🔰 توضیحات تکمیلی درباره طرح های یک، دو و سه بیمه مکمل درمان
✅ مدت قرارداد جدید بیمه تکمیلی با بیمه "ما": از تاریخ ۱۴۰۳/۶/۱ الی ۱۴۰۴/۵/۳۱
🗓 آخرین مهلت ثبت نام جدید یا تغییر طرح: ۱۵ شهریور ماه
✅ به صورت پیشفرض برای کلیه طلابی که سال گذشته بیمه تکمیلی داشته اند طرح یک انتخاب و ثبت نام شده و در صورت تمایل به تغییر به طرح دو و سه می توانند تا ۱۵ شهریور ماه ۱۴۰۳ به سامانه سخا » تسهيلات بيمه » بيمه تکميلي و عمر » ثبت نام بيمه تکميلي و عمر مراجعه کنند.
➖طلابی که در سال گذشته بیمه مکمل درمان نداشته اند حتما می بایست از طریق سامانه سخا ثبت نام جدید انجام دهند.
▪️ تعرفه دنداپزشکی:
طرح یک: به صورت انفرادی قابل پرداخت است یعنی اگر هر کدام از اعضا خانواده این سهمیه را استفاده نکرد بقیه اعضا نمی توانند از آن استفاده کنند.
طرح دو و سه: به صورت خانوار قابل پرداخت است و اعضای خانواده میتوانند از سهمیه بقیه استفاده کنند.(مثلا طبق تعهدات طرح دو، خانوار ۴ نفره سالانه ۱۸ میلیون تومان سهم دندانپزشکی دارند که در طرح دو هم انفرادی میتوانند از آن استفاده کنند هم مجموع خانواده از سهمیه یکدیگر)
▪️ فرانشیز قرارداد:
فرانشیز درصد مبلغی است که بیمه گذار هنگام واریز مبلغ قابل پرداخت از فاکتور کسر می کند.
طرح یک: فرانشیز قرارداد ۳۰ درصد و دندان پزشکی ۱۰ درصد است(بیمه ۷۰ درصد مبلغ هزینه قرارداد و ۹۰ درصد هزینه دندان پزشکی را بر اساس نرخ مصوب علوم پزشکی تا سقف تعهد پرداخت می کند)
طرح دو و سه: فرانشیز کل قرارداد ۱۰ درصد است(بیمه ۹۰ درصد مبلغ هزینه را بر اساس نرخ مصوب علوم پزشکی تا سقف قرارداد پرداخت می کند و ۱۰ درصد به عهده بیمه شونده است)
⚠️توجه شود! با توجه به محدودیت های قانونی، به هیچ عنوان امکان تغییر طرح در اواسط قرارداد وجود ندارد.