🔺 آیا نوزاد استرس جنگ را می‌فهمد؟ * 🔹نوزاد مفهوم «جنگ» را درک نمی‌کند، اما استرس محیط و اضطراب والدین را کاملاً جذب می‌کند. دعا میکنیم ان شاء الله همه بچه‌های ایران در سلامت و راحتی باشند.🤲  دکتر مهرنوش لواف پور پزشک کودکان

🔴با بچه‌ها قهر نکنید! 🔸 قهر با کودک باعث می‌شه احساس طرد شدن و ناامنی کنه و روی ارتباطش با شما به عنوان والد تاثیر منفی میذاره. از طرفی قهر به کودک یاد می‌ده که به‌جای گفت‌وگو کردن، احساساتش رو سرکوب کنه. پس بهتره برای به جای قهر از روش‌هایی استفاده کنین که هم آموزشی باشه هم شما رو به فرزندتون نزدیک کنه. دکتر مهرنوش لواف پور پزشک کودکان

و اما ریفلاکس *🩺ریفلاکس یک*: معنی کلمه ی ریفلاکس میشه: برگشت ریفلاکس گوارشی یعنی برگشت محتویات معده ( که حاوی اسید معده هم هست) به مری . این برگشت محتویات در شیرخواران زیر ۶ ماه اغلب طبیعی هست علائمش اینجوریه: بچه گاهی بالا میاره آروغ میزنه و از گوشه دهنش شیر میریزه بیرون ( ممکنه شیر باشه یا دلمه شده باشه) انگار تو دهنش آدامس میجوه حتی ممکنه ببینید یه چیزی برمیگرده تو دهنش و دوباره قورتش میده این علائم معمولا مشکل خاصی برای بچه ایجاد نمیکنن علتش اینه که طول مری کوتاهه دریچه بین معده و مری هم شل هست شیر رو پس میزنه *اگر وزن گیری بچه خوب باشه کاریش نداریم* دکتر مینا صافی پزشک کودکان

*🩺ریفلاکس یک* در شیرخوار و نوزادی که استفراغ داره ولی وزن گیری و معاینات نرمال هست کاری نداریم نیاز به درمان هم نداره فقط میگیم دفعات شیردهی بیشتر حجم کمتر بشه بعد از شیر دادن بچه رو به حالت عمودی نگه دارن همین *این شد ریفلاکس فیزیولوژیک یا طبیعی* دکتر مینا صافی پزشک کودکان

*👼 ریفلاکس ۲* : حالا یه وقتایی هست که اون برگشت محتویات اسیدی باعث تحریک مخاط مری میشه و میتونه التهاب ایجاد کنه این التهاب میتونه باعث: خس خس سینه عفونت مکرر گوش عفونت مکرر ریه کاهش وزنگیری و.... بشه به این حالت میگیم "بیماری ریفلاکس" بیماری ریفلاکس ممکنه با یا بدون استفراغ باشه پس: 👈👈 هر بچه ای که استفراغ میکنه لزوما بیماری ریفلاکس نداره 👈👈بچه ای هم که بیماری ریفلاکس داره ممکنه استفراغ نداشته باشه دکتر مینا صافی پزشک کودکان

نکته ی خیلی خیلی مهم: درمان * بیماری ریفلاکس*، تجویز شیرخشک AR نیست! شیرخشک AR آنتی ریفلاکس نبست بلکه Anti Regurgitation هست یعنی شیری رو که بچه میخواد بیاره بالا تا وسط مری میاد ولی استفراغش نمیکنه ، همین بعد شما فکر میکنید آخيش دیگه خوب شد مورد داشتیم که متخصص اطفال از بس از استفراغ بچه ش خسته شده بچه رو از شیر مادر انداخته روی شیرخشک AR !! در واقع صورت مساله رو پاک کرده شما این کارو نکنید ... باشه؟ دکتر مینا صافی پزشک کودکان

*آب معدنی برای تهیه شیرخشک ممنووووووع! * چون املاح داره و با جوشاندن، املاحش غلیظ میشه و به کلیه بچه آسیب میزنه یا آب معمولی رو بجوشونید یا آب "پاستوریزه" بخرید ( باید روش نوشته باشه پاستوریزه) در حد ۴۴ درجه گرمش کنید باهاش شیرخشک درست کنید دکتر زینب حریف پزشک کودکان

✅️در شروع تغذیه کمکی رفلکس گگ یا همون عق زدن شیرخوار به دنبال خوردن غذای کمکی طببعی هست ولی به تدریج توقع داریم که این رفلکس برطرف بشه یعنی بعد از ۷ ماهگی باید روبه بهبود باشه . اگر بعد ازسن ۷ ماهگی کودک با خوردن هر ماده غذایی همچنان دچار عق زدن میشه حتما باید تحت درمان توسط گفتار درمانگر قرار بگیره ✅️دوستان توجه کنید که مهارت جویدن در شیرخوار از سن ۶ ماهگی شروع میشه و تا سن ده ماهگی قابلیت یاد گرفتن جویدن را دارند . پس نهایتا در دو،سه هفته اول شروع غذای کمکی باید غذای میکس شده به شیرخوار داد ولی بعد از آن باید غذایی که به کودک داده میشه بافت دار باشه یعنی میکس شده نباشه تا کودک مهارت جویدن را یاد بگیرد . برای غذای بافت دار باید غذا را با پشت قاشق نرم کرد وبه کودک داد تا مهارت جویدن را یاد بگیرد . دکتر زینب حریف پزشک کودکان

✅ نکات مهم مراقبت از بند ناف 📍بند ناف عضوی جنینی است که وظیفه اصلی آن انتقال اکسیژن و مواد غذایی به جنین و دفع مواد زاید جنین است. 📌مدت کوتاهی بعد از تولد، بندناف بریده میشود و عملکردی ندارد. چند روز تا دو هفته بعد تولد بندناف توسط سیستم ایمنی از ناف جدا میشود. بعد از ترخیص از بیمارستان نوزاد باید حمام شود و اطراف بند ناف نیز مانند کل بدن نوزاد به دقت شستشو و آبکشی شود تا آلودگی های احتمالی که موقع زایمان و بعد از تولد در محیط بیمارستان روی پوست نوزاد کلونیزه شده از بین برود. پس نبینم نوزادو بیارین مطب و حموم نکرده باشین بخاطر ترس بیخودی از ناف 👈ناف را باید خشک نگه داریم. هیچ پماد یا روغن یا زردچوبه و... به ناف نمالید. نافبند و پنبه و... ممنوع ✔️نگران نباشید، بندناف هیچگونه حس دردی ندارد. پس نبینم که باز اومدین مطب و دور ناف پنبه و نافبند و ... گذاشتید به بهانه اینکه بچه دردش نگیره یا مثلاً چرب کنیم که زودتر بیفته این تصورات اشتباهه مالیدن هرگونه روغن یا استفاده از نافبند و پنبه دور ناف ریسک عفونت و حساسیت پوستی رو بالا میبره و هیچ فایده ثابت شده از نظر علمی نداره. 🔺ناف بند با ایجاد محیط تاریک و مرطوب شرایط را برای رشد قارچ و باکتری و عفونت ناف مهیا میکند، پس ممنوع بهترین حالت برای پیشگیری از عفونت و زودتر جداشدن بند ناف اینه که بلافاصله بعد ترخیص نوزاد رو حمام کنید و بعد ازآن ناف رو خشک و تمیز و بدون ناف بند در معرض هوا قرار بدیم. نکته آخر: در زمان تعویض پوشک حتما بندناف رو بیرون از پوشک قرار بدین تا با ادرار و مدفوع در تماس نباشه. دکتر زینب حریف متخصص کودکان #بندناف

👼* ریفلاکس ۳* در "*بیماری ریفلاکس*" در بچه ای که شیرمادر میخوره ، قدم اول درمان دارویی نیست اول اقدامات غیر دارویی مثل همون آروغ گرفتن و نگهداشتن و.... اگر جواب نداد ۲ تا ۳ هفته رژیم لبنیات میدیم به مادر ( فقط و فقط لبنیات) بعد مجددا لبنیات میدیم اگر بدتر شد میگیم پس علت ریفلاکس، آلرژی بوده و رژیم رو ادامه میدیم ولی اگر با لبنیات تغییری نکرد دارو شروع میکنیم . دکتر مینا صافی پزشک کودکان

👼 *ریفلاکس * ۳ در درمان *بیماری ریفلاکس* بچه هایی که شیرخشک خوار هستن ممکنه اولش به مدت خیلی کوتاهی شیرخشک AR بدیم ولی درمان اصلی شیرخشک هیدرولیزه هست ( پپتی یا الترا) اگر جواب نداد ، دارو شروع میکنیم . دکتر مینا صافی پزشک کودکان

💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐 *نکته ی خییییییییلی مهم: اینایی که من اینجا نوشتم وحی منزل نیست تا ابد هم این نیست پروتکل ها مرتب تغییر میکنه . بعلاوه بچه تا بچه فرق داره پزشکی به این سادگی و دودوتا چهارتا نیست خیلی وقت ها باید بارها و بارها شرح حال بگیریم معاینه کنیم ممکنه هفته های اول بگیم مرتب بچه رو بیارن ببرن تا بیفته روی روال . اگر میگیم دارو و رژیم و شیرخشک را سر خود قطع یا شروع نکنید به همین خاطر هست* 💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐 دکتر مینا صافی پزشک کودکان