#غربالگری_جنین
🔴هدف از غربالگری سلامت جنین چیست؟🔴
🔅
✅مهمترین هدف انجام غربالگری سلامت جنین پیدا کردن موارد احتمالی ابتلا جنین به سندرم داون (تریزومی21) ، سندرم ادوارد(تریزومی 18) و نقایص لوله عصبی باز (ONDTs) است.
🔅
✅هدف از انجام آزمایش های غربالگری سلامت جنین عبارت است از:
1⃣ تشخیص بیماری ایکتیوزیس (Ichthyosis) وابسته به کروموزوم X که با پایین بودن سطح استریول (uE3)مشخص می شود.
🔅
2⃣تشخیص سندرم اسمیت-لملی اپتیز (SLOS) نارسایی غده فوق کلیه جنین به دنبال پایین بودن سطح استریول غیرکونژوگه
3⃣ افزایش سطح inhibin A,BhCG, AFP و یا کاهش سطح PAPPA و یا استریول غیرکونژوگه uE3 می تواند نشانگر احتمال بروز preEclampsia (مسمومیت حاملگی در سه ماهه سوم بارداری)٬رشد ناقص داخل رحمی (IUGR) و یا جدا شدن زودرس جفت (دکلمان جفت) باشد.
🔅
4⃣ اندازه گیری چین پشت گردن جنین (NT) برابر یا بالاتر از 3.5 میلی متر نشانگر خطر بالا برای ابتلا جنین به سندرم داون و یا نقایص قلبی مادرزادی است. باید به این مادران پیشنهاد شود که در هفته های 18 20بارداری برای تهیه اکوکاردیوگرام از جنین و سونوگرافی تفصیلی (آنومالی اسکن) اقدام کنند.
🔅
🔴نتایج آزمایش های غربالگری به سه صورت گزارش می شود:
🔷ریسک کم خطر: یعنی آزمایش های غربالگری برای یک اختلال خاص(بسته به نوع و روش غربالگری) با احتمال %85 تا%95 می تواند پیش گویی کند که جنین سالم می باشد.
🔅
🔷ریسک بینابینی: ریسک بینابینی بیشتر برای غربالگری سندرم داون(تریزومی (21 کاربرد دارد.در ریسک بینابینی لازم است خانم باردار روش های غربالگری و تشخیصی کاملتری را با توصیه و راهنمایی پزشک خود انجام دهد.
🔅
🔷ریسک پرخطر: عنی آزمایش های غربالگری برای یک اختلال خاص (بسته به نوع و روش غربالگری)نشان می دهد که لازم است خانم باردار برای انجام آزمایش های تشخیصی و تکمیلی (مانند آمنیوسنتز و CVS) به مراکز ﮊنتیک ارجاع داده شود.
✅آزمایش غربالگری متوالی بهترین و کاملترین آزمایش با نرخ تشخیص حدود %95 می باشد به شرط آنکه NT&NB در هفته 12 بارداری در مرکز مجهز به سیستم های سونوگرافی با کیفیت و متخصص سونوگرافی آموزش دیده و مجرب انجام شود و در همان روز٬ خونگیری برای مرحله اول انجام شود.
🔅
✅ آزمایش غربالگری متوالی (Sequential Screening) به این ترتیب انجام می شود که با راهنمایی و مشاوره پزشک زنان و یا مامای مجرب٬خانم باردار در هفته 12 بارداری جهت انجام سونوگرافی و انجام آزمایش غربالگری متوالی و خونگیری به آزمایشگاه مراجعه می نماید.
🔅
✅کارت نوبت برای خونگیری در هفته 15 بارداری برای خانم باردار صادر می شود. خانم باردار پس از مراجعه و خون گیری در هفته 15 بارداری٬جواب دو مرحله را در قالب پاسخ غربالگری متوالی ( Sequential Screening) حداکثر 7 روز بعد دریافت می نماید.
@madran