✅ اصلاح دوازدهم: پاندمی شناسی 🖊نکته جالبی که هست در مواد مختلف حالت pandemic emergency (اضطراری پاندمی) رو زیر مجموعه حالت an event constitutes a public health emergency of international concern (وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی) قید کرده که قبلا در IHR وجود نداشت. ❓به نظر شما دلیل قید مدام حالت پاندمی به عنوان مثال در یک حالت غیرحصری چه چیزی میتونه باشه؟ 🖌ماده 12 تعیین وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی، از جمله وضعیت اضطراری همه‌گیر 1. مدیرکل بر اساس اطلاعات دریافتی، به ویژه از دولت یا کشورهای عضو که رویدادی در قلمرو (کشورهای) آن در حال وقوع است، تعیین خواهد کرد که آیا رویداد یک حالت اورژانسی بهداشت عمومی بین المللی نگران کننده , از جمله , در صورت لزوم , وضعیت اضطراری همه گیر , مطابق با معیارها و رویه تعیین شده در این مقررات است یا خیر . --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ تشخیص دهنده اعظم پاندمی 🖊در IHR تا قبل از اصلاحات تنها حالت شناخته شده حالت an event constitutes a public health emergency of international concern (وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی) بود که طبق بند ۴ ماده ۱۲ این قانون بررسی و توسط مدیرکل اعلام می شد. اما حالا اومدن حالت زیر مجموعه ای به نام حالت pandemic emergency (اضطراری پاندمی) ایجاد کردند. به عبارتی تخصیص زدند. حالا تشخیص حالت اضطراری پاندمی با کیه؟ طبق بند ۴ مکرر ماده ۱۲ با جناب مدیرکل! 💢 باید توجه داشته باشید که ما طبق این قانون می تونیم یک حالت وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی داشته باشیم که پاندمی نباشه، اما عکسش امکان نداره که منطقی هم هست. 🖌 اگر مدیرکل تشخیص دهد که رخداد یک حالت اورژانسی بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی است، مدیرکل باید با در نظر گرفتن موارد مندرج در بند 4، تعیین کند که آیا حالت اورژانسی بهداشت عمومی مربوط به نگرانی بین المللی، یک وضعیت اضطراری همه گیر محسوب می شود یا خیر. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح سیزدهم: محصولات پاندمی 🖊 از نظر WHO, ما مردمی که هنوز زنده ایم، افراد جان سخت و البته خوش شانسی هستیم که از پاندمی کرونا به برکت واکسن! ها جان سالم به در بردیم. 💢ما از دوران سختی عبور کردیم که برای ساده ترین داروها و لوازم بهداشتی مثل دستمال توالت و ماسک امکان راه افتادن جنگ جهانی دور از ذهن نبود! ما برای نجات جونمون ماه ها قرنطینه شدیم، فاصله اجتماعی رعایت کردیم، چندین برابر مواد شوینده و الکل و مواد بهداشتی استفاده کردیم و در نهایت واکسن زدیم و واکسن زدیم و واکسن زدیم و این واکسن ها بودن که ما رو از چنگال عزرائیل بیرون کشیدن! 💢 ما نباید از یاد ببریم که این دغدغه‌مندان دنیا مثل بنیاد خیریه بیل و ملیندا گیتس و... بودند که به همراه WHO و GAVI و... ساز و کاری به نام کواکس (COVAX) رو طراحی کردند که اندک واکسن هایی که کارخانه های مطرح داروسازی و واکسن سازی جهان تولید می کردند، به طور عادلانه و مساوی بین تمام مردم جهان تقسیم کنند و اون ها رو از مرگ نجات بدهند. 💢 حالا IHR داره بعد از اون پاندمی اصلاح می شه تا بتونه روشمند و قانونی از ما مردم جهان در برابر بیماری های نوظهور بعدی محافظت کنه. 💢 اکنون WHO تجربه به ظاهر موفق کواکس رو داره. البته که هیچ کار نویی بی اشکال نیست و اصلاح کنندگان IHR سعی کردند در این فصل با اضافه کردن بندهایی موفقیت های کواکس رو در IHR به صورت قانونی و الزام آور درآورده و همه گیر کنند. ⚠️شایسته است که من در این جا بررسی ای مجدد روی کواکس انجام می دادم و همانندی ها و افتراق های اون رو با دو ماده اضافه شده در IHR به سمع و نظر خوانندگان گرامی می رسوندم. اما بضاعت اندک، حجم زیاد اصلاحات IHR، و نبود انگیزه کافی (به جهت اینکه واقعا نمی دونم همین کاری که الان دارم با این ظرافت و دقت به صورت رایگان انجام می دم، به درد کسی می خوره یا نه؟) من رو فعلا از گسترده‌تر کردن پروژه خودتألیفم منصرف می کنه. امیدوارم فرصتی داشته باشم که در آینده بیشتر در این موارد تحقیق و تحلیل کنم و بنویسم. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

🖊 نهاد WHO به عنوان متولی کنترل و بهبود شرایط بهداشتی جهان در شرایط وجود بیماری با نگرانی بین المللی (علی الخصوص پاندمی) وظایفی بر عهده اش هست. مهمترین وظیفه 1⃣ تسهیل رسیدن محصولات بهداشتی به همه مردم جهان 2⃣ از میان برداشتن موانع رسیدن محصولات بهداشتی به همه مردم جهان تعریف محصولات بهداشتی رو هم که یادتونه؟ حالا طبق ماده ۸ این دو کار رو از چند طریق انجام خواهند داد. 1⃣ ارزیابی - چه محصولات بهداشت عمومی ای مورد نیازه؟ - آیا محصولات در دسترس مقرون به صرفه هستند؟ 2⃣ استفاده از مکانیسم های موجود 🔺اگر مکانیسم وجود نداره، تاسیس مکانیسم 🔺 هماهنگی با سایر مکانیسم ها - برای تخصیص و توزیع عادلانه محصولات بهداشتی در سراسر جهان 3⃣ حمایت - برای افزایش تولید محصولات بهداشتی 4⃣اشتراک گذاری پرونده محصول - با هدف تسهیل تولید (ارزیابی نظارتی و صدور مجوز تولید در کشور عضو) 5⃣ حمایت - ترویج تحقیق و توسعه - تقویت تولید محلی (با کیفیت و ایمن و موثر) - تسهیل سایر بندهای ماده 💢 خب بیایید به عنوان یک خواننده کمی باهوش! فکر کنیم. ❓سازمان بهداشت جهانی WHO چطور می تونه این ۵ بند رو تحقق ببخشه؟ ⛔️جز این که باید از تمام ذخایر محصولات بهداشتی ما باخبر باشه؟ ⛔️ جز این که باید از تمام نهادها و پروژه های تحقیق و توسعه ما باخبر باشه؟ ⛔️ جز اینکه باید از تمام ساز و کار و شبکه توزیع محصولات ما باخبر باشه؟ ⁉️من نمی دونم آیا این کار برای کشوری که از نظر دارویی و لوازم پزشکی تحت تحریم هست، امکان حمله تروریستی به اون توسط دشمنانی که راحت می تونن به این اطلاعات دسترسی پیدا کنند زیاده، کار درستیه؟ --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

💢 موضوع دیگه ای هم که هست، در یک پاندمی که هیچ کس، هیچ اطلاعات درستی ازش نداره، WHO و مدیرکل چطور می تونه در مورد محصولات بهداشتی مورد نیاز نظر بده و همه جهان تبعیت کنند؟ در همین پاندمی ❓مگه نگفتند همه جا رو الکل پاشی کنید و بعد گفتند فایده نداره؟ ❓مگه نگفتند ماسک بزنید و بعد معلوم شد فایده نداره؟ ❓مگه رمدسیور و داروهای دیگه به سفارش اونا به کشور وارد نشد و مردم استفاده نکردن؟ بعد معلوم شد موثر نبوده ❓ونتیلاتورها مگه تجویز اونا نبود؟ ❓واکسن های ناموثر مگه از طرف اونا تجویز و تبلیغ و نیازسازی نشد؟ ❓❓آیا با این اوصاف WHO نهاد قابل اعتمادی برای کنترل پاندمی خواهد بود؟ --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

8 . سازمان جهانی بهداشت باید دسترسی به موقع و عادلانه کشورهای عضو به محصولات بهداشتی مربوطه را پس از تعیین و در خلال یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی، از جمله وضعیت اضطراری همه گیر، بر اساس خطرات و نیازهای بهداشت عمومی، تسهیل کند و تلاش کند که موانع را از سر راه بردارد. به این منظور، مدیرکل باید: (الف) ارزیابی‌های مربوط به نیازهای بهداشت عمومی و همچنین در دسترس بودن و دسترسی از جمله مقرون به صرفه بودن محصولات بهداشتی مربوطه برای پاسخ به سلامت عمومی را انجام داده و به‌طور دوره‌ای بررسی و به‌روزرسانی می‌کند. انتشار چنین ارزیابی هایی؛ و ارزیابی های موجود را در هنگام صدور , اصلاح , تمدید یا خاتمه توصیه ها بر اساس مواد 15 , 16 , 17 , 18 و 49 این قانون در نظر بگیرد. ب) استفاده از مکانیسم های هماهنگ شده توسط سازمان جهانی بهداشت یا تسهیل، با مشورت کشورهای عضو، ایجاد آنها در صورت لزوم، و هماهنگی، در صورت لزوم، با سایر مکانیسم ها و شبکه های تخصیص و توزیع که دسترسی به موقع و عادلانه به محصولات بهداشتی مرتبط بر پایه نیازهای بهداشت عمومی را تسهیل می کند.

ج) حمایت از کشورهای عضو، بنا به درخواست آنها، در افزایش و تنوع جغرافیایی تولید محصولات بهداشتی مربوطه، در صورت لزوم، از طریق شبکه‌ها و مکانیسم‌های هماهنگ شده توسط سازمان جهانی بهداشت و سایر شبکه‌ها و مکانیسم‌ها، موضوع ماده 2 این مقررات، و مطابق با حقوق بین الملل مربوطه؛ (د) در صورت درخواست یک کشور، پرونده مربوط به محصول بهداشتی درخواست شده را که توسط سازنده برای تأیید به WHO ارائه شده است، در صورتی که سازنده موافقت کرده باشد، به اشتراک بگذارد. ظرف 30 روز پس از دریافت چنین درخواستی، به هدف تسهیل ارزیابی نظارتی و صدور مجوز توسط دولت عضو. و ث) حمایت از کشورهای عضو، بنا به درخواست آنها، و در صورت لزوم، از طریق شبکه‌ها و مکانیسم‌های هماهنگ شده توسط سازمان جهانی بهداشت و سایر شبکه‌ها و مکانیسم‌های مربوطه، به موجب بند 8 (ج) این ماده، برای ترویج تحقیق و توسعه و تقویت تولید محلی با کیفیت، محصولات بهداشتی مرتبط ایمن و مؤثر و تسهیل سایر اقدامات مربوط به اجرای کامل این ماده. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح چهاردهم: تعهد به همکاری 🖊 در اصلاحات موجود، کشورهای عضو IHR در شرایطی که یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی کشورها رو درگیر می کنه، متعهد به همکاری با WHO و با همدیگه می شوند. این همکاری ۲ حالت داره. 1⃣ کشوری از WHO درخواست کمک می کنه. 2⃣خود WHO از کشوری درخواست کمک می کنه. 💢براساس بند ۵ این ماده کشورها متعهد هستند در تحقق اهداف گفته شده، به WHO کمک کنند. 💢 سازمان جهانی بهداشت WHO موظفه کسانی که در حوزه تولید محصولات مرتبط فعالیت میکند رو - تشویق کنه - در تولید مشارکت کنه 💢 شرایط تحقیق و توسعه های انجام شده برای تولید محصولات بهداشتی مرتبط رو در دسترس قرار بده 🔅این بندها به خودی خود حرف های قشنگی هستند اما آیا این شرایط ❓باعث نمی شه غول های داروسازی جهان از تحقیق و توسعه ای که در کشورهای نوظهور و به اصطلاح جهان سومی اتفاق میفته به نفع خودشون سوء استفاده کنند؟ چون این کشورها تجهیزات تولید ندارند و جهان در حالت پاندمی نیاز به تولید انبوه دارو و تجهیزات داره. ❓باعث تقویت غول های داروسازی از طریق مشارکت WHO در تولید نمی شه؟ ⚠️با این بندهای اضافه شده در نهایت به نظرم هیچ رشدی از نظر عدالت توزیعی در سراسر جهان رخ نخواهد داد و همه کشورها در خدمت قدرت بزرگتر قرار خواهند گرفت. با این نگاه، پاندمی ها بیشتر به ایجاد نابرابری کمک خواهند کرد. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

بر اساس بند 5 این ماده و بند 1 ماده 44 این مقررات و بنا به درخواست سایر کشورهای عضو یا سازمان جهانی بهداشت، کشورهای عضو متعهد خواهند شد که با رعایت قوانین قابل اجرا و منابع موجود، با یکدیگر همکاری کرده و به یکدیگر کمک کنند. حمایت از فعالیت هایی که به عنوان پاسخ توسط WHO هماهنگ شده از جمله طرق زیر است: الف) حمایت از WHO در اجرای اقدامات ذکر شده در این ماده. ب)تعامل و تشویق ذینفعان مربوطه که در حوزه تخصصی خود فعالیت می کنند، برای تسهیل دسترسی عادلانه به محصولات بهداشتی مربوطه برای پاسخگویی به یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی، از جمله یک وضعیت اضطراری همه گیر؛ و پ) در دسترس قرار دادن شرایط مرتبط توافقنامه های تحقیق و توسعه خود برای محصولات بهداشتی مرتبط با هدف ارتقای دسترسی عادلانه به چنین محصولاتی در طول یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی، از جمله شرایط اضطراری همه گیر. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح پانزدهم: مدیرکل و توصیه هایش! 🖊وقتی که یک حالت اضطراری با نگرانی بین المللی ایجاد می شود، این جناب مدیرکل است که وظیفه دارد توصیه هایی را با هدف - جلوگیری از بیماری - کاهش شیوع بین المللی بیماری - جلوگیری از تداخل غیرضروری در رفت و آمد بین المللی انجام دهد. این توصیه ها قبلا فقط شامل «اقدامات بهداشتی» در مورد افراد و چمدان ها و کانتینرها و کالاها و وسایل نقلیه و بسته های پستی و... می شد. 📌اما حالا با ماده ۲ مکرر اضافه شده، مدیر کل باید علاوه بر توصیه «اقدامات بهداشتی»، به کشورهای عضو اطلاعاتی در مورد مکانیزم های هماهنگ شده توسط WHO در مورد - تخصیص - دسترسی - شبکه های تخصیص و توزیع - سایر سازوکارهای مورد نیاز برای «محصولات بهداشتی مرتبط» ارائه دهد. 🟢 مدت اعتبار این توصیه ها معمولا ۳ ماهه است و بعد از ۳ ماه به صورت خودکار فسخ می شود. البته قابل اصلاح و تمدید هست. 🔴 اگر شرایط پاندمی باشه حداکثر تا ۲ مجمع جهانی بهداشت قابل تمدیده. 🖌 ۲ مکرر. مدیرکل، هنگام ابلاغ صدور، اصلاح یا تمدید توصیه‌های موقت به کشورهای عضو، باید اطلاعات موجود در مورد سازوکار(های) هماهنگ شده توسط WHO در مورد دسترسی و تخصیص محصولات بهداشتی مربوطه و همچنین در مورد سایر مکانیسم ها و شبکه های تخصیص و توزیع را ارائه کند. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht

✅ اصلاح شانزدهم: مدیرکل و توصیه های دائمی اش! 🖊 بیماری همیشه در کمینه و بشر امروزی، جهت بقای خودش در جنگی مداوم با ویروس ها و باکتری هاست. بر مبنای IHR، جناب آقای مدیرکل ۲ دسته توصیه برای بهداشت عمومی داره که به تناسب موقعیت اون ها رو انجام می ده. 1⃣ توصیه های موقت: برای زمانی که شرایط اضطراری با نگرانی بین المللی (علی الخصوص پاندمی) وجود داشته باشه. 2⃣ توصیه های دائمی: برای همه زمان ها با هدف جلوگیری یا کاهش شیوع بیماری ها (به صورت عام) 📌 در اصلاحیه جدید یک ماده همانند بخش توصیه های موقت اضافه شده که برمبنای اون: مدیر کل باید علاوه بر توصیه «اقدامات بهداشتی»، به کشورهای عضو اطلاعاتی در مورد مکانیزم های هماهنگ شده توسط WHO در مورد - تخصیص - دسترسی - شبکه های تخصیص و توزیع - سایر سازوکارهای مورد نیاز به «محصولات بهداشتی مرتبط» ارائه دهد. 🖌 2 . مدیرکل، هنگام ابلاغ صدور، اصلاح یا تمدید توصیه‌های دائمی به کشورهای عضو، باید اطلاعات موجود در مورد مکانیزم (های) هماهنگ شده سازمان بهداشت جهانی در مورد دسترسی و تخصیص محصولات بهداشتی مرتبط و همچنین در مورد سایر مکانیسم ها و شبکه های تخصیص و توزیع را ارائه دهد. --------------------- 🔸🔹@tahlil_negasht