💠بسته‌های سلامت روان در جنگ ◀️سوال مخاطب: مغزم داره می‌ترکه، فکر ولم نمی.کنه، از صبح تا شب تو ذهنم شلوغه! چیکار کنم؟ ⏸️دکتر مسعود چینی فروشان، روان شناس و مدرس دانشگاه 🔹در روزهای سخت جنگ کنار شما هستیم👇👇 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

‼️‼️نکات ایمنی مصرف داروهای اعصاب در شرایط جنگی 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems

💢 *سندرم له‌شدگی (Crush Syndrome) در حوادث انفجار و آوار * ‌ پاتوفیزیولوژی: سندرم له‌شدگی در اثر فشار طولانی‌مدت بر توده‌های عضلانی باعث ایسکمی، هیپوکسی و نکروز عضله می شود. بعد آزادسازی مصدوم و بازگشت جریان خون، مقادیر زیادی میوگلوبین و پتاسیم وارد گردش خون شده و می‌تواند به سرعت باعث هایپرکالمی کشنده و نارسایی حاد کلیه شود. ‌ ✅️ اصل حیاتی ۱.ایمنی صحنه ۲.مدیریت ABC ۲. شروع سریع مایع‌درمانی در صحنه و اعزام سریع به مرکز درمانی مناسب ‌ ⏺️ مایع انتخابی ‌ ۱. مایع خط اول ‌ Normal Saline (0.9% NaCl) ‌ ⛔️ استفاده از سرم رینگر و رینگر لاکتات در ساعات اولیه که حاوی پتاسیم است و می‌تواند هایپرکالمی موجود را تشدید کند، در صحنه و حین انتقال ممنوع می باشد. ‌ ۲. دوز مایع 🟡 در این مصدومین حفظ فشار خون سیستولیک در محدوده مجاز مطابق phtls2023 ضرورتی ندارد. ‌ 🟡 شروع سریع انفوزیون: ۱ تا ۲ لیتر در ساعت با سرم نرمال سالین هدف درمان: ایجاد دیورز اجباری هدف برون‌ده ادراری: ۲۰۰ تا ۳۰۰ میلی‌لیتر در ساعت بخصوص در ساعات اولیه ⏺️ با توجه به عدم امکان اندازه‌گیری برون ده ادراری، وضعیت تنفسی و علائم ادم ریوی به دقت پایش شود. ‌⚠️ پایش بیمار از نظر هایپرکالمی و مخاطرات حیاتی مرتبط در صحنه و مسیر اعزام ✅️ مانیتورینگ ریتم قلب از نظر موج T شارپ، نوک تیز و بلند ✅️QRS Wide ✅️ QT Lang ✅️ عدم وجود موج P در صورت مشاهده چنین ریتم هایی حتما مشاوره انجام و بیمار از نظر بروز ریتم هایی VT یا VF به دقت مانیتورینگ گردد. ‌ ⏺️ نکته مهم در ثبت گزارش ‌ ✅️ عملکرد اندام های درگیر از نظر سندرم کمپارتمان ( در ابتدا رنگ پریده و درد شدید دارد و سپس حس، حرکت، نبض دیستال اندام مختل است) پایش و در گزارش ثبت گردد. ‌ 🚨https://eitaa.com/DisastermedHashemi 🚑https://eitaa.com/emsedu ✳️https://ble.ir/DisastermedHashemi 🖥https://www.aparat.com/Esfahan_ems