کتاب احیاقلبی ریوی پایه ومروری بر ACLS 💠اداره آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

🚨 محتوای آموزشی مسمومیت با قارچ های سمی 🚑 آموزش پیش بیمارستانی استان اصفهان

🚫💉 تداخلات دارویی مهم 💉🚫 🔸 فنی توئین : سرم دکستروز ( با نرمال سالین رقیق شود ) 🔹 سدیم بی کربنات : رینگر و رینگر لاکتات 🔸 ونکومایسین : با اکثر دارو ها تداخل دارد ( در میکروست جداگانه رقیق شود ) 🔹 سفتریاکسون : سرم های دارای کلسیم ( فاصله تزریق سفتریاکسون با سرم رینگر باید ۴۸ باشد ) 🔸 خون و فرآورده های خونی : سرم رینگر 🔹 اکسی توسین : سرم دکستروز 💠اداره آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

Basic life support 💠اداره آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

وبینار آموزشی " تحلیل داده های کیفی با استفاده از نرم افزار MAXQDA 20" سخنران: جناب آقای دکتر محمد بازیار، دانشیار مدیریت خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایلام زمان: یکشنبه 2 اردیبهشت 1403 ساعت 12 الی 14 لینک برگزاری: vc3.muk.ac.ir/sdh

درسنامه احیای نوزاد ( کتاب NRP ) 💠اداره آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

❇️ Four Score : مزیت روش ارزیابی FOUR به مقیاس کمای گلاسکو در ارزیابی بیماران اینتوبه و ارزیابی رفلکس های ساقه ی مغزی است. این مقیاس شامل چهار عنصر بررسی (چشمی/حرکتی/ساقه مغزی/تنفس) می باشدکه هر کدام حداکثر 4نمره دارند: نمره (4) نشان دهنده ی فعالیت نرمال در هر دسته است، در حالی که نمره (0) غیر فعال بودن را نشان می دهد. در مقایسه با GCS، پاسخ کلامی، جزئی از نمره FOUR نیست و از این رو در بیماران اینتوبه کاربرد بهتری دارد. معیار های مقیاس FOUR : Eye Response : پاسخ چشمی Motor Response : پاسخ حرکتی Brainstem Reflexes : رفلکس های ساقه مغز Respiration : وضعیت تنفسی Eye Response: (4): پلکها باز است یا باز می شود،بیمار با چشم هایش قادربه دنبال کردن دستورات یا جهت حرکت دست ارزیاب است (بادستورات به پایین وبالا نگاه می کند و می تواند چشم هایش راببندد) (3): پلکها باز است اما بیمار باچشم هایش قادربه دنبال کردن جهت حرکت دست ارزیاب نیست (2): پلکها بسته است اما با صدای بلند باز می شود (1): پلکها بسته است اما با تحریک دردناک باز می شود (0): پلکها حتی با تحریک دردناک باز نمی شود   Motor Response : (4) : بیمار می تواند دستش را مشت کند،شست خود را به بالا حرکت دهد یاعلامت آزادی را نشان دهد (3) :تحریک دردناک را لوکالیزه می کند (2) : پاسخ فلکش نسبت به تحریک دردناک را وجود دارد (1) : پاسخ اکتانسیون نسبت به تحریک دردناک وجود دارد (0) : پاسخی نسبت به تحریک دردناک وجود ندارد وضعیت میوکلونوس ژنرالیزه وجود دارد   Brainstem Reflexes : (4) : رفلکسهای مردمک و قرینه وجود دارد (3) : یک مردمک گشاد و فیکس است (2) : رفلکسهای مردمک یا قرنبه وجود ندارد (1) : رفلکسهای مردمک وقرنیه وجود ندارد (0) : رفلکسهای مردمک،قرنیه و رفلکس سرفه وجود ندارد Respiration : (4) :الگوی تنفس طبیعی ومنظم است بیمار اینتوبه نیست (3) :الگوی تنفس به صورت شین استوک است بیمار اینتوبه نیست (2) : نفس کشبدن نامنظم است بیمار اینتوبه نیست (1) : نفس های بیمار بیش از ریت ونتیلاتور است (0) : نفسهای بیمار در حدودیت ونتیلاتور است یا اپنه وجوددارد 💠اداره آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

⚡️سطوح حادثه در سلامت در بلایا 🚨 آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان

✅ این کانال آموزشی را به همکاران و سایر کاربران شبکه های بی سیم معرفی نمایید. https://eitaa.com/Pmrradio

نکات طلایی پروتکل جامع برخورد با بیمار ترومایی : 1⃣ تجویز Oxygen برای همه بیماران ترومایی الزامی می باشد . 2⃣ بررسی لگن و فمور و در صورت نیاز به فیکس و بی حرکت سازی در مرحله Circulation در ارزیابی اولیه می باشد . 3⃣ پس از ارزیابی A,B,C اگر A, B, C بیمار اختلال وجود داشت سریعاً جابجایی به کد انجام شود 4⃣ در مرحله Exposure یا برهنه سازی بیمار جهت معاینات تکمیلی ، رعایت حریم خصوصی و جلوگیری از هایپوترمی الزامی می باشد . 5⃣ علائم حیاتی : RR . PR . BP . SPO2 . BS . GCS . T . Pain 6⃣ شرح حال SAMPLER : S : Sign & Symptoms A : Allergies M : Medicine P : Past medical history L : Last oral intake E : Event R : Risk Factors 7⃣ در صورت اختلال در راه هوایی و نیاز به اقدامات تهاجمی تر عدم دسترسی به راه هوایی مطمئن ، بیمار به نزدیک ترین مرکز درمانی منتقل شوند . 8⃣ در صورت وجود شواهد پنوموتوراکس ، قبل از نیدل دکامپرشن از تهویه با فشار مثبت اجتناب گردد . 9⃣ ترجیحاً مدیریت صحنه کمتر از ۵ دقیقه و حداکثر در ۱۰ دقیقه ( پلاتین تایم ) انجام شود . 0⃣1⃣ در بیماران ترومای چند ارگانی شامل GCS<13 , SBP<90 , 29<RR<10 , PR<120 ، مکانیسم آسیب شدید و یا اختلال در ABCD کنترل علائم حیاتی هر ۵ دقیقه یکبار انجام شود . 1⃣1⃣ معیار نکسوس : بر اساس معیار های NEXUS ، در همه بیماران با احتمال آسیب به مهره‌های گردنی ، ستون فقرات گردن باید بی‌حرکت شود ، مگر آنکه موارد زیر رد شده باشند : نداشتن تندرنس میدلاین گردن نداشتن هرگونه شواهد مسمومیت نداشتن اختلال نورولوژی نداشتن آسیب شدید در سایر نقاط بدن نداشتن اختلال هوشیاری عدم وجود مکانیسم شدید تروما 2⃣1⃣ حفظ SBP در محدوده 80 تا 90 میلی متر جیوه در بیماران ترومایی و حفظ SBP در محدوده 90 تا 100 میلی متر جیوه در بیماران ترومای سر با شک به افزایش ICP 3⃣1⃣ در بیماران دچار آسیب های له شدگی مانند ماندن زیر خودرو یا آوار که خارج سازی بیمار طول می کشد ، برای جلوگیری از سندروم رابدومیولیز ، مایع درمانی تهاجمی ضرورت داشته و رعایت محدوده فشارخون ذکر شده ضرورت ندارد .