سال ۱۹۴۴ بوده و آمریکا از اونجا سرقت کرده و ارتقا داده !
بله .....اومدن مردم رو نجات بدن ! 🤡
6.9M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🎥 موشن گرافی| آموزشهای همگانی پدافند غیرعامل
1️⃣ چگونه ذهن ما در شرایط جنگی واکنش نشون میده؟!
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
6.4M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🎥 موشن گرافی| آموزشهای همگانی پدافند غیرعامل
2️⃣ در شرایط وقوع حملات هوایی دقیقا باید چه کار کنیم؟!
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems
7.1M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🎥 موشن گرافی| آموزشهای همگانی پدافند غیرعامل
3️⃣ چه طور باید کوله نجات برای خود تهیه کنیم؟!
دستورالعمل آموزشی برخورد با فسفر سفید
🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi
🚑https://eitaa.com/emsedu
✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi
🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems