مهلت نهایی جهت دریافت دفترچه بیمه سلامت دفترچه دریافتی توسط این عزیزان از لحاظ محتوایی و شکلی فرقی با دفترچه سایر اقشار نداشته و تنها تفاوت آن در برنامه سطح ارجاع می باشد به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ؛ در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه که در روز دوشنبه 11/03/98 در دفتر مدیریت برگزار گردید . مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت : متاسفانه علی رغم اطلاع رسانی های انجام شده تاکنون 80% مددجویان کمیته امداد حضرت امام دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت نکرده اند . رعنائی افزود : از ابتدای سال 98 کلیه هزینه های خدمات درمانی مددجویان امداد در شهرهای بالای بیست هزار جمعیت بر عهده بیمه سلامت بوده ولی به جهت همکاری و سهولت در کار این قشر از بیمه شدگان عزیز تا کنون اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی اوراق سه برگی کمیته امداد را قبول و هزینه آن را پرداخت می نموده است تا مددجویان محترم بتوانند به راحتی و مرور زمان به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد مراجعه و دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت دارند اما تاکنون از 14 هزار و 600 نفر از مددجویان این نهاد دو هزار و 631 نفر مراجعه کرده اند . وی اعلام کرد : تا پایان خرداد ماه سال جاری مددجویان محترم فرصت دارند دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت کنند زیرا بعد از این تاریخ اوراق سه برگی کمیته امداد پذیرش نشده و پزشکان مجاز به ثبت نسخه در اوراق سه برگی نیستند و این عزیزان در صورت نداشتن دفترچه بیمه سلامت مجبور به پرداخت آزاد هزینه های درمانی خود می گردند . رعنائی اظهار داشت : دفترچه دریافتی توسط این عزیزان از لحاظ محتوایی و شکلی فرقی با دفترچه سایر اقشار نداشته و تنها تفاوت آن در برنامه سطح ارجاع می باشد به گونه ای که این بیمه شدگان باید در ابتدا به پزشک خانواده خود مراجعه نموده و در صورت صلاحدید پزشک خانواده به پزشک متخصص یا فوق تخصص مراجعه نمایند که امیدوارم این روند جهت کلیه صندوق های بیمه ای و در سطح جامعه اجرایی گردد . رعنائی تاکید کرد : صدور دفترچه بیمه سلامت جهت مددجویان محترم کمیته امداد برای بار اول به صورت کاملا رایگان است و این عزیزان جهت دریافت دفترچه در اولین مرتبه هیچ مبلغی نباید پرداخت نمایند . * ۳۵ هزار همپوشانی بیمه‌ای در خراسان شمالی رفع شد مدیرکل بیمه سلامت استان در ادامه این نشست در خصوص رفع همپوشانی ها گفت : با همکاری دانشگاه علوم پزشکی و راه اندازی طرح استحقاق سنجی توانستیم قریب به 4500 نقر از بیماران بستری که دارای دو یا چند دفترچه بودند را شناسایی کرده و یک دفترچه حذف شده و از دفترچه ای که استحقاق آن را داشته اند استفاده نموده اند . رعنائی افزود : هم اکنون 605 هزار نفر از شهروندان استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که این تعداد نسبت به سال گذشته 35 هزار نفر کمتر شده و این خود نشان دهنده پیگیری و همکاری بیمه سلامت استان وسازمان های بیمه گر جهت رفع همپوشانی هاست وی اضافه کرد : تا کنون بیشترین رفع همپوشانی 80% با سازمان تامین اجتماعی بوده است . شایان ذکر است خراسان شمالی دارای 863 هزار نفر جمعیت است که از این تعداد 605 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت می باشند .

حضور مدیرکل بیمه سلامت استان در برنامه ارتباط مردم با مسئولین سامانه الکترونیکی ارتباط مردم و دولت (سامد) سیستم ارتباطی موثر و پل ارتباطی میان مردم و مسئولان به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ؛ دکتر محسن رعنائی مدیرکل بیمه سلامت استان با حضور در استانداری خراسان شمالی ، از نزدیک با کارشناسان ومدیران سامانه سامد (سامانه الکترونیکی ارتباط مردم و مسئولین) دیدار نموده وپاسخگوی سوالات مردمی شد. رعنائی ضمن تقدیر وتشکر از کارشناسان این حوزه گفت: سامانه الکترونیکی ارتباط مردم و دولت (سامد) سیستم ارتباطی موثر و پل ارتباطی میان مردم و مسئولان بوده که از طریق این سامانه مردم شریف استان خراسان شمالی می‌توانند براحتی و بدون مراجعه حضوری ، بصورت مستقیم درخواست‌های خود را از طریق شماره تلفن ۱۱۱ مطرح و مسائل و مشکلات خود را با مسئولین استان مطرح و پیگیری نمایندو این امر میسر نمی گردد به جز با همّت شما عزیزان . وی درپایان این برنامه مردمی به صورت حضوری نیز پاسخگوی مراجعین وشهروندانی که در این دفتر حضور یافتند شد.

پایان مهلت قانونی بهره مندی مددجویان کمیته امداد از پوشش درمان در قالب فرم های سه برگی اوراق سه برگی کمیته امداد پس از این تاریخ پذیرش نشده و دریافت خدمات درمانی در قالب پوشش بیمه ای جهت این عزیزان مستلزم دریافت دفترچه بیمه پایه درمان از سازمان بیمه سلامت ایران می باشد . به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ؛ داود رهبری فرد رئیس اداره بیمه گری و درآمد اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ضمن اعلام اینکه مهلت قانونی بهره مندی مددجویان کمیته امداد حضرت امام (ره) از پوشش بیمه درمان در قالب فرم های سه برگی تا پایان خرداد ماه سال جاری می باشد گفت : اوراق سه برگی کمیته امداد پس از این تاریخ پذیرش نشده و دریافت خدمات درمانی در قالب پوشش بیمه ای جهت این عزیزان مستلزم دریافت دفترچه بیمه پایه درمان از سازمان بیمه سلامت ایران می باشد . وی تعداد مددجویان را 14 هزار و 600 نفر اعلام نموده و بیان کرد : تا کنون 3570 نفر جهت دریافت دفترچه خود اقدام نموده اند .

اولین حق الزحمه نسخ الکترونیکی پرداخت شد مهم‌تر از زیرساخت‌های اینترنتی و رایانه ای ، همکاری مردم و ارائه دهندگان خدمات سلامت است. زیرا بیشترین مراجعه در بخش سرپایی داریم و بخش اعظمی از بار مراجعات در این بخش است. به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ، جلسه بررسی روند برنامه نسخه نویسی الکترونیکی با حضور مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی ، معاون بیمه خدمات و سلامت ، رئیس دانشکده و معاونین ، رئیس نظام پزشکی ، جمعی از پزشکان عمومی و متخصص شهرستان اسفراین و روسای ستادی بیمه سلامت استان در این شهرستان برگزار گردید . مدیرکل بیمه سلامت استان ، با اشاره به اینکه نسخه نویسی الکترونیکی جایگزین دفترچه درمانی خواهد شد، بیان کرد : اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی در حوزه درمان سرپایی هم زمان با کل کشور آغاز شده است و در هر استان یک شهر به عنوان پایلوت نسخه نویسی الکترونیک انتخاب شده گفت : در استان خراسان شمالی نیز شهرستان اسفراین به عنوان پایلوت طرح انتخاب شده است . رعنائی افزود : نسخه نویسی الکترونیکی علاوه بر اینکه موجب مصرف بهینه منابع می شود ، به تشخیص و درمان بهتر بیماران نیز کمک کرده و باعث کاهش هزینه بیمه شدگان به دلیل جلوگیری از مراجعات مکرر می گردد . رعنائی ادامه داد : بیمار پس از مراجعه به جای ارائه دفترچه کاغذی بیمه ، با ارائه کدملی در مطب پزشکان پذیرش و پس از ویزیت توسط پزشک ، کدی را به صورت پیامکی ازطریق تلفن همراه و یا به صورت حضوری از پزشک معالج خود دریافت می‌کند و متناسب با تجویزی که توسط پزشک برای بیمار انجام می‌شود ، بیمار می تواند به داروخانه ، آزمایشگاه ، رادیولوژی و سونوگرافی و .... ( متناسب با تجویز) مراجعه ‌کند و با ارائه کدملی و کد مزبور که اکنون به جای دفترچه کاغذی عمل می کند ، خدمات مورد تجویزی پزشک معالج خویش را دریافت نماید . مدیرکل بیمه سلامت استان بیان کرد : مهم‌تر از زیرساخت‌های اینترنتی و رایانه ای ، همکاری مردم و ارائه دهندگان خدمات سلامت است. زیرا بیشترین مراجعه در بخش سرپایی داریم و بخش اعظمی از بار مراجعات در این بخش است. در پایان جلسه دکتر رعنائی افزود : 90 % حق الزحمه پزشکانی که بیماران خود را ویزیت و برای ایشان نسخه الکترونیکی صادر نمایند و از دفترچه بیمه جهت تجویز خدمات استفاده ننمایند ، تا 10 روز پس از ارائه صورتحساب الکترونیکی توسط پزشکان و یا مراکز ارائه دهنده خدمت ، پرداخت می شود که در همین راستا نسخ اردیبهشت ماه یک نفر از پزشکان عمومی شهرستان اسفراین ، آقای دکتر حسینعلی نظریان ، که خدمات بیمه شدگان بیمه سلامت را در اردیبهشت ماه به صورت 100% الکترونیکی درخواست نموده بودند ، در موعد مقرر و به صورت 90 % علی الحساب پرداخت شده است .

پرداخت 701/61 میلیون ریال از مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت استان مدیرکل بیمه سلامت استان ابراز امیدواری کرد که در سال 98 با پیگیری ها و تخصیص اعتبارات لازم شاهد تداوم روند پرداخت مطالبات طرف قرارداد باشیم . به گزارش روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت خراسان شمالی ، دکتر رعنائی مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی از پرداخت بالغ بر 701/61 میلیون ریال به مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد خبر داد و گفت : با توجه به رویکرد سازمان مبنی بر اولویت قراردادن پرداخت بدهی ها به مراکز و موسسات طرف قرارداد و تلاش ها و پیگیری های موثر مدیرعامل محترم سازمان موفق به جذب اعتبار و پرداخت بالغ بر 701/67 میلیون ریال به موسسات درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت استان شدیم . دکتر رعنائی ضمن قدردانی از دانشگاه علوم پزشکی استان و کلیه موسسات درمانی طرف قرارداد به خاطر ارائه مستمر خدمات به بیمه شدگان معزز سازمان بیمه سلامت گفت : کلیه مطالبات دولتی و دانشگاهی سال 97 دانشکده اسفراین تسویه گردید و آخرین ماه پرداخت هزینه ها را در بخش دانشگاهی 70% مطالبات فروردین عنوان کرد و بیان نمودند با توجه به اینکه بیمارستان های دولتی دانشگاهی تاکنون اسناد فروردین ماه را ادائه نموده اند می توان گفت که بدهی بیمه سلامت به دانشگاه تقریبا به روز شده است . وی ادامه داد : در بخش غیردانشگاهی و مراکز خصوصی بستری ، پارکلینیک و پزشکان موفق به پرداخت مطالبات تا پایان فروردین ماه 98 شدیم و تاکنون 70 درصد مطالبات اردیبهشت ماه داروخانه ها نیز پرداخت گردیده است . مدیرکل بیمه سلامت استان ابراز امیدواری کرد که در سال 98 با پیگیری ها و تخصیص اعتبارات لازم شاهد تداوم روند پرداخت مطالبات طرف قرارداد باشیم .