علل انحراف شست پا
انحراف شست پا (به انگلیسی hallux valgus ) ، عموما منشأ وراثتی داشته و به دنبال برخی اختلالات ساختاری در پا که غالبا ژنتیکی هستند ، نمود می یابد. البته برخی از عارضه ها نیز در بروز بیرون زدگی استخوان شست پا دخیل هستند که عبارتند از :
صافی کف پا
ساختار غیرطبیعی استخوان ها
انعطاف پذیری بیش از حد رباط ها
برخی از متخصصان معتقدند که استفاده از کفش نامناسب نیز می تواند از عوامل ایجاد کننده هالوکس والگوس باشد ؛ اما برخی دیگر اعتقاد دارند که کفش نامناسب نمی تواند زمینه ساز بروز این عارضه گردد و تنها در تشدید آن می تواند موثر باشد.
https://eitaa.com/ostokhane
گونه های انحراف شست پا
انحراف شست پا مادرزادی: تعدادی از نوزادان از بدو تولد به عارضه کج شدن انگشت شست پا دچار هستند.
هالوکس والگوس دوران نوجوانی یا جوانی : این احتمال وجود دارد که عارضه بیرون زدگی استخوان شست پا در نوجوانان بین سنین 10 تا 15 سال نمود پیدا کند.
عوامل خطر
لازم به ذکر است که انحراف شست پا ، با گذشت زمان حدّت یافته و از جمله مواردی که در تشدید آن اثرگذارند می توان به موارد ذیل اشاره نمود :
ایستادن طولانی مدت
ابتلا به بیماری آرتریت روماتوئید
استفاده از کفش هایی که هم اندازه پا نبوده و به دلیل تنگ و کوچک بودن ، منتج به تحت فشار قرار گرفتن انگشتان بویژه انگشت شست پا می شوند.
استفاده از کفش های پاشنه دار یا کفش های نوک تیز ، نیز در تشدید انحراف انگشت پا دخیل می باشند ؛ چرا که این نوع از کفش ها موجب به هم فشرده شدن انگشتان پا خواهند شد.
https://eitaa.com/ostokhane
علائم و نشانه های انحراف شست پا
پوست کناری انگشت شست پا را دچار قرمزی و التهاب خواهد ساخت.
سبب خواهد شد که انگشت شست پا به سمت دیگر انگشتان منحرف گردد.
منجر به ضخامت پوست زیر انگشت شست پا می گردد.
به ایجاد پینه یا به اصطلاحا کالوس ، بر روی انگشت دوم پا منتج خواهد شد.
موجب ایجاد درد مکرر یا ممتد در پا می شود.
انحراف شست پا در مواردی که به دنبال بیماری آرتریت رخ داده باشد ، مانع سهولت حرکت شست پا شده و به محدودیت حرکتی انگشت بزرگ پا می انجامد.
لازم به ذکر است که گاها درد ناشی از کج شدن انگشت شست پا ، سبب اختلال در راه رفتن می گردد.
https://eitaa.com/ostokhane
به نام خدا
سلام دوستان عزیز
ممنون از اینکه همراه ما هستید😊
بریم ادامه موضوع پا و به خصوص شصت
متاتارسالژی یک اصطلاح عمومی برای درد در ناحیه مفاصل متاتارسوفالانژیال و درد زیر انگشت پا است. ایجاد حس ناراحتی و درد می تواند روی راه رفتن و در نهایت زندگی یک فرد، تأثیر بگذارد.
https://eitaa.com/ostokhane
عوارض کفش تنگ و مشکلات پا
مدهای روز باعث شدهاست تا بسیاری از بانوان تمایل بیشتری به خرید کفش های تنگ و کوچک داشته و پاهای خود را در معرض عوارض پوشیدن کفشهای تنگ نظیر ابتلا به میخچه، بونیون و دیگر بد شکلی های انگشتان پا قرار دهند که نیازمند جراحی ترمیمی هستند.
https://eitaa.com/ostokhane
انواع مدل های انگشتان پا
طبق مدل پا و پهن یا باریک بودن آن باید کفش مناسب رو انتخاب کنیم
https://eitaa.com/ostokhane
انواع متاتارسالژی
متاتارسالژی اولیه:
به مشکلات آناتومی مادرزادی گفته می شود، که به متاتارس، فشار اضافی وارد می کند.
متاتارسالژی ثانویه:
بر اثر مشکلات سیستمی، مثل آرتروز در مفصل MTP اتفاق می افتد.
متاتارسالژی یاتروژنیک:
بعد از جراحی ناموفق، شکل می گیرد.
https://eitaa.com/ostokhane
علائم متاتارسالژی چیست؟
۱. درد زیر انگشت پا اغلب بر اثر اختلال در راستای سطوح مفصلی سر متاتارس ها و در نتیجه تغییر بیومکانیک پا ایجاد می شود می تواند منجر به مسایل زیر گردد:
✔ نیمه دررفتگی مفصل متاتارسوفالنژیال
✔ پارگی صفحه ی فلکسور (یک ساختار فیبروکارتیلاژینوسی که مستقیماً در کف سر متاتارسال های کوچک، قرار گرفته، و به عنوان یک مکانیزم سزاموئید مانند، برای مفاصل کوچک پا (MTP) عمل می کند)
✔ افزایش درد در مرحله نیمه ایستاده، یا مرحله ی خیز قدم برداشتن، که بدن جلوتر از پای تکیه گاه قرار می گیرد.
✔ گیر کردن کپسول مفصلی
✔ از بین رفتن غضروف مفصلی (آرتروز)
✔ نیمه دررفتگی مفصل متاتارسوفالنژیال، که در پی آرتروپاتی التهابی مزمن –مخصوصاً آرتروز روماتوئید(RA)- اتفاق می افتد.
✔ پد چربی متاتارسال که معمولا در هنگام راه رفتن مانع فشار متاتارس بر روی اعصاب بین انگشتی می شود به سمت انگشت ها رانده می شود و در نتیجه مورتون نوروما به وجود می آید.
✔ برای جبران از دست رفتن این مکانیسم حمایتی کالوزیته (پینه) و بورسیت ایجاد می شود
✔ درد مفصل متاتارسوفالنژیال، احساس سنگینی و خشکی هنگام صبح.
✔ گره های روماتوئید موجود در زیر یا نزدیک سر متاتارس ها که به سمت کف پا خم شده اند باعث افزایش درد می شود. دومین مفصل متاتارسوفالنژیال به طور شایعتری مبتلا می شود.
✔ معمولا متاتارس اول و کونئیفرم مدیال در پای دچار پرونیشن بیش از حد ( مانند صافی شدید کف پا)عملکرد نرمالی ندارند که منجر به کپسولیت و انگشت چکشی می شود.
✔ فعالیت بیش از حد نرمال در عضلات جلوی ساق در بیماران دچار قوس بیش از حد کف پا به همراه کوتاهی تاندون آشیل که برگشتن مچ پا به سمت بالا را محدود می کند منجر به نیمه دررفتگی مفاصل متاتارسوفالنژیال به سمت بالا (claw toe) و افزایش فشار و درد در زیر سر متاتارس ها می شود.
https://eitaa.com/ostokhane
۲. درد مفصل متاتارسوفالنژیال ممکن است در اثر هالوکس لیمیتوس عملکردی ایجاد شود.
✔ دامنه ی حرکت اکتیو و پاسیو اولین مفصل متاتارسوفالنژ یال را محدود می کند.
✔ بیماران، معمولاً پرونیشن پا دارند که باعث می شود در هنگام تحمل وزن سر متاتارس اول بالا و قوس طولی میانی پا پایین بیاید.
✔ با بالا آمدن سر متاتارس اول، بند انگشت شست پا، نمی تواند آزادانه روی سر متاتارس به سمت بالا حرکت کند. درنتیجه، سطح مفصلی بند اول شست پا به سطح مفصلی سر متاتارس اول گیر می کند و آرتروز و کاهش دامنه ی حرکتی و درد به وجود می آید.
۳. علت دیگر درد مفصل متاتارسوفالنژیال اول، برآمده از حرکت محدود، آسیب مستقیم با تنگی مجرای فلکسوس هالوسیس لونگوس است، که معمولاً در تونل تارسال اتفاق می افتد. اگر درد، مزمن باشد، مفصل دچار محدودیت حرکتی و آرتروز (هالوکس ریجیدوس) می شود.
۴. آرتریت حاد می تواند در پی آرتریت های سیستمی مثل RA، نقرس و اسپوندیلوآرتروپاتی، اتفاق بیفتد.
https://eitaa.com/ostokhane