🔰
حق بیمه درمان در سال ۱۴۰۳:
🔹۱) حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری و لشگری، شاغل اعضای وابسته مستمری بگیر و وظیفه بگیر(شامل ،سرپرست همسر و فرزندان مشمول یارانه) معادل هفت درصد (%7) حقوق و مزایای مستمر به شرح زیر تعیین میگردد:
🔸الف) بیمه شده شاغل معادل (2٪) حقوق مشمول کسور بازنشستگی(بدون احتساب تبصره (3) ماده (117) قانون مدیریت خدمات کشوری)
🔸ب) اعضایوابسته، موظفین و مستمری بگیران معادل (7/1٪) حقوق
🔺توضیح: حق بیمه درمان برای کارکنان شاغل توسط سازمان مربوطه و برای اعضای وابسته وظیفه بگیران و مستمری بگیران توسط سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح(سابا)، کسر و به سازمان خدمات درمانی ن.م (ساخد) پرداخت گردد.
🔸ج) مابقی به عنوان سهم دولت (۵٪ باقیمانده شاغل و 3/5٪ باقیمانده اعضای وابسته، موظفین و مستمری بگیران) از اعتبارات مندرج در قانون بودجه سال 1403 ذیل ردیف سازمان خدمات درمانی ن.م تأمین خواهد شد.
🔹۲) حق بیمه درمان افراد تحت پوشش صندوق تأمین اجتماعی (نظیر کارکنان خرید خدمت و قراردادی) مطابق قانون تأمین اجتماعی دریافت گردد.
🔹۳) حق بیمه خدمات درمانی افراد تبعی درجه سه (عائله غیر قطعی) شاغلین اعم از کارکنان ثابت و پیمانی، اعضای وابسته موظفین و مستمری بگیران (پدر، مادر، خواهر، برادر، عروس، داماد، نوه، ناپدری، نامادری و سایر موارد حسب ضوابط) به ازای هر نفر معادل دو نهم مازاد بر حق سرانه بیمه مصوب (برای سال 1403 معادل 1،615،000 ریال) در هر ماه به مبلغ یک میلیون و نهصد و هفتاد و سه هزار و هشتصد و هشتاد و نه (1،973،889) ریال برابر ضابطه زیر تعیین میگردد.
🔻حق بیمه خدمات درمانی افراد تبعی درجه سه:
1.615.000+ (1 615 000 *2/9)=1 973 889
🔹۴) حق بیمه درمان کارکنان وظیفه (سربازان) و عائله درجه یک ایشان (افراد تبعی درجه یک یا عائله قطعی شامل همسر و فرزندان به ازای هر نفر معادل یک پنجم حق سرانه بیمه مصوب (مندرج در بند 3 ) در هر ماه مبلغ سیصد و بیست و سه هزار (323،000) ریال تعیین میگردد و چهار پنجم باقیمانده توسط دولت تأمین خواهد شد.
🔰
سرانه بیمه مکمل درمان در سال ۱۴۰۳:
🔹۱) سرانه بیمه مکمل درمان کارکنان شاغل اعضای وابسته و افراد تبعی درجه یک عائله قطعی آنان به ازای هر نفر مبلغ یک میلیون و ششصد و سی و هشت هزار (1638،000) ریال تعیین میگردد.
🔹۲) سرانه بیمه مکمل درمان کارکنان وظیفه و افراد تبعی درجه یک آنان به ازای هر نفر مبلغ یک میلیون و چهارصد و چهار هزار (1،4040،000) ریال تعیین می گردد.
🔹۳) سرانه بیمه مکمل درمان افراد تبعی درجه سه (عائله غیر قطعی) کارکنان پایور و اعضای وابسته مبلغ سه میلیون (3،000،000) ریال تعیین میگردد.
🔹۴) به منظور اجرای کامل توافقات و تعهدات صورت گرفته در جلسه کمیته تلفیق و امور حقوق نیروهای مسلح و استیفای حقوق بیمه شدگان ارتقای سطح منزلت معیشت و رضایت، کارکنان سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخد) مکلف به ارائه خدمات در حوزههای پزشکی دندانپزشکی، لوازم ابزار و تجهیزات مربوط به اعمال خود پرداخت (فرانشیز) حداکثر 30٪ (سی درصد) در همه خدمات ارائه شده میباشد؛ در صورت نوسانات احتمالی ناشی از تغییر نرخ ارز تعرفه های خدمات تشخیص و درمانی قیمت لوازم ابزار و تجهیزات پزشکی و دندانپزشکی و سایر موارد افزایش میزان مبلغ پرداختی از سوی بیمه شدگان ممنوع و در صورت ضرورت منوط به تصویب کمیته تلفیق و امور حقوق نیروهای مسلح می باشد.
🔺لازم به ذکر است این ابلاغیه از تاریخ ۱۴۰۳/۰۱/۰۱ لازم الاجرا است.
🇮🇷 @Artesh_mardomi | ارتش مردمی