🧠🦶🧬🧪📈🩸🧫✨🔍 | زخم پای دیابتی؛ نگاهی ژرف به درمان‌های مکمل | (بخش ششم) با حضور دکتر مصطفی علیزاده | متخصص طب سنتی ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ #طب_سنتی #زخم_پای_دیابتی #نوروپاتی_دیابتی #پزشکی_تلفیقی #دکتر_مصطفی_علیزاده #درمان_مکمل ✴️ زالو درمانی مستند به شواهد بالینی: https://eitaa.com/EvidenceBasedLeechTherapy

سلام و عرض ادب خدمت شما 🌸 🔴 توجه توجه 🔴 #به_پویش_آگاهی_دعوتیم💚 🪱زالو درمانی یک جهاد و نهضت علمی با سابقه در علم پزشکی است.... 💪 ما باید تلاش کنیم تا این درمان به صورت علمی و مستند، در جامعه رواج پیدا کند و از سوءاستفاده‌های غیرمنطقی و غیر قانونی جلوگیری شود. 📚 رسالت ما 👇👇 ✔️اطلاع‌رسانی و ترویج اطلاعات دقیق و مستند درباره زالو درمانی است. پیوستن به این حرکت علمی بسیار مهم بوده و سهم شما در این جهاد علمی ارسال لینک کانال زالو درمانی مستند به شواهد بالینی به🖐پنج نفر، از همکاران و دوستان خود می‌باشد. 🌺 🍃همه با هم به گسترش این دانش و فرهنگ صحیح علم و سلامت مردم کمک خواهیم کرد🤝 👇👇👇👇لینک مذکور 👇👇👇👇 🆔https://eitaa.com/EvidenceBasedLeechTherapy

🩸 زالودرمانی برای نجات فلپ‌های پوستی؛ نگاهی علمی به نتایج مطالعات جهانی 📚 مرور سیستماتیک و مطالعات گذشته‌نگر 📊 درصد موفقیت کلی زالودرمانی در نجات فلپ‌ها بین ۶۵٪ تا ۸۵٪ بوده و در برخی مطالعات حتی تا ۸۷٪ گزارش شده است. 🕒 دفعات استفاده از زالو: بین ۲ تا ۸ ساعت 📅 مدت درمان: ۴ تا ۱۰ روز 🧬 تعداد زالو بسته به حجم فلپ تعیین می‌شود. 💉 در حدود ۵۰٪ موارد، بیماران نیاز به انتقال خون داشتند. 💊 آنتی‌بیوتیک توصیه‌شده برای پیشگیری از عفونت آئروموناس: سیپروفلوکساسین + تری‌متوپریم/سولفامتوکسازول 🔬 همچنین، نسل سوم سفالوسپورین‌ها و فلوروکینولون‌ها نیز پیشنهاد شده‌اند. 🧪 بر پایه بررسی ۶۷ مقاله (۲۷۷ بیمار): 🔹 موفقیت درمان: ۷۸٪ 🔹 نیاز به تزریق خون: ۵۰٪ 🔹 دریافت آنتی‌بیوتیک: ۷۹٪ 🔹 استفاده از داروی ضدانعقاد: ۵۴٪ 📍 نواحی بیشترین کاربرد: 🔸 اندام تحتانی: ۳۳ مورد 🔸 اندام فوقانی: ۳۰ مورد 🔸 سر و گردن: ۱۳ مورد 🔸 تنه: ۱۱ مورد 📈 در یک نمونه از ۸۷ بیمار: ✅ زالودرمانی موفق در ۶۱٪ ❌ از دست رفتن نسبی فلپ: ۸ مورد ⚠️ بدون اثر: ۱۶٪ ⚠️ عوارض احتمالی: 🔻 عفونت (۱۴٪)، خون‌ریزی، درد، اسکار، واکنش‌های آلرژیک، افت فشار خون، پاسخ وازوواگال 🔻 در بیشتر موارد، اسکار محل نیش زالو طی زمان محو می‌شود. زالودرمانی، به‌ویژه در نارسایی‌های وریدی و احتقان پس از جراحی پلاستیک و ترمیمی، درمانی مؤثر و قابل اعتماد محسوب می‌شود. 🔎 تحقیقات از سال ۱۹۶۰ تا ۲۰۱۵ گویای تجربه موفق در مراکز معتبر دنیا از جمله دانشگاه دوک (آمریکا) است. ✴️ زالو درمانی مستند به شواهد بالینی: https://eitaa.com/EvidenceBasedLeechTherapy

🧪 نوع و حیطه مطالعه مطالعه بنیادی-کاربردی بر پایه بررسی‌های بالینی هدف: ارزیابی پرفیوژن بافتی بعد از زالودرمانی ابزار: دستگاه O2C برای سنجش جریان خون، هموگلوبین و اکسیژن بافتی نتایج: تغییر معنادار در پرفیوژن و SO₂ و کاهشHb. ۱ یک ساعت پس از درمان عدم تغییر محسوس در ۳ ساعت بعد فشارخون و دمای بدن، تغییر معناداری نداشتند 🧬 پروتکل درمانی زالودرمانی بررسی علائم احتقان و منع‌های درمان مانند بیماری‌های خون‌ریزی‌دهنده و حساسیت ✅ رضایت آگاهانه + در صورت نیاز تزریق خون ✅ قرار دادن هر زالو برای هر ۳ سانتی‌متر مربع ⏱ ارزیابی هر ۴ ساعت (Hb، HCT) Hb < 8 = تزریق خون 💊 آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی با توجه به تست میکروبی مدت درمان: حداقل ۴۸ ساعت تا ۱۰ روز (تا نئوواسکولاریزاسیون) 🦠میکروبیولوژی و آنتی‌بیوتیک‌ها ۲۱ گونه آئروموناس ایزوله شد حساسیت: ✅ سولفامتوکسازول-تری‌متوپریم: ۱۰۰٪ ✅ سیپروفلوکساسین: ۷۱.۴٪ پیشنهاد رژیم پیشگیرانه: کینولون + SMX-TMP ⚠️ عوارض احتمالی زالودرمانی درصد کلی عوارض: ۲۱.۸٪ شایع‌ترین‌ها: 🤕 خون‌ریزی، عفونت (۳۷٪)، خارش موضعی 🚨 نادر: سایکوز، زخم، آزوتمی پیش کلیوی، عفونت‌های غیر آئرو‌موناس نیاز به تزریق خون در ۵۰-۱۰۰٪ بیماران دارای فلپ احتمال شکست نسبی یا کامل فلپ‌ها با وجود زالو درمانی 🌍 مروری بر مطالعات جهانی بررسی ۱۰ مطالعه از هند، چین، فرانسه، آمریکا، برزیل از ۲۹۸ بیمار: ✅ ۶۰.۷۳٪ فلپ‌ها نجات یافتند ❌ ۱۶.۷۷٪ از بین رفتند ❓ ۲۲.۵٪ نتیجه نامشخص ✴️ زالو درمانی مستند به شواهد بالینی: https://eitaa.com/EvidenceBasedLeechTherapy

حیطه و نوع مطالعه زالودرمانی (Hirudotherapy) مطالعه حاضر، یک تحقیق بنیادی–کاربردی با هدف ارزیابی اثرات بالینی و بافتی زالودرمانی بر احتقان وریدی در جراحی‌های پلاستیک و پیوند است. این تحقیق مبتنی بر نتایج ۱۰ مطالعه از کشورهای مختلف از جمله هند، چین، فرانسه، آمریکا و برزیل است. پروتکل زالودرمانی بررسی اولیه بافت: قبل از آغاز درمان، ناحیه مورد نظر از نظر علائم احتقان بررسی می‌شود: * رنگ سیانوتیک تیره * افزایش تورگور و تورم * سردی بافت و کاهش دما * پرشدن مجدد سریع مویرگی * خونریزی سریع سطحی موارد منع مصرف زالو: * بیماری‌های خون‌ریزی‌دهنده * حساسیت به زالو * فشار خون بسیار پایین * نارسایی کلیوی و قلبی * روان‌پریشی ملاحظات پیش از شروع درمان: * گرفتن رضایت‌نامه آگاهانه * انجام آزمایش خون * در صورت هموگلوبین کمتر از ۸، تزریق خون * آغاز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی (ترجیحاً ترکیب سولفامتوکسازول–تری‌متوپریم با یک کینولون نظیر سیپروفلوکساسین) روش درمانی پیشنهادی: * به ازای هر ۳ سانتی‌متر مربع از ناحیه متورم، یک عدد زالو استفاده شود. * هر ۴ ساعت، سطح هماتوکریت و هموگلوبین بررسی شود. * درمان تا ۴۸ ساعت و در صورت نیاز تا ۱۰ روز ادامه یابد (تا زمان نئوواسکولاریزاسیون). * زالو با آب‌نمک ضعیف شده و به‌آرامی با کمک آبسلانگ جدا شود. پرفیوژن بافتی: * در ۱۰ دقیقه اول پس از زالو درمانی: تغییر معناداری در جریان خون و درصد اکسیژن دیده نشد. * در ۱ ساعت پس از درمان: * افزایش معنادار در جریان خون بافت (BF +۵۳.۷٪) * افزایش درصد اشباع اکسیژن (SO₂ +۵۶.۷٪) * کاهش معنادار در هموگلوبین (HB -۲۵.۵) * در ۳ ساعت بعد از درمان: نتایج مشابه پیش از درمان بود. * تغییرات فشار خون، دمای مرکزی و ضربان قلب معنادار نبودند. نتایج مروری مطالعات: * در مجموع از میان ۲۹۸ بیمار، ۶۰.۷٪ از پیوندها به طور کامل یا نسبی نجات یافتند. * ۱۶.۷٪ از پیوندها از بین رفتند. * در ۲۲.۵٪ موارد، نتیجه نهایی مشخص نبود. عوارض گزارش‌شده: شایع‌ترین عارضه: عفونت محل گزش با احتمال بروز ۱۴.۴٪ * سایر عوارض شامل: * خارش، زخم، خون‌ریزی * لنفادنیت منطقه‌ای * مهاجرت زالو به نواحی دیگر * هماتوم، آزوتمی پیش‌کلیوی * ذات‌الریه، سایکوز، نارسایی قلبی نتیجه‌گیری: زالودرمانی با وجود نرخ موفقیت قابل توجه، مستلزم رعایت دقیق پروتکل‌های بهداشتی، آنتی‌بیوتیکی و نظارت مستمر بر علائم حیاتی است. بیشترین تأثیر درمانی یک ساعت پس از آغاز درمان مشاهده شده و استفاده مناسب از زالو می‌تواند نقش مؤثری در نجات فلپ‌های پیوندی ایفا کند.