🔴 دکتر شاهین آخوندزاده معاون تحقیقات وزیر بهداشت با انتشار این تصویر نوشته است: این دیگر تحریم علمی نیست جنگ علمی است. برای مجله نوروسایکوبایولوژی مقاله ای، آماده ارسال کردم. به محض آغاز ارسال مقاله، با این صفحه مواجه شدم که ایرانی ها و چند کشور دیگر بدلیل تحریم حتی نمی توانند از این داشبورد، به این مجله مقاله ارسال کنند. این هم دنیای آزاد علمی آمریکا و جدایی علم از سیاست!
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 هزینه درمان در ایران ۳ برابر شده؛ وقتی پول دارو تمام میشود، درمان هم متوقف میشود
✍️ حمید آصفی
در ایران، هزینه درمان دیگر فقط یک فشار اقتصادی نیست؛ به عاملی تبدیل شده که تعیین میکند چه کسی میتواند درمانش را ادامه دهد و چه کسی ناچار است آن را عقب بیندازد یا نیمهکاره رها کند. پرداخت مستقیم مردم از جیب خودشان حدود ۴۳ درصد از کل هزینههای جاری سلامت را تشکیل میدهد؛ رقمی که نشان میدهد بخش بزرگی از بار درمان همچنان مستقیماً بر دوش خانوار هاست.
اما مسئله فقط این عدد نیست. افزایش چندبرابری قیمت برخی داروها، کمبود اقلام دارویی، تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانهها، مهاجرت پزشکان و فرسودگی بخشی از زیرساختهای درمانی، همزمان یک بحران تازه ایجاد کردهاند: کاهش توان مردم برای خرید درمان.
این را میتوان «فقر درمانی» نامید.
فقر درمانی یعنی بیمار دیگر فقط بیمار نیست؛ او همزمان به یک محاسبهگر اقتصادی تبدیل شده است. باید میان دارو و اجاره خانه، میان آزمایش و هزینه خوراک، میان ویزیت پزشک و قبضهای ضروری انتخاب کند. نسخه وجود دارد، پزشک وجود دارد، بیماری هم وجود دارد؛ چیزی که کم شده، توان پرداخت هزینه درمان است.
در این وضعیت، نخستین چیزی که حذف میشود معمولاً درمان نیست؛ بخشهایی از درمان است.
یک آزمایش عقب میافتد. یک ویزیت حذف میشود. دارو دیرتر تهیه میشود. داروی گرانتر کنار گذاشته میشود. تعداد قرصها کاهش پیدا میکند. بیمار میگوید فعلاً میتوانم تحمل کنم.
همین «فعلاً» یکی از پرهزینهترین کلمات در اقتصاد سلامت است.
بسیاری از بیماریهای مزمن با تأخیر سازگار نیستند. فشار خون، دیابت، بیماریهای قلبی، سرطان و بسیاری از بیماریهای دیگر با عقبانداختن درمان ارزانتر نمیشوند؛ معمولاً هزینه مرحله بعد را بیشتر میکنند. بیماری کنترلنشده میتواند از یک هزینه ماهانه به هزینه بستری، جراحی، عارضه دائمی یا درمان طولانیتر تبدیل شود.
اینجا باید میان «گرانی درمان» و «کاهش قدرت خرید درمان» تفاوت گذاشت.
ممکن است قیمت یک دارو فقط چند برابر شده باشد، اما برای خانوادهای که درآمدش متناسب با آن افزایش پیدا نکرده، معنای واقعی ماجرا چیز دیگری است: همان درآمد قبلی، دیگر همان مقدار درمان را خریداری نمیکند،مرحله بعد، «کوچکشدن سبد درمان» است.
خانواده ابتدا هزینههای کماهمیتتر را حذف میکند. سپس آزمایشهای دورهای کاهش پیدا میکند. بعد مراجعه تخصصی عقب میافتد. سپس دارو تغییر میکند. و سرانجام، اصل درمان به تعویق میافتد.
بحران وقتی شدیدتر میشود که گرانی و کمبود همزمان رخ دهند.
بیمار در این حالت با دو مشکل روبهروست: پول ندارد یا دارو پیدا نمیشود.
در چنین شرایطی، بازار غیررسمی و انتخابهای پرخطر رشد میکنند. بیمار به دنبال جایگزین ارزانتر میرود، داروی تجویزی را عوض میکند، خرید را به تعویق میاندازد یا به امید دسترسی بعدی درمان را ناقص ادامه میدهد.
از سوی دیگر، داروخانهای که با تأخیر طولانی بیمهها و افزایش هزینه تأمین کالا روبهروست، خودش تحت فشار قرار میگیرد. اختلال در هر بخش از زنجیره تأمین، در نهایت میتواند به مصرفکننده منتقل شود.
به همین دلیل، بحران دارو را نمیتوان فقط بحران داروخانه یا فقط بحران واردات دانست.
تحریم، جنگ، تورم، کاهش ارزش پول، مشکل ارز، بدهی بیمهها، ضعف تأمین مالی، اختلال زنجیره تأمین و مهاجرت نیروی متخصص، در کنار یکدیگر یک نتیجه واحد تولید میکنند: کاهش دسترسی واقعی مردم به درمان.
اینجا مفهوم مهمتری شکل میگیرد: «خصوصیشدن ریسک بیماری».
یعنی هزینه و ریسک بیماری هر روز بیشتر به فرد و خانواده منتقل شود.
در یک نظام سلامت کارآمد، بیمار باید درباره تشخیص و روش درمان تصمیم بگیرد؛ نه اینکه پیش از آن حساب بانکی خود را بررسی کند تا ببیند اصلاً توان خرید دارو را دارد یا نه.
وقتی یک بیمار نسخه دارد اما پول اجرای نسخه را ندارد، وقتی یک سالمند میان خرید داروی ماهانه و تأمین هزینه زندگی یکی را انتخاب میکند، مسئله دیگر فقط اقتصادی نیست، اینجا عدالت درمانی در حال فرسایش است.
ثروتمند میتواند درمان خصوصی بخرد، دارو را از خارج تهیه کند یا به مراکز تخصصیتر مراجعه کند. طبقه متوسط ممکن است پساندازش را خرج درمان کند. اما خانواده کمدرآمد، بازنشسته یا بیمار مزمن ممکن است هیچ حاشیه امنی نداشته باشد.
بحران واقعی این است که تعداد کسانی که توان پرداخت هزینه درمان را دارند، در حال کاهش است.
دارو گران میشود؛ اما آنچه واقعاً ارزان میشود، سهم درمان در زندگی مردم است.
و جامعهای که مردمش برای ادامه درمان مجبور به حذف هزینههای ضروری زندگی یا حذف خود درمان شوند، فقط با بحران دارو روبهرو نیست؛ با «بحران دسترسی به سلامت» روبهروست.
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 مصوبه بومی گزینی رشته پرستاری و فوریت پزشکی ابلاغ شد
رئیسجمهور و رئیس شورای عالی انقلاب فرهنگی، ماده واحده «ایجاد سهمیه بومی برای برخی رشتههای مورد نیاز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مقاطع کاردانی و کارشناسی» را برای اجرا به وزارت بهداشت، و سازمان سنجش ابلاغ کرد.
حداکثر ۷۰ درصد ظرفیت مقاطع کاردانی و کارشناسی پیوسته مورد نیاز در دورههای روزانه، از جمله رشتههای پرستاری و فوریتهای پزشکی پیشبیمارستانی، بهصورت کدرشتهمحلهای مستقل و به مدت پنج سال به داوطلبان بومی استان
اختصاص مییابد.
حدنصاب نمره لازم برای پذیرش داوطلبان در هر یک از کدرشتهمحلهای فوق، کسب حداقل ۷۰ درصد نمره علمی آخرین داوطلب پذیرفتهشده گزینش آزاد رشته اصلی دوره روزانه همان کدرشتهمحل است.
مشمولان این سهمیه مجاز به تغییر رشته قبولی خود نیستند و دوره تعهد ارائه خدمت آنها در مناطق مورد تعهد، دو برابر مدت تحصیل خواهد بود.
مسئولیت پیشبینی و اعلام تعداد ظرفیت و رشتهمحل مورد نیاز، اخذ تعهد از پذیرفتهشدگان مشمول و پیگیری اخذ مجوزهای جذب و بهکارگیری آنها پس از فارغ التحصیلی ، بر عهده دانشگاهها علوم پزشکی است.
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 تذکر به پزشکیان برای ترمیم حقوق کارکنان دولت
🔰 "پیمان فلسفی"، نماینده مجلس شورای اسلامی، در گفتوگو با خبرنگار مجلس خبرگزاری فارس، از تذکر خود به مسعود پزشکیان درباره لزوم تسریع در ترمیم حقوق کارکنان دولت در نیمه دوم سال ۱۴۰۵ و تعیین تکلیف وضعیت ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری که به امضای برخی از نمایندگان رسید، خبر داد.
🔸وی اظهار داشت: دولت باید موضوع ترمیم حقوق کارکنان در نیمه دوم سال ۱۴۰۵ را باتوجهبه شرایط اقتصادی و کاهش قدرت خرید، بررسی و اقدامات لازم را در این زمینه انجام دهد.
🔸 وی همچنین خواستار تعیین تکلیف رسمی و شفاف وضعیت حقوقی ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری شد و گفت: در صورت ادعای نسخ این ماده، مستند قانونی، شماره و تاریخ قانون ناسخ باید به مجلس شورای اسلامی اعلام شود و در صورت عدم نسخ، دولت موظف است موانع اجرایی را برطرف کرده و حکم قانونی ماده ۸۵ را اجرا کند.
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 منابع خبری: پایگاه هوایی ملک خالد هدف حملۀ نیروهای مسلح یمن قرار گفته است.
🔸این پایگاه، اصلیترین پایگاهی است که جنگندههای سعودی از آنجا برای بمباران یمن به پرواز در میآیند.
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 حسین صمصامی، نماینده مجلس: جناب آقای پزشکیان! مهمترین وعدۀ شما صیانت از معیشت و سلامت مردم بود، اما با تغییر تالارهای ارز دارو و تجهیزات پزشکی و گرانسازی آنها پرداخت از جیب بیماران (Out of Pocket) از ۳۰ درصد به بیش از ۷۰ درصد رسیده که خلاف منویات رهبر شهید در توشیح قوانین سلامت و برنامه هفتم توسعه است.
https://eitaa.com/jesmdr
#۲۸۲
🇮🇷۵ خبر خوب در حوزه سلامت (بسته دویست و هشتاد و یک):
1⃣ ورود نسل جدید پردازشگرهای بیسیم کاشت حلزون به کشور
2⃣ ایران؛ رتبه چهارم تولید علم طب ایرانی در جهان
3⃣ بهرهبرداری از ۲ پایگاه اورژانس پیش بیمارستانی در نقطه صفر مرزی میرجاوه
4⃣ افتتاح 101 پروژه اورژانس در هفته دولت/ نجات سالانه ۵۰۰ مادر باردار با اورژانس هوایی
5⃣ درمان رایگان ۶۶ هزار مصدوم جنگی
#ایران_قوی
#امید_آفرینی
https://eitaa.com/jesmdr
🔴آتشسوزی در یک نفتکش در تنگۀ هرمز
🔹سازمان تجارت دریایی انگلیس: یک نفتکش که بهطور کامل بارگیری شده و در تنگۀ هرمز مورد اصابت یک موشک قرارگرفتهبود، دچار آتشسوزی شدید شدهاست.
🔸این سازمان پیشازاین خبر داده بود که یک نفتکش با پرچم پاناما هنگام عبور از تنگۀ هرمز مورد اصابت قرار گرفته و از کار افتاد.
https://eitaa.com/jesmdr
6.3M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🔴سردار رادان: با وطن فروشان مانند دشمن برخورد میکنیم
فرمانده کل انتظامی کشور در گفتگوی ویژه خبری:
🔹اگر وطن فروشی خواست در کشور ناامنی ایجاد کند او را مثل دشمن خواهیم دید و محکم برخورد خواهیم کرد.
🔹میلیون جانفدا داریم که قبل از اینکه کسی بخواهد در میدان حاضر می شود.
🔹انگشت ما مثل انگشت عزیزان ما در سپاه و بسیج روی ماشه است.
https://eitaa.com/jesmdr
3.5M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🔴 تا گرفتن نفت ایران در جنگ خواهیم ماند!
ترامپ:
🔹ما از جنگ خارج نخواهیم شد مگر اینکه بخواهیم نفت ایران را همچون ونزوئلا مال خود کنیم.
پ ن: احمق های سلطنت طلب که می گفتن ترامپ برای آزادی ایران تلاش می کنه، خوب ببینند.
https://eitaa.com/jesmdr
🔴 وزارت بهداشت:
میزان موارد مثبت کووید به ۱۱.۷ درصد رسیده و از آستانه هشدار بالا عبور کرده است
https://eitaa.com/jesmdr
11.2M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
🔴 ماجرای فرار معتادان از کمپ مشهد چه بود؟
🔹مدیرکل بهزیستی خراسان رضوی: در یکی از کمپ های ترک اعتیاد در اطراف مشهد، ۷۰ معتاد متجاهر پس از درگیری با نگهبانان در زمان استراحت و هواخوری، از مرکز فرار کردند.
🔹دستورات لازم برای مدیریت شرایط صادر شد و تا شب گذشته و با همکاری پلیس و مراجع قضایی، ۶ نفر از این افراد متواری، پیدا و به کمپ بازگردانده شدند.
🔹 کمپهای مادهٔ ۱۶ در اختیار ستاد مبارزه با مواد مخدر میباشد و بهزیستی، نقش نظارتی دارد. به همین منظور و پس از بازگرداندن نفرات یاد شده و تا پیدا شدن دیگر متواریان، کمپ مذکور تخلیه و مددجویان آن به نقطهای امن برده شدند.
https://eitaa.com/jesmdr