گل آرا: فرم :۴۵۱ خانم # و ظریف اعتقادات و پوشش خود و خانواده # ازدواج؟ فرزند ؟ آینده تون ؟ # شما(یا بیماری) معلولیت شما(ارثی یا ...) معلولیت(خفیف .متوسط. شدید) ؟ درباره معلولیت و توانایی تون ؟ بینایی چشم چپم رو از دست دادم ولی پروتز دارم و ظاهرش پیدا نیست. معلولیت همسر آینده ؟ مورد نظر همسر اینده باشه وکاملا فرد مقید ومذهبی باشه ساکن باشه