💢 حتی اگر وضعیت، مشکوک به حالت وضعیت اضطراری بهداشت عمومی نبود هم اطلاع بده! فقط غیرمنتظره یا غیرمعمول بودن کافیه! و تازه ممکنه اطلاعات به هر نهاد ذی ربطی که WHO صلاح بدونه هم بره! قبل از اصلاحات، فقط WHO مطلع می شد. ولی الان هر نهادی ممکنه مطلع بشه، کافیه WHO صلاح بدونه. 🖌 ماده 7 به اشتراک گذاری اطلاعات در طول رویدادهای غیرمنتظره یا غیرمعمول بهداشت عمومی  اگر یک دولت عضو شواهدی از یک رویداد غیرمنتظره یا غیرمعمول بهداشت عمومی در قلمرو خود، صرف نظر از منشأ یا منبع، داشته باشد، که ممکن است یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی باشد، باید تمام اطلاعات مربوط به بهداشت عمومی را در اختیار WHO قرار دهد. در این صورت مفاد ماده 6 به طور کامل اعمال می شود.  --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح دهم: مشورت به هرحال اجبار است! 🖊 زمانی ممکنه با رویدادی مواجه باشیم که برای بهداشت عمومی تهدید هست. زمانی ممکنه رویداد غیر منتظره و غیر معمول باشه زمانی ممکنه هیچ کدوم نباشه! در این حالت باز «باید» به WHO اطلاع داده بشه و برای «اقدامات به موقع» مشورت گرفته بشه. قبلا اجبار should وجود نداشت و کشورها در صورت نیاز و تمایل از WHO مشورت می گرفتند. 🖌 ماده 8 مشاوره در مورد رویدادهایی که در داخل قلمرو خود رخ می دهد و نیازی به اطلاع رسانی در ماده 6 ندارد، به ویژه رویدادهایی که اطلاعات کافی برای تکمیل سند تصمیم گیری در دسترس نیست، با این وجود، یک دولت عضو «باید» از طریق نقطه کانونی ملی IHR، سازمان جهانی بهداشت را در مورد آن مطلع کند. و با WHO در مورد اقدامات بهداشتی مناسب به موقع مشورت کند. با چنین ارتباطاتی مطابق با بندهای 2 تا 4 ماده 11 رفتار خواهد شد. کشور عضوی که این رویداد در قلمرو آن رخ داده است می‌تواند برای ارزیابی هرگونه شواهد اپیدمیولوژیک به‌دست‌آمده توسط آن دولت عضو، از سازمان بهداشت جهانی کمک بخواهد. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

🖊در کل برآیند ۳ ماده اخیر (مواد ۶ و ۷ و ۸) با اصلاحیه ها چنین خواهد بود که WHO «باید» از هر وضعیت بهداشتی در کشور ما باخبر باشه. و کنترل هر وضعیت بهداشتی در کشور هم «باید» حداقل با اطلاع و مشورت WHO انجام شه. ⛔️ این یعنی عدم استقلال نهاد بهداشت کشور --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح یازدهم: همکاری یا افشای اطلاعات؟ 🖊 حالتی مفروض هست که خود کشور و نقاط کانونی IHR گزارشی به WHO نمی دهند! اما WHO از یک جای دیگه به اطلاعاتی می رسه که در فلان کشور یک وضعیت اضطراری احتمالی برای بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی وجود داره. در اینجا دوحالت به وجود میاد 1⃣ کشور فوق همکاری می کنه و اطلاعاتی که WHO برای راستی آزمایی نیاز داره بهش می ده و به مشورت های WHO گوش می ده و عمل می کنه. حتی ممکنه WHO پیشنهاد بازدید از محل و بسیج کمک بین المللی هم بده. 2⃣ حالت دوم حالتی هست که کشور موضوع بحث همکاری نمی کنه! در این حالت WHO چه خواهد کرد؟ اطلاعات اون اتفاق رو «باید» با سایر کشورهای عضو به اشتراک بذاره. 💢 آدم ناخودآگاه یاد وقتی میفته که میگفتن ایران سلاح اتمی داره و فلان جا نگه میداره و چنین چیزی نداشتیم. یا می گن اطلاعات داریم که زیر فلان بیمارستان تونل حماس هست و ... 🔅 این ماده هم از سال ۲۰۰۵ بوده اما عبارت should برای وضعیت افشای اطلاعات حالت الزام قرارداده که نمی شه اهمیت اون رو نادیده گرفت. 🖌 اگر دولت عضو پیشنهاد همکاری را نپذیرد، و در صورت توجیه بزرگی خطر سلامت عمومی، سازمان جهانی بهداشت «باید» اطلاعات مربوط به رویداد را با سایر کشورهای عضو به اشتراک بگذارد و در عین حال دولت عضو را تشویق به پذیرش پیشنهاد همکاری سازمان جهانی بهداشت با در نظر گرفتن نظرات کشور عضو مربوطه کند. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

🖊 البته در ماده بعدی (ماده ۱۱) دامنه این ارسال اطلاعات علاوه بر دولت ها به «سازمان های بین دولتی مربوط» هم گسترش پیدا کرده. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح دوازدهم: پاندمی شناسی 🖊نکته جالبی که هست در مواد مختلف حالت pandemic emergency (اضطراری پاندمی) رو زیر مجموعه حالت an event constitutes a public health emergency of international concern (وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی) قید کرده که قبلا در IHR وجود نداشت. ❓به نظر شما دلیل قید مدام حالت پاندمی به عنوان مثال در یک حالت غیرحصری چه چیزی میتونه باشه؟ 🖌ماده 12 تعیین وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی، از جمله وضعیت اضطراری همه‌گیر 1. مدیرکل بر اساس اطلاعات دریافتی، به ویژه از دولت یا کشورهای عضو که رویدادی در قلمرو (کشورهای) آن در حال وقوع است، تعیین خواهد کرد که آیا رویداد یک حالت اورژانسی بهداشت عمومی بین المللی نگران کننده , از جمله , در صورت لزوم , وضعیت اضطراری همه گیر , مطابق با معیارها و رویه تعیین شده در این مقررات است یا خیر . --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ تشخیص دهنده اعظم پاندمی 🖊در IHR تا قبل از اصلاحات تنها حالت شناخته شده حالت an event constitutes a public health emergency of international concern (وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی) بود که طبق بند ۴ ماده ۱۲ این قانون بررسی و توسط مدیرکل اعلام می شد. اما حالا اومدن حالت زیر مجموعه ای به نام حالت pandemic emergency (اضطراری پاندمی) ایجاد کردند. به عبارتی تخصیص زدند. حالا تشخیص حالت اضطراری پاندمی با کیه؟ طبق بند ۴ مکرر ماده ۱۲ با جناب مدیرکل! 💢 باید توجه داشته باشید که ما طبق این قانون می تونیم یک حالت وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی داشته باشیم که پاندمی نباشه، اما عکسش امکان نداره که منطقی هم هست. 🖌 اگر مدیرکل تشخیص دهد که رخداد یک حالت اورژانسی بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی است، مدیرکل باید با در نظر گرفتن موارد مندرج در بند 4، تعیین کند که آیا حالت اورژانسی بهداشت عمومی مربوط به نگرانی بین المللی، یک وضعیت اضطراری همه گیر محسوب می شود یا خیر. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح سیزدهم: محصولات پاندمی 🖊 از نظر WHO, ما مردمی که هنوز زنده ایم، افراد جان سخت و البته خوش شانسی هستیم که از پاندمی کرونا به برکت واکسن! ها جان سالم به در بردیم. 💢ما از دوران سختی عبور کردیم که برای ساده ترین داروها و لوازم بهداشتی مثل دستمال توالت و ماسک امکان راه افتادن جنگ جهانی دور از ذهن نبود! ما برای نجات جونمون ماه ها قرنطینه شدیم، فاصله اجتماعی رعایت کردیم، چندین برابر مواد شوینده و الکل و مواد بهداشتی استفاده کردیم و در نهایت واکسن زدیم و واکسن زدیم و واکسن زدیم و این واکسن ها بودن که ما رو از چنگال عزرائیل بیرون کشیدن! 💢 ما نباید از یاد ببریم که این دغدغه‌مندان دنیا مثل بنیاد خیریه بیل و ملیندا گیتس و... بودند که به همراه WHO و GAVI و... ساز و کاری به نام کواکس (COVAX) رو طراحی کردند که اندک واکسن هایی که کارخانه های مطرح داروسازی و واکسن سازی جهان تولید می کردند، به طور عادلانه و مساوی بین تمام مردم جهان تقسیم کنند و اون ها رو از مرگ نجات بدهند. 💢 حالا IHR داره بعد از اون پاندمی اصلاح می شه تا بتونه روشمند و قانونی از ما مردم جهان در برابر بیماری های نوظهور بعدی محافظت کنه. 💢 اکنون WHO تجربه به ظاهر موفق کواکس رو داره. البته که هیچ کار نویی بی اشکال نیست و اصلاح کنندگان IHR سعی کردند در این فصل با اضافه کردن بندهایی موفقیت های کواکس رو در IHR به صورت قانونی و الزام آور درآورده و همه گیر کنند. ⚠️شایسته است که من در این جا بررسی ای مجدد روی کواکس انجام می دادم و همانندی ها و افتراق های اون رو با دو ماده اضافه شده در IHR به سمع و نظر خوانندگان گرامی می رسوندم. اما بضاعت اندک، حجم زیاد اصلاحات IHR، و نبود انگیزه کافی (به جهت اینکه واقعا نمی دونم همین کاری که الان دارم با این ظرافت و دقت به صورت رایگان انجام می دم، به درد کسی می خوره یا نه؟) من رو فعلا از گسترده‌تر کردن پروژه خودتألیفم منصرف می کنه. امیدوارم فرصتی داشته باشم که در آینده بیشتر در این موارد تحقیق و تحلیل کنم و بنویسم. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

🖊 نهاد WHO به عنوان متولی کنترل و بهبود شرایط بهداشتی جهان در شرایط وجود بیماری با نگرانی بین المللی (علی الخصوص پاندمی) وظایفی بر عهده اش هست. مهمترین وظیفه 1⃣ تسهیل رسیدن محصولات بهداشتی به همه مردم جهان 2⃣ از میان برداشتن موانع رسیدن محصولات بهداشتی به همه مردم جهان تعریف محصولات بهداشتی رو هم که یادتونه؟ حالا طبق ماده ۸ این دو کار رو از چند طریق انجام خواهند داد. 1⃣ ارزیابی - چه محصولات بهداشت عمومی ای مورد نیازه؟ - آیا محصولات در دسترس مقرون به صرفه هستند؟ 2⃣ استفاده از مکانیسم های موجود 🔺اگر مکانیسم وجود نداره، تاسیس مکانیسم 🔺 هماهنگی با سایر مکانیسم ها - برای تخصیص و توزیع عادلانه محصولات بهداشتی در سراسر جهان 3⃣ حمایت - برای افزایش تولید محصولات بهداشتی 4⃣اشتراک گذاری پرونده محصول - با هدف تسهیل تولید (ارزیابی نظارتی و صدور مجوز تولید در کشور عضو) 5⃣ حمایت - ترویج تحقیق و توسعه - تقویت تولید محلی (با کیفیت و ایمن و موثر) - تسهیل سایر بندهای ماده 💢 خب بیایید به عنوان یک خواننده کمی باهوش! فکر کنیم. ❓سازمان بهداشت جهانی WHO چطور می تونه این ۵ بند رو تحقق ببخشه؟ ⛔️جز این که باید از تمام ذخایر محصولات بهداشتی ما باخبر باشه؟ ⛔️ جز این که باید از تمام نهادها و پروژه های تحقیق و توسعه ما باخبر باشه؟ ⛔️ جز اینکه باید از تمام ساز و کار و شبکه توزیع محصولات ما باخبر باشه؟ ⁉️من نمی دونم آیا این کار برای کشوری که از نظر دارویی و لوازم پزشکی تحت تحریم هست، امکان حمله تروریستی به اون توسط دشمنانی که راحت می تونن به این اطلاعات دسترسی پیدا کنند زیاده، کار درستیه؟ --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

💢 موضوع دیگه ای هم که هست، در یک پاندمی که هیچ کس، هیچ اطلاعات درستی ازش نداره، WHO و مدیرکل چطور می تونه در مورد محصولات بهداشتی مورد نیاز نظر بده و همه جهان تبعیت کنند؟ در همین پاندمی ❓مگه نگفتند همه جا رو الکل پاشی کنید و بعد گفتند فایده نداره؟ ❓مگه نگفتند ماسک بزنید و بعد معلوم شد فایده نداره؟ ❓مگه رمدسیور و داروهای دیگه به سفارش اونا به کشور وارد نشد و مردم استفاده نکردن؟ بعد معلوم شد موثر نبوده ❓ونتیلاتورها مگه تجویز اونا نبود؟ ❓واکسن های ناموثر مگه از طرف اونا تجویز و تبلیغ و نیازسازی نشد؟ ❓❓آیا با این اوصاف WHO نهاد قابل اعتمادی برای کنترل پاندمی خواهد بود؟ --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

8 . سازمان جهانی بهداشت باید دسترسی به موقع و عادلانه کشورهای عضو به محصولات بهداشتی مربوطه را پس از تعیین و در خلال یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی، از جمله وضعیت اضطراری همه گیر، بر اساس خطرات و نیازهای بهداشت عمومی، تسهیل کند و تلاش کند که موانع را از سر راه بردارد. به این منظور، مدیرکل باید: (الف) ارزیابی‌های مربوط به نیازهای بهداشت عمومی و همچنین در دسترس بودن و دسترسی از جمله مقرون به صرفه بودن محصولات بهداشتی مربوطه برای پاسخ به سلامت عمومی را انجام داده و به‌طور دوره‌ای بررسی و به‌روزرسانی می‌کند. انتشار چنین ارزیابی هایی؛ و ارزیابی های موجود را در هنگام صدور , اصلاح , تمدید یا خاتمه توصیه ها بر اساس مواد 15 , 16 , 17 , 18 و 49 این قانون در نظر بگیرد. ب) استفاده از مکانیسم های هماهنگ شده توسط سازمان جهانی بهداشت یا تسهیل، با مشورت کشورهای عضو، ایجاد آنها در صورت لزوم، و هماهنگی، در صورت لزوم، با سایر مکانیسم ها و شبکه های تخصیص و توزیع که دسترسی به موقع و عادلانه به محصولات بهداشتی مرتبط بر پایه نیازهای بهداشت عمومی را تسهیل می کند.