💉 آمپول اپی نفرین : 💉 شکل دارویی : Amp 1mg/1ml Amp 1mg/10ml 🔹 گروه دارویی : سمپاتومیمتیک 🔸 مکانیسم اثر : با اثر بر گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک عمل می کند و اثرات سیستم عصب سمپاتیک را تقویت می کند . 🟢 موارد مصرف : احیای قلبی ریوی ( فرم ۱۰ سی سی ) ، شوک آنافیلاکسی ، واکنش‌های آلرژیک ، برونکواسپاسم برگشت پذیر ناشی از آسم ، آمفیزم ، برونشیت مزمن 🟡 موارد احتیاط مصرف : مصرف داروهای بتابلاکر مانند متوپرولول ، آتنولول ، پروپرانولول و... ، فشارخون بالا ، بیماری های کلیوی 🟠 عوارض جانبی : احتمال بالا رفتن فشارخون ، بیقراری ، اضطراب ، تپش قلب ، سکته قلبی ، دیس ریتمی 🟥 توجهات پزشکی و پرستاری : 🔻 هنگام تزریق وریدی دارو وضعیت فشار خون ، ضربان قلب و ECG بیمار را زیر نظر داشته باشید. 🔻 در صورتیکه محلول آماده شده اپی نفرین تغییر رنگ یا رسوب بدهد و یا از زمان آماده کردن آن ۲۴ ساعت گذشته باشد آن را دور بریزید . 🔻 اپی نفرین را با محلول‌های قلیایی مانند بی‌کربنات مخلوط نکنید. می‌توانید برای رقیق کردن از محلول‌های نرمال سالین ، دکستروز ۵٪ ، رینگر لاکتات یا قندی-نمکی استفاده کنید . 🔻 اپی نفرین به سرعت تحت تاثیر مواد اکسید کننده مانند ید ، کرومات ، نیترات ، نیتریت ، اکسیژن و املاح فلزات قابل احیا همچون آهن تخریب می شود . 🔻 افزایش ناگهانی فشار خون به ویژه در سالمندان باعث آسیب به عروق مغز می شود . مراقب باشید . 🔻 ممکن است تزریق اپی نفرین در بیمارانی که به سولفیت ها حساسیت دارند باعث ایجاد علائمی مانند کهیر ، خارش ، آنافیلاکسی و تنفس صدا دار شود . 🔻 در آغاز تزریق اپی نفرین عروق کلیوی منقبض و برون ده ادراری کم می شود . 🔻 در حین CPR اگر بعد از تزریق اپی نفرین داخل تراشه تعبیه راه وریدی انجام شد ، بدون توجه به زمان تزریق داخل تراشه (حتی زیر ۳ دقیقه) بلافاصله اپی نفرین وریدی تزریق گردد . 🔴 مهم؛ در اورژانس پیش بیمارستانی ، اپی نفرین وریدی فقط در موارد احیای قلبی ریوی کاربرد دارد . 💊 دوز مصرف طبق پروتکل های آفلاین اورژانس پیش بیمارستانی : ▫️ در موارد احیای قلبی ریوی ؛ استفاده از محلول 1mg/10ml بزرگسالان : 1mg هر ۳ تا ۵ دقیقه به صورت وریدی یا داخل استخوانی کودکان : 0.01mg/kg هر ۳ تا ۵ دقیقه به صورت وریدی یا داخل استخوانی ▫️در موارد شوک آنافیلاکتیک ؛ استفاده از محلول 1mg/1ml بزرگسالان : 0.3mg تا 0.5mg به صورت عضلانی کودکان : 0.01mg/kg به صورت عضلانی max dose:0.3mg 💠 آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان 💠

نکات طلایی پروتکل جامع برخورد با بیمار غیر ترومایی و انتقال آنها : 1️⃣ تجویز Oxygen برای همه بیماران غیر ترومایی الزامی می باشد . 2️⃣ جهت اخذ شرح حال در همه موارد از SAMPLER استفاده می شود به جز در موارد وجود علائم FAST مثبت . 3️⃣ علائم حیاتی : RR . PR . BP . SPO2 . BS . GCS . T . Pain 4️⃣ معاینات تکمیلی بر اساس شکایت بیمار و تشخیص احتمالی می باشد . 5️⃣ بیمار CBR باید به کد جابجا شود . 6️⃣ پوزیشن مناسب برای بیماران غیر ترومایی نیمه نشسته می باشد ، مگر در شرایط خاص : شوک : ترجیحا در وضعیت سوپاین بانوان باردار : در وضعیت مناسب با توجه به شرایط بیمار و مراحل زایمان بیماران در شرایط احیا : در وضعیت سوپاین شرایط خاص بیمار : با توجه به قضاوت کارشناس بالینی 7️⃣ کنترل علائم حیاتی هر 15 دقیقه یکبار و در مواردی که در A,B,C و وضعیت هوشیاری اختلال دارند هر 5 دقیقه یکبار بررسی شود . 8️⃣ بیمارانی که در A,B,C و وضعیت هوشیاری اختلال دارند انتقال به نزدیک ترین مرکز درمانی و تحویل در اتاق احیا به پزشک اورژانس ، بیماران 247 انتقال به کت لب بیمارستان ، بیماران 724 انتقال به CT-Scan و تحویل به کد استروک بیمارستان و سایر موارد تحویل به پرستار تریاژ در بخش اورژانس 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

💉آمپول آمیودارون💉 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

🚨🚨 اطلاعیه مهم کلیه پرسنل محترم عملیاتی و دیسپچ استان اعم از رسمی و پیمانی و شرکتی و طرحی و... تا پایان اردیبهشت ماه (۳۱ اردیبهشت ماه) فرصت دارند درصورت وجود نقص در مراحل سطح بندی خود، با مراجعه حضوری به واحد آموزش استان نسبت به رفع نواقص و دریافت گواهی سطح بندی خود اقدام نمایند. کلیه پرسنل عملیاتی و دیسپچ مشغول به کار در سطح استان می بایست گواهی سطح بندی معتبر خود را در هر شیفت عملیاتی به همراه داشته باشند. مسئولین محترم پایگاهها و مسئولین محترم مناطق و شهرستانها مسئول رسیدگی و پیگیری این مورد می باشند. عواقب عدم رعایت موارد فوق برعهده پرسنل خاطی می باشد. 🚑 آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان

نسخه نهایی ویرایش دوم پروتکل های آفلاین 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

🔴 برخی نکات مهم احیای قلبی ریوی بزرگسالان 🔴 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

🔹نکته : بوی میوه یا استون در هنگام تنفس می تواند بالا بودن میزان گلوکز خون یا کتواسیدوز دیابتی (DKA) را مطرح کند . 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

فشار نبض : تعریف : به اختلاف فشار خون سیستولیک و دیاستولیک فشار نبض می گویند . انواع : باریک : به فشار نبض کمتر از ۲۵ درصد فشار خون سیستولیک ، فشار نبض باریک می گویند ، در مواردی مانند شوک ، تامپوناد قلبی و پنوموتوراکس فشارنده فشار نبض باریک داریم . پهن : به فشار نبض بیشتر از ۵۰ درصد فشار خون سیستولیک ، فشار نبض پهن می گویند ، در مواردی مانند تروما به سر که افت شدید فشار خون سیستولیک و افزایش فشار خون دیاستولیک را داریم قابل مشاهده است . 💠آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان💠

🛑🛑توجه توجه🛑🛑 🚨🚨 همکاران محترم اعم از نیروهای شرکتی و پیمانی جدیدالورود و... که کلاس توجیهی بدو خدمت و رفع اشکال فرم 12(سطح بندی )خود را کامل نکرده اند فردا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ماه ساعت ۷:۳۰ جهت کلاس توجیهی و پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ماه در کلاس رفع اشکال شرکت نمایند. 🚑 آموزش اورژانس پیش بیمارستانی استان اصفهان