🔴کاهش چشمگیر مصرف آنتی‌بیوتیک در کودکان ژاپن با استفاده از مشوق‌ مالی 🔺در سال ۲۰۱۸، دولت ژاپن برنامه‌ای را برای تشویق پزشکان به تجویز کمتر آنتی‌بیوتیک برای کودکان زیر ۳ سال مبتلا به عفونت‌های ویروسی رایج مانند سرماخوردگی، اجرا کرد. در این طرح، مراکز درمانی که از تجویز آنتی‌بیوتیک برای این دسته از بیماران خودداری می‌کردند، پاداش مالی دریافت می‌کردند. 🔺نتایج این مطالعه نشان می‌دهد: * کاهش ۴۴/۹ درصدی در کل نسخه‌های آنتی‌بیوتیک در ماه اول اجرای طرح * کاهش ۱۹/۵ درصدی در طول 48 ماه از اجرای طرح * کاهش ۲۴/۴ درصدی در مصرف آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر 🔺علاوه بر این، این طرح هیچ تأثیر منفی بر سلامت کودکان نداشته است. اعداد مراجعه به مطب‌ها کمی افزایش یافته، اما مراجعات اورژانسی و بستری شدن در بیمارستان کاهش یافته است. به جای تنبیه پزشکان برای تجویز بی‌رویه آنتی‌بیوتیک، این طرح به آن‌ها پاداش داد تا رفتار مطلوب را تشویق کند. پزشکان موظف بودند دلیل عدم تجویز آنتی‌بیوتیک را به والدین توضیح دهند و این امر باعث افزایش آگاهی والدین در مورد استفاده بی‌رویه از آنتی‌بیوتیک‌ها شد. ارائه‌ی پاداش‌های مکرر به مراکز درمانی باعث ایجاد عادت در پزشکان برای تجویز کمتر آنتی‌بیوتیک شد. 🔺این مطالعه نشان می‌دهد که استفاده از مشوق‌های مالی می‌تواند یک ابزار موثر برای کاهش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و مبارزه با مقاومت آنتی‌بیوتیکی باشد. این رویکرد می‌تواند برای سایر کشورها نیز الهام‌بخش باشد. لینک خبر #مقاومت‌_آنتی‌بیوتیکی 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴 کووید طولانی و تجمع پروتئین اسپایک در محور جمجمه-مننژ-مغز 🔷 تحقیقات اخیر روی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ نشان می‌دهد که عفونت سارس کو-۲، می‌تواند به بروز علائم عصبی پایدار منجر شود. تجمع پروتئین اسپایک ویروس در ناحیه جمجمه، مننژ و مغز در بیماران مبتلا نشان داده شد. این پروتئین حتی پس از پاکسازی ویروس از بدن نیز باقی می‌ماند. 🔷 همچنین نشانگرهای تخریب نورونی در مایع مغزی-نخاعی بیماران مبتلا به کووید طولانی افزایش یافته و تغییرات التهابی در مغز مشاهده شد. 🔷 محققان با تزریق پروتئین اسپایک به موش‌ها نیز دریافتند که این پروتئین می‌تواند باعث التهاب عصبی و رفتارهای مشابه اضطراب شود. 🔷 این مطالعه اهمیت پیشگیری از ابتلا به کووید از طریق واکسیناسیون متناسب با سویه‌های در حال گردش را گوشزد کرده و همچنین می‌تواند به شناسایی روش‌های درمانی جدید برای درمان بیماران کمک کند. لینک مطالعه #کووید-۱۹ #واکسیناسیون 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍جداسازی باسیلوس آنتراسیس از بقایای یک آزمایشگاه دوران جنگ جهانی دوم در چین ■ باسیلوس آنتراسیس، عامل بیماری سیاه زخم، یک باکتری گرم مثبت است که میتواند باعث بیماری تهدید کننده حیات در انسان شود. این باکتری میتواند هاگ تشکیل دهد که بقای طولانی مدت آن را در شرایط نامطلوب ممکن میسازد. جداسازی این باکتری از خاک ذخیره شده تا ۶۰ سال قبل گزارش شده است. به دلیل ویژگی های بیماری زا، باسیلوس آنتراسیس یکی از جدی ترین و تهدید کننده ترین عوامل برای انجام جنگ زیستی یا بیوتروریسم در نظر گرفته میشود، بطوریکه گزارشها نشان میدهد از این باکتری به عنوان سلاح‌ بیولوژیکی در طول جنگ جهانی دوم استفاده شده است. ■ در مطالعه ای که در سال ۲۰۲۴ از چین گزارش شده است، باسیلوس آنتراسیس از خاک در بقایای یک آزمایشگاه دوران جنگ جهانی دوم در چین جدا شد و آنالیزهای فنوتیپی و ژنومی این یافته را تایید کردند. این نمونه ها از محل یک آزمایشگاه باکتری سابق (واحد ۷۳۱) در استان هیلونگ جیانگ در شمال شرقی چین که توسط ارتش ژاپن اداره میشد، جمع آوری شد. ■ ۳ نمونه از ۲۴ نمونه خاک جمع آوری شده برای باسیلوس آنتراسیس با استفاده از تست real time PCR و آنالیز متاژنومی مثبت بودند. سویه BA20200413YY باسیلوس آنتراسیس از نمونه های خاک جدا و با تجزیه و تحلیل‌ های مورفولوژیک، همولیتیک و بیوشیمیایی تایید شد. ■ علاوه بر این، ۲۴ نمونه از ۱۲ محل در شعاع ۰.۵ کیلومتری، ۳ کیلومتری و ۵ کیلومتری از اطراف منطقه بقایای آزمایشگاه جنگ جهانی دوم جمع آوری شد. با این حال، تمام نمونه های جمع آوری شده از محل های اطراف در همان منطقه برای باسیلوس آنتراسیس منفی بودند که نشان میدهد نمونه ‌های مثبتی که پیدا شده است احتمالا از یک منبع طبیعی محلی سرچشمه نمی‌گیرند. ■ در نتیجه، براساس یافته های این مطالعه و اسناد تاریخی، احتمالا از این باکتری در طول جنگ جهانی دوم برای توسعه سلاح‌ های بیولوژیکی سوء استفاده شده است. علاوه بر این، بقایای محیطی عوامل بیولوژیک مقاوم، میتواند تهدیدات بالقوه‌ای برای محیط طبیعی اطراف، انسان‌ها و حیوانات مجاور این محل های باقی مانده باشد. لینک مطالعه #باسیلوس_آنتراسیس #سیاه_زخم #جنگ_جهانی_دوم #بیوتروریسم 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴 مطالعه سرواپیدمیولوژی برای بررسی شیوع تب دانگ و چیکونگونیا در ایران 🔹نتایج یک مطالعه جامع سرواپیدمیولوژی که بین سال‌های ۱۳۹۹ تا ۱۴۰۲ در ایران انجام شده، حاکی از افزایش خطر شیوع ویروس‌های دانگ و چیکونگونیا در کشور است. شناسایی پشه آئدس اجیپتی در جنوب و پشه آئدس آلبوپیکتوس در شمال ایران زنگ خطر را برای احتمال شیوع این بیماری‌ها به صدا درآورده است. 🔹این پژوهش که با مشارکت محققین مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید انجام شده است، روی ۱۱,۱۹۲ نفر از مناطق جنوبی و شمالی ایران برای بررسی آنتی‌بادی‌های ضد ویروس دانگ و ویروس چیکونگونیا انجام شد. نتایج نشان داد که ۲/۳ درصد از افراد (۲۵۶ نفر) سرم مثبت برای ویروس دانگ بودند که بالاترین میزان شیوع در استان سیستان و بلوچستان با ۶/۸ درصد مشاهده شد. همچنین، نمونه‌های جمع‌آوری‌شده در سال ۱۴۰۱ نشان‌دهنده افزایش چشمگیر در میزان سرم مثبت برای ویروس دانگ تا ۵/۵ درصد بود. 🔹برای ویروس چیکونگونیا، میزان شیوع به‌مراتب کمتر و تنها ۰/۱ درصد (۱۱ نفر) گزارش شد. تمامی موارد سرم مثبت برای ویروس چیکونگونیا در استان سیستان و بلوچستان مشاهده شدند. محققان با تأکید بر اهمیت این یافته‌ها اعلام کردند حضور پشه‌های آئدس اجیپتی و آئدس آلبوپیکتوس در کنار افزایش شیوع سرمی، لزوم تقویت نظام‌های پایش و کنترل به‌ویژه در مناطق جنوبی را دوچندان می‌کند و بر ضرورت تدوین یک استراتژی ملی جامع برای پیشگیری از شیوع بیماری‌های ناشی از ویروس‌های دانگ و چیکونگونیا تأکید دارد. لینک مطالعه #ویروس_دانگ #چیگونگونیا 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

■ پیام صوتی دکتر حسین ملک افضلی، استاد پیشکسوت دانشکده بهداشت تهران و از پزشکان پیشگام PHC ایران بمناسبت ۲۲ آذر ۱۴۰۳،  روز بین المللی پوشش همگانی سلامت (UHC). 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍گزارش بیش از ۷۲۰۰ مورد لپتوسپیروز در سال ۲۰۲۴ در فیلیپین 🔹مقامات بهداشتی فیلیپین افزایش ۱۹ درصدی در موارد لپتوسپیروز تا تاریخ ۲۳ نوامبر امسال را گزارش کرده‌اند. وزارت بهداشت این کشور تعداد ۷۲۳۴ مورد را ثبت کرده است که نسبت به ۶۰۵۸ مورد در مدت مشابه سال گذشته افزایش یافته است. 🔹با وجود افزایش قابل توجه در تعداد موارد، میزان مرگ و میر کاهش یافته و از ۱۰/۸۳ درصد در سال ۲۰۲۳ به ۹/۱۲ درصد در سال جاری کاهش یافته است. افزایش موارد لپتوسپیروز به طوفان‌هایی نسبت داده شده است که در ماه اکتبر کشور را تحت تاثیر قرار داد و بارش‌های سنگین و سیلاب‌های وسیع را به دنبال داشت که شرایط را برای گسترش مساعد کرده است. 🔹در حالی که برخی از افراد هیچ علائمی نشان نمی‌دهند، برخی دیگر دچار تب، سردرد، درد عضلانی و زردی پوست و چشم‌ها می‌شوند. در صورت عدم درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها، لپتوسپیروز می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند آسیب به کلیه یا کبد، مننژیت و در برخی موارد مرگ شود. وزارت بهداشت از افراد می‌خواهد که برای تشخیص و درمان مناسب به سرعت به پزشک مراجعه کنند. لینک خبر #لپتوسپیروز 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍 اعلام وضعیت هشدار اپیدمیولوژیک به دلیل افزایش موارد تب دانگ در پرو 🔹 مرکز ملی اپیدمیولوژی، پیشگیری و کنترل بیماری‌ها پرو به دلیل افزایش قابل توجه موارد تب دانگ در سراسر کشور، وضعیت هشدار اپیدمیولوژیک صادر کرده است. این افزایش به عواملی مانند تغییرات اقلیمی و گردش سروتیپ DENV-3 نسبت داده می‌شود که جمعیت را، به ویژه در مناطقی که طغیان فعال دارند، در معرض خطر قرار داده است. 🔹تا هفته ۴۶ اپیدمیولوژیک سال ۲۰۲۴، پرو ۲۷۳۸۴۷ مورد تب دانگ گزارش کرده است که نسبت به سال گذشته ۱۰/۱ درصد افزایش داشته است. از این موارد، ۹۰/۲۹ درصد به تب دانگ بدون علائم هشداردهنده، ۹/۴۴درصد به موارد با علائم هشداردهنده و ۰/۲۷درصد به تب دانگ شدید تعلق دارند. میزان تجمعی ملی بروز ۸۰۲/۲۱ مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر است. همچنین، ۲۵۹ مرگ ثبت شده است که از این تعداد ۲۵۲ مورد به طور مستقیم به تب دانگ نسبت داده شده است. 🔹افزایش موارد تب دانگ از هفته ۴۰ سال جاری به وضوح مشاهده شده است. تا هفته ۴۶، ۳۱ ناحیه در وضعیت طغیان قرار دارند، از جمله یوریماگواس، تاراپوتو، مویوبامبا و چندین منطقه دیگر در این نواحی. علاوه بر این، ۵۲ ناحیه در حال انتقال فعال و ۶۸ ناحیه در مرحله ثبات هستند. 🔹در پاسخ به این وضعیت رو به رشد، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری پرو توصیه‌هایی برای اجرای اقدامات جامع جهت مدیریت، کنترل و نظارت بر موارد تب دانگ به طور مؤثر صادر کرده و بر اهمیت مراقبت به موقع از بیماران تأکید کرده است. لینک خبر #تب_دانگ 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

📍افزایش چشمگیر موارد آربوویروس‌ها در ایالت اسپیریتو سانتو برزیل 🔹 وزارت بهداشت برزیل از افزایش قابل توجه موارد آربوویروس‌ها در ایالت اسپیریتو سانتو طی هفته‌های اخیر خبر داده است (با افزایش چشمگیر موارد تب دانگ، تب اروپوچه، چیکونگونیا و زیکا). 🔹براساس داده‌های پنل پایش آربوویروس‌ها، ایالت اسپیریتو سانتو در سال ۲۰۲۴، ۱۵۲۸۰۰ مورد محتمل تب دانگ را ثبت کرده است که همراه با ۴۰ مرگ تأیید شده و هفت مرگ در حال بررسی است. میزان بروز بیماری در این ایالت به تقریباً چهار هزار مورد به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر رسیده است. 🔹علاوه بر تب دانگ، این ایالت سهم قابل توجهی از سایر عفونت‌های آربوویروسی نیز داشته است. از ۹۶۰۰ مورد تب اوروپوچه گزارش شده در کشور در سال جاری، ۱۷۶۳ مورد در اسپیریتو سانتو ثبت شده است. این ایالت همچنین مسئول ۱۳۳۰۹ مورد از ۳۶۳۵۰۰ مورد محتمل چیکونگونیا و ۵۱۶ مورد از ۶۴۰۰ مورد محتمل زیکا در کشور می باشد. 🔹در پاسخ به افزایش موارد، وزارت بهداشت به تازگی نشستی با مدیران ایالتی و متخصصان نظارت و کمک‌های بهداشتی از چندین ایالت برگزار کرده است. هدف این نشست، که توسط دبیرخانه بهداشت و نظارت محیطی سازماندهی شده بود، هماهنگی و تقویت استراتژی‌های کنترل آربوویروس‌ها در سراسر برزیل بوده است. لینک خبر #تب_دانگ #چیکونگونیا #زیکا 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴آخرین وضعیت بیماری تب دانگ و چیکونگونیا در کشور تا ۱۰ آذر ماه 🔺بنا بر اعلام مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت و بر اساس گزارش های نظام مراقبت سندرمیک جاری در کشور از ابتدای امسال تا ۱۰ آذرماه سال جاری بالغ بر ۸۷۵ مورد مثبت تب دنگی تشخیص داده شده است.در ادامه گزارش مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت آمده است. 🔺۶۷۷ بیمار مبتلا به تب دانگ بدون سابقه سفر به خارج از کشور هستند که ۱۱ مورد در شهرستان بندرلنگه استان هرمزگان و ۶۶۶ مورد در شهرستان چابهار استان سیستان و بلوچستان مبتلا شده اند و انتقال محلی محسوب می‌شوند. ۶ مورد از مبتلایان با سابقه سفر به چابهار (انتقال محلی) در سایر استان های کشور شناسایی و تشخیص داده شده اند. این بیماران در شهرستان های شهرکرد، مشگین شهر، اصفهان و ایرانشهر تشخیص داده شده اند. 🔺براساس اعلام مرکز مدیریت بیماریهای واگیر «همچنین از اول سال جاری تاکنون سه مورد چیکونگونیا گزارش شده است که هر سه مورد سابقه سفر به خارج از کشور داشته و در شهرستان چابهار تشخیص داده شده اند. در حال حاضر پشه آئدس اجیپتی در استان های هرمزگان، سیستان و بلوچستان، بوشهر و پشه آئدس آلبوپیکتوس در استانهای گیلان، مازندران، اردبیل، آذربایجان شرقی، زنجان و قزوین صید شده است. لینک خبر 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴برنامه و راهنمای ایمن سازی 🔺مصوب کمیته کشوری ایمن سازی، سال ۱۴۰۳ 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔴 خطر ام پاکس برای کودکان و نوجوانان ♦️در آگوست ۲۰۲۴، سازمان جهانی بهداشت برای دومین بار در دو سال اخیر، بیماری ام پاکس را به‌دلیل شیوع گسترده در جمهوری دموکراتیک کنگو و سرایت به کشورهای همسایه، به‌عنوان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین‌المللی اعلام کرد. این بیماری، به‌ویژه کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار داده است، به‌طوری که از ۷۸۵۱ مورد گزارش‌شده از ژانویه تا می ۲۰۲۴، ۷۰٪ کمتر از ۱۵ سال داشتند و ۸۳٪ از موارد فوتی در کودکان رخ داده است. سوءتغذیه و هم‌زمانی عفونت‌ها از عوامل تشدید‌کننده شدت بیماری در کودکان هستند. ♦️الگوهای انتقال و علائم بیماری ویروس ام پاکس بسته به زیرگونه‌های ویروس، الگوهای انتقال و توزیع جغرافیایی متفاوتی دارد. کودکان مبتلا معمولاً با بثورات چرکی که قابل اشتباه با آبله‌مرغان است، تب و لنفادنوپاتی مراجعه می‌کنند. عوارض جدی مانند انسفالیت، پنومونیت، کدورت قرنیه، نابینایی و عفونت‌های ثانویه باکتریایی در ۲۰٪ کودکان مبتلا دیده می‌شود. کودکان زیر ۵ سال بیشترین میزان مرگ‌ومیر را دارند و در نوزادان زیر یک سال، این نسبت به ۸.۷٪ می‌رسد. ♦️تشخیص و درمان تشخیص ویروس امپاکس با استفاده از آزمایش PCR روی ضایعات پوستی یا نمونه‌های تنفسی انجام می‌شود. ابزارهای تشخیصی حساس برای کودکان ضروری است، زیرا علائم آن با سایر بیماری‌های ویروسی مشابه است. واکسن LC16-KMB برای کودکان تأیید شده اما برای زنان باردار مناسب نیست. واکسن MVA-BN، اگرچه برای کودکان مجوز ندارد، در مطالعات اولیه ایمنی و اثربخشی نشان داده است. کمپین‌های واکسیناسیون در برخی کشورهای آفریقایی از اکتبر ۲۰۲۴ آغاز می‌شود، اما دسترسی به واکسن در مناطق دورافتاده همچنان چالش‌برانگیز است. ♦️راهبردهای واکسیناسیون به‌دلیل محدودیت دسترسی به واکسن در آفریقا، واکسیناسیون حلقه‌ای (افراد در تماس نزدیک با بیماران) روش مناسب‌تری نسبت به واکسیناسیون همگانی است. شمول کودکان و زنان باردار در واکسیناسیون، همراه با جمع‌آوری داده‌های سیستماتیک، برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی واکسن ضروری است. اقدامات غیردارویی مانند کنترل عفونت و بهداشت نیز باید بررسی شود. ♦️درمان و مراقبت حمایتی درمان‌های ضدویروسی مانند تکوویریمات در حال توسعه‌اند اما اثربخشی قابل توجهی در کاهش علائم نشان نداده‌اند. مراقبت حمایتی، شامل تغذیه و مایعات، تأثیر چشمگیری در بهبود نتایج داشته است. سوءتغذیه و وضعیت HIV در کودکان مبتلا باید مورد بررسی قرار گیرد، زیرا این عوامل می‌توانند شدت بیماری را افزایش دهند. ♦️نیازهای فوری شیوع امپاکس کودکان و زنان باردار را به‌شدت تحت تأثیر قرار داده است. نیاز فوری به مطالعه الگوهای انتقال، پایداری ایمنی طبیعی در کودکان و تأثیر هم‌زمانی عفونت‌هایی مانند HIV وجود دارد. واکسیناسیون سریع، همراه با پایش ایمنی، در مناطق آسیب‌پذیر ضروری است. همچنین، تیم‌های محلی باید رهبری پژوهش‌ها را بر عهده گیرند تا زیرساخت‌های بهداشتی ماندگار ایجاد شود. لینک مطالعه #ام‌پاکس 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔺نقشه تعطیلی مدارس و ادارات کشور در روز یکشنبه ۲۵ آذرماه ۱۴۰۳ (تا ساعت ۲۲ روز شنبه) 🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis