👼 *ریفلاکس * ۳ در درمان *بیماری ریفلاکس* بچه هایی که شیرخشک خوار هستن ممکنه اولش به مدت خیلی کوتاهی شیرخشک AR بدیم ولی درمان اصلی شیرخشک هیدرولیزه هست ( پپتی یا الترا) اگر جواب نداد ، دارو شروع میکنیم . دکتر مینا صافی پزشک کودکان

💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐 *نکته ی خییییییییلی مهم: اینایی که من اینجا نوشتم وحی منزل نیست تا ابد هم این نیست پروتکل ها مرتب تغییر میکنه . بعلاوه بچه تا بچه فرق داره پزشکی به این سادگی و دودوتا چهارتا نیست خیلی وقت ها باید بارها و بارها شرح حال بگیریم معاینه کنیم ممکنه هفته های اول بگیم مرتب بچه رو بیارن ببرن تا بیفته روی روال . اگر میگیم دارو و رژیم و شیرخشک را سر خود قطع یا شروع نکنید به همین خاطر هست* 💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐 دکتر مینا صافی پزشک کودکان

شما رو به تمام مقدسات عالم قسم برای تب بچه ها آمپول کورتون نزنید *هیدروکورتیزون و دگزامتازون و بتامتازون داروی تب نییییییییست* دیشب یه بچه رو با تب بردن درمانگاه براش بتامتازون زدن تبش بیاد پایین الان با کلی علائم عجیب غریب اومده درمانگاه معاینه بخاطر دریافت کورتون مخدوشه آزمایشات هم مخدوشه با چندتا از همکاران مشورت داریم میکنیم ببینیم چه کنیم الان ما نگران خانواده نگران . می‌ارزید آخه؟ *درمان تب ، فقط و فقط استامینفن و بروفن در بزرگسالان شاید ناپروکسن هم بدیم والسلام .* کنترل تب در منزل رو براتون نوشتم برگرديد بالا بخونید ، باشه؟ مرسی 💜 دکتر مینا صافی پزشک کودکان

هروقت میپرسم چرا آمپول زدین جواب والدین اینه: "دسترسی به شما نداشتیم تبش خیلی بالا رفته بود ترسیدیم تشنج کنه هرررررکاری کردیم کنترل نشد و..‌‌" اون مراحل کنترل تب رو که گفتم به صورت صحیح انجام بدین لزومی نداره تب ۴۰ درجه یهو بشه ۳۶ همین که از ۴۰ بشه ۳۸ کافیه بعدش مایعات بدین اگر هم تب داشت و هم بیحال بود و تب هم بالا بود و تمام مراحل رو هم رفتید ، می‌برید درمانگاه براش یه سرم میزنن با آمپول استامینفن ، همین دکتر مینا صافی پزشک کودکان

دکتر مینا صافی: کنترل تب : *قدم اول استامینوفن* ( قطره استامینوفن هفت دهم سی سی به ازای هر ۵ کیلو وزن یا شیاف استامينوفن۱۲۵ یک عدد برای ده کیلو وزن یا شربت استامینوفن، نصف وزن به سی سی یعنی برای بچه ۲۰ کیلویی میشه ده سی سی یا قرص استامینفن ۳۲۵ ، به ازای هر ۱۵ کیلو نصف قرص) دکتر مینا صافی: کنترل تب قدم دوم : تن شویه هست ولی به شرط اینکه بچه لرز نداشته باشه حوله با آب ولرم خیس کنید روی سینه و شکم بگذارید و دو دقیقه بعد بردارید دکتر مینا صافی: کنترل تب قدم سوم : حدود یک ساعت بعد از قدم اول و دوم اگر بچه همچنان تب بالای ۳۸ داره و بیحال هست میتونید بروفن بدین ، چقدر؟ نصف وزن بچه به سی سی یعنی برای بچه ده کیلویی میشه نصف وزن دکتر مینا صافی: جمعا توی ۲۴ ساعت اجازه دارید ۷ بار استامینفن بدین ( جمع قطره و شربت و قرص و شیاف ) اجازه دارید توی ۲۴ ساعت ، ۳ بار بروفن بدین دکتر مینا صافی: فاصله استامینفن و بروفن مهم نیست دکتر مینا صافی: در آبله مرغان بروفن ممنوعه دکتر مینا صافی: در فاویسم بروفن ممنوعیت نداره دکتر مینا صافی: در بچه مبتلا به آسم که الان رفته توی فاز حمله آسم، بروفن ممنوعه دکتر مینا صافی: برای تن شویه از الکل توی آب استفاده نکنید دکتر مینا صافی: اگر تب با قطره یا شربت استامینوفن کنترل نشد، شیاف نگذارید شیاف هم همون استامینفن هست فرقی نداره یا قطره بدین یا شربت بدین یا شیاف . مثلا ساعت ۱۲ بچه تب داشته قطره دادین ، الان ساعت ۱۶ هست دوباره تب کرده ولی خوابه ، میتونید به جای قطره ، شیاف کنید

سلام یه نکته ی مهم اضافه کنم: توی بچه های مبتلا به آسم که با تنگی نفس میرن اورژانس در بعضی موارد کهیر حاد و خروسک ، کورتون واجب واجب واجبه و بسیااااار حیاتی و نجات دهنده ست این که ما میگیم کورتون نه ، برای کنترل تب منظورمون هست *کنترل تب با کورتون ممنووووووووع* دکتر مینا صافی پزشک کودکان

سلام خدمت همراهان عزیز🌷 امروز میخوام بصورت خلاصه رفتار درست با آنتی‌بیوتیک رو براتون توضیح بدم چون واقعاً مهمه و زیاد باهاش سروکار داریم. ۱_ آنتی‌بیوتیک رو هیچ وقت سرخود شروع نکنید. ۲_ آنتی‌بیوتیک رو هیچ وقت بدون نسخه پزشک از داروخانه تهیه نکنید. نسخه پیچ داروخانه و حتی پزشک داروساز اجازه تجویز آنتی بیوتیک ندارد. همکاران محترم داروساز خواهش میکنم این نکته رو به پرسنل خودتون تاکید بیشتر بفرمایید و جزو خط قرمز ها بدانید. ۳_ آنتی‌بیوتیک فقط با تجویز پزشک معالج اونم با شرح حال و معاینه و تشخیص درست و دقت و حساسیت زیاد روی مقدار دارو، تعداد دفعات مصرف در روز و دوره مصرف آنتی‌بیوتیک بر اساس منشأ و شدت و ازمان عفونت. نه ویزیت تلفنی بدون معاینه ( مگر در موارد اندک) و حتی ویزیت حضوری سرسری و یک دقیقه‌ای ۴_ وقتی آنتی‌بیوتیک رو شروع کردید سر ساعت و درست و مرتب بدید و دوره مصرف رو طبق دستور پزشک معالج کامل کنید. ۵_ راهکار برای همکاران محترم پزشک چه عمومی چه متخصص: لطفاً در تجویز آنتی‌بیوتیک حساسیت و خساست به خرج بدهید. آنتی بیوتیک تاحد امکان تجویز نکنید اگر لازمه بر اساس پروتکل های بروز شده و شدت مقاومت آنتی‌بیوتیکی و به اندازه کافی قوی شروع کنید. وگرنه ناخواسته باعث بروز مقاومت آنتی بیوتیک در جامعه می‌شوید. همانطور که درحال حاضر شاهد مقاومت آنتی‌بیوتیک بالا در جامعه هستیم و متأسفانه با سرعت زیاد در حال پیشرفت هست. درسته که علت اصلی مقاومت آنتی بیوتیک مصرف بی‌رویه و سرخود و کامل نکردن دوره بیماری توسط مردم، نبود نظارت بر فروش بدون نسخه آنتی بیوتیک توسط داروخانه ها و ... است اما تجویز مکرر آنتی بیوتیک های ضعیف و غیرموثر توسط بعضی همکاران قدیمی طبق روال ده ها سال قبل و بروز نکردن نسخه های آنتی بیوتیکی یکی از عاملین اصلی مقاومت آنتی بیوتیک در جامعه است. ⭐️⭐️ نکته ساده برای والدین و مردم عادی: اگر هربار که خودتون یا کودک تون با علایم سرماخوردگی ، تنفسی و بخصوص علایم گوارشی به پزشک مراجعه میکنید و بلا استثنا و بخصوص بدون معاینه و سبک سنگین کردن شرایط بیمار آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنه و آنتی بیوتیک پایه ثابت نسخه هست، دیگه پیشش نرید. ساده بگم پزشک تون رو عوض کنید. خداروشکر ما تو ایران پزشک خوب خیلی خیلی زیاد داریم. اگر پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز نکرد بهش اعتماد کنید اما درصورت عدم بهبود یا بدتر شدن علایم و اضافه شدن علایم جدید، مراجعه مجدد به همان پزشک کنید تا دوباره وضعیت شما رو ارزیابی کند. آنتی‌بیوتیک ( چرک خشک کن) رو فقط در صورتی تجویز میکنیم که عفونت باکتریایی ( عفونت چرکی)در کار باشه. اکثر موارد تب، سرفه و علایم تنفسی، علایم گوارشی و ... ویروسی هستند و نیاز به آنتی‌بیوتیک نیست. اگر عفونت ویروسی باشه و سرخود آنتی بیوتیک مصرف کنید درین صورت بدن بدون اینکه سودی از دریافت آنتی‌بیوتیک ببره فقط درگیر عوارض آن از جمله عوارض گوارشی، مقاومت آنتی‌بیوتیکی، تخریب میکروبیوم طبیعی بدن ( روده و پوست و مخاطات) و ... میشه. میکروبیوم نرمال پوست و مخاطات جزء مهمی از سیستم ایمنی است که وقتی شما سرخود آنتی‌بیوتیک شروع میکنید نه تنها به نفع خودت و کودک نیست بلکه ناخواسته به کودک و کل جامعه و نسل بشر ضرر میزنید. میکروبیوم نرمال روده علاوه بر نقش مهم در ایمنی بدن در تنظیم سلامت گوارش، سیستم عصبی و خلق و خو نیز کوثر است. پس با تجویز سرخود آنتی‌بیوتیک نه تنها به خودتون لطف نکردید بلکه علاوه بر ضرر مالی ضرر به جسم و روان خودتون هم زدید. دکتر زینب حریف، متخصص کودکان

دکتر مینا صافی: در مورد پوسته های چرب سر نوزاد پرسیده بودین دکتر مینا صافی: در شیرخواران از سن ۳ هفتگی نوزادی تا ۱۲ ماهگی دیده میشه ندرتا ( هفت درصد بچه ها) تا دو سالگی هم ممکنه طول بکشه اوجش هم در ۳ ماهگی هست دکتر مینا صافی: بهش میگن : کلاهک گهواره ای دکتر مینا صافی: چیکار کنیم خوب بشه: روغن بچه بدون بو یا وازلین میمالیم شب تا صبح بمونه رو سر بچه ، صبح با یه مسواک نرم پاکش میکنیم .

اگر همراه ریزش مو باشه پزشک باید ببینتش شاید پماد ضد قارچ بخواد

**نوزاد ۴ ماهه هوس کرده؟! توهم یا واقعیت؟ 🥣👶** بسیاری از مادران دچار باورهای قدیمی می‌شوند مثلاً فکر می‌کنند نوزادشان با زل زدن به دهانشان «هوس کرده» یا گرسنه است. اما این یک **اشتباه بزرگ** است! 🧠 **واقعیت علمی:** نوزادان ۴ ماهه هنوز مفهوم «غذا» را ندارند. حرکات لب و دهانشان نشانه‌ی **کنجکاوی مغزی** و پیشرفت بینایی است، نه گرسنگی. این رفتار به طور طبیعی برای تقلید حرکات شما صورت می‌گیرد. دکتر مهرنوش لواف پور پزشک کودکان

🚨 **خط قرمز تغذیه زودرس:** شروع غذاهای جامد قبل از **۶ ماهگی** (بدون مشاوره پزشک) می‌تواند منجر به: - آلرژی‌های شدید - اسهال - کاهش رشد فیزیکی و ذهنی ❤️ **راه حل درست:** - نگرانی‌های اطرافیان را جدی نگیرید. - **تغذیه تکمیلی** را فقط با دستور پزشک و در زمان مناسب معمولاً پایان شش ماهگی (۱۸۰ روزگی) شروع کنید. دکتر مهرنوش لواف پور پزشک کودکان

در مورد خونه تکونی: اگر نوزاد دارید یا بچه مبتلا به آلرژی تنفسی ، از شوینده های با بوی تند به شدت پرهیز کنید شیشه پاک کن گاز پاک کن چند منظوره جوهرنمک وایتکس و... علائم آلرژی رو بدتر میکنه دکتر مینا صافیرپزشک کودکان