🔴 پزشكيان: رژیم صهیونیستی می‌خواست ایران را تغییر دهد، تجزیه کند و از طریق هرج و مرج نظام را حذف کند اما شکست خورد.
@jesmdr
جبهه انقلابی سلامت مشهد
🔴 پزشكيان: رژیم صهیونیستی می‌خواست ایران را تغییر دهد، تجزیه کند و از طریق هرج و مرج نظام را حذف کند
🔴 یک انتقاد به پزشکیان:
🔻آمریکا + رژیم صهیونیستی این قصد را داشتند، نه اسرائیل تنها.
@jesmdr
🔴 اژه‌ای: برخی جاسوسان دستگیرشده با اسرائیل ارتباط تشکیلاتی داشتند و باید تخلیۀ اطلاعاتی شوند.
@jesmdr
جبهه انقلابی سلامت مشهد
🔴 ادارات مشهد و خراسان رضوی همچون بسیاری از استانهای دیگر روز چهارشنبه تعطیل شد. #انرژی @jesmdr
🔴 سخنگوی دولت: در صورت تداوم شرایط بحرانی آب، احتمال ادامه تعطیلی ها وجود دارد.
@jesmdr
🔴 القسام: یک تانک مرکاوا اسرائیلی دیگر در مرکز نوار غزه منهدم شد.
@jesmdr
🔴جان مرشایمر، از اساتید مشهور روابط بین‌الملل: آغاز مجدد جنگ خطای بزرگ اسرائیل خواهد بود.
@jesmdr
🔴 شهادت و زخمی شدن چند امدادگر فلسطینی در نتیجه حمله هوایی رژیم صهیونیستی
@jesmdr
🔴 کُردهای سوریه: سلاح خود را به جولانی تحویل نمی‌دهیم.
(کردها هم مثل دروزی ها نزدیک به امریکا و اسرائیل هستند)
@jesmdr
🔴 فشارخون بالا همیشه خطرناک نیست!
❗️گاهی ما در اورژانس با عددهایی مواجه می‌شویم که ظاهراً باید بترسیم! فشار ۲۰۰، ۲۲۰، حتی بالاتر! اما... بیایید یک لحظه مکث کنیم و به بیمار نگاه کنیم، نه فقط عدد فشارخون!
🔻سناریوی آشنا:
خانم میانسالی با سردرد و اضطراب به اورژانس آمده. فشار ۱۹۰/۱۱۰. کمی رنگ‌پریده است، مضطرب، اما معاینه‌اش طبیعی‌ست.
پرستار تریاژ می گوید : «دکتر! بیمار اومده با فشارخون بالا و....»
و ما باید بپرسیم: آیا فشار بالا علامت بیمار را ایجاد کرده و یا فشارخون بیمار ثانویه به آن علت بالا رفته و حتی ممکن است فشار بالا به شکلی مکانیسم جبرانی باشد!
اول از همه: به عدد گیر نده ، علت را پیدا کن!
خیلی از بیمارانی که با فشار بالا به ما مراجعه می‌کنند، در واقع به خاطر چیز دیگری آمده‌اند:
سردرد یا اپیستاکسی که خودش عامل اضطراب است، نه الزاماً نتیجه‌ی فشار بالا.
درد حاد، از دندان‌درد گرفته تا کولیک کلیوی.
پانیک، استرس، یا حتی حضور در محیط اورژانس!
ما بارها دیده‌ایم: همین که درد را آرام کنیم، محیط را آرام کنیم، به بیمار اطمینان بدهیم ، فشار پایین می‌آید؛ بدون هیچ داروی فشارخون!
🔹اما کی واقعاً باید نگران شویم؟
وقتی فشار بالا همراه است با آسیب به ارگانهای هدف (end-organ damage)، آن‌وقت قضیه فرق دارد.
یعنی:
درد سینه؟ به آنژین فکر کن.
دیسترس تنفسی؟ شاید ادم ریه است.
تغییر سطح هوشیاری؟ نقیصه عصبی؟ سکته یا انسفالوپاتی؟
کاهش دید؟ رتینوپاتی هایپرتنسیو ؟
ادرار کم یا بالا رفتن کراتینین؟ نارسایی کلیه؟
🔸در این موارد، با یک اورژانس واقعی فشارخون مواجهیم و باید دقیق، آرام و علمی وارد عمل شویم. کاهش تدریجی فشار با داروهای وریدی مثل لابتالول، نیتروگلیسیرین، یا .... بسته به شرایط بیمار.
و اما بیشتر بیمارانی که می‌بینیم...
بیشتر مراجعین با فشار بالا، نه علامت دارند، نه آسیب ارگانهای های هدف . به‌قول معروف، فشار بالا را تصادفاً دیده‌ایم. این‌ها اغلب در دسته‌ی "بحران هیپرتنسیو" (urgency) یا حتی فقط یک واکنش گذرا به استرس هستند.
و برای این‌ها:
نیازی به کاهش سریع نیست.
نیازی به داروی تزریقی نیست.
نیازی به بستری نیست.
فقط:
چند دقیقه آرامش بدهیم.
شرح‌حال دقیق بگیریم.
داروی خوراکی اگر نیاز بود.
و توصیه به پیگیری در روزهای آینده.
پس :
✅ هر فشار بالایی اورژانس نیست.
به جای جنگیدن با عدد، علت را پیدا کن.
گاه یک مسکن ساده یا یک اطمینان دادن ، کاری می‌کند که چند دارو نمی‌کنند.
اگر بیمار دچار درد، سرگیجه یا اضطراب شدید است، اول آنها را رفع کن
اگر تنها یافته ما فشار بالاست، عجله نکن.
دکتر چاردولی
#سواد_سلامت
@jesmdr