#درمان_تنبلی_تخمدان(pco)
❣مهمترین و اولین قدم در درمان این بیماری اصلاح روش زندگی (life style)است
تغذیه مناسب شامل تمام گروه های غذایی و ویتامین ها و املاح
ورزش مداوم و منظم 🍎
خواب کافی 😴
دوری از استرس 😊
کم کردن وزن در افراد چاق بسیار موثر است
❣استفاده از داروهای کنتراسپتیو خوراکی در کسانی که قصد بارداری ندارند(LD،سیپروترون ،روکین،...)
❣استفاده از پروژسترون خوراکی به مدت ده روز در هر سیکل
❣اسپیرنولاکتون برای درمان پرمویی(هیرسوتیسم)
❣داروهای گیاهی که باید تحت نظر پزشک معتبر و متبحر استفاده شود
#مامایی
چگونه ' تنبلی تخمدان ' یا تخمدان پلی کیستیک را تشخیص دهیم⁉️
هر گاه از سه کرایتریای زیر دو کرایتریا مثبت شود ، فرد تنبلی تخمدان یا به عبارتی PCOS دارد :
1-اختلال در تخمک گذاری : قاعدگیهای با تاخیر یا حجم کم خونریزی و یا عدم قاعدگی
2- هیرسوتیسم یا پرمویی و آکنه (چه بالینی و چه آزمایشگاهی)
3- مشاهده تغییرات در سونو : شامل مشاهده بیش از 12 فولیکول با سایز 2 تا 9 میلی متر در یک یا هر دو تخمدان و یا افزایش حجم کلی تخمدان بیش از 10 میلی لیتر
#مامایی
🔅🔅🔅🔅🔅🔅
🔅🔅🔅🔅
🔅🔅
🔶فیبروکیستیک تغییرات سینه
بیماری #فیبروکیستیک_پستان خطرناک نیست، بلکه یک بیماری پر دردسر است زیرا می تواند ناراحتی ایجاد کند. بافت پستان زنان در پاسخ به هورمون طبیعی است . اگر مبتلا به بیماری فیبروکیستیک پستان هستید،
ممکن است توده در سینه ها ناشی از کیست (کیسه های پر از مایع) یا تورم لوبول سینه (غدد تولید شیر) احساس کنید. همچنین می توانید ضخامت ناصاف در بافت پستان ناشی از رشد بیش از حد بافت فیبری در سینه خود احساس کنید.
اگر چه سینه های فیبروکیستیک خطرناک نیست، این شرایط می تواند به تشخیص سرطان پستان را سخت تر کند.
سینههای فیبروکیستیک وضعیت سرطانی ندارند. این یک وضعیت ناشی از حضور کیستها یا برآمدگیهای متعدد در پستانها است. این سندرم هم چنین به عنوان تغییراتِ فیبروکیستیک، التهابِ مزمن کیستیک پستان و ناراحتی پستان شناخته شده است. این کیستها تودههای گردی هستند که آزادانه حرکت میکنند و یا نرم هستند یا سفت. بیماران از سینههای متورم و دردناک پیش از شروع قاعدگی رنج میبرند. البته این وضعیت منجر به سرطان سینه نمیشود.
علل ایجاد سینه های فیبروکیستیک
علت اصلی سینههای فیبروکیستیک، تغییراتِ ماهانه در سطوح استروژن و پروژسترون است. ترشح بیش از حد هورمون استروژن، دلیل اصلی ایجاد کیستها است. استروژن هورمون پرولاکتین را که مسئولِ آماده سازی بدن زن برای بارداری احتمالی است کنترل میکند. این مشکل به طور عمده زنان را در سن بارداری یا بین ۳۰ تا ۵۰ سالگی درگیر میکند. سیستم لنفاوی مایعات را از بافت پستان جمع آوری کرده و به خارج از سینهها حمل میکند. هنگامی که افزایشی در محتوای سیال رخ میدهد، آنها تمایل به تجمع در بعضی از نقاط پستان پیدا میکنند. بافت فیبری خاصی آنها را احاطه میکند و در نتیجه تشکیل کیست، مانند زخم ضخیم میشود.
عوامل افزایش دهنده خطر
در بعضی از تحقیقات نشان داده شده است كه نوشیدن قهوه و سیگار كشیدن موجب افزایش بروز این بیماری و گستردگی زیادتر آن میشود. اما در بعضی دیگر از تحقیقات، این عوامل خطر به اثبات نرسیدند.
علایم شایع
تودهها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممكن است تنها یك توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندین توده وجود دارد.
– وقتی كه روی این تودهها با نوك انگشتان فشار آورده میشود، بافت آن مقاومت نشان میدهد و فشرده نمیشود. این تودهها ممكن است به هنگام لمس دردناك باشند.
– درد در كل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه
– این تودهها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ میشوند و بعد از آن كوچك میشوند.
– اندازه تودهها متغیر است. اگر تودهها نسبتاً بزرگ و در سطح پستان باشند، میتوان آنها را به راحتی حركت داد.
– تودههای عمقی را شاید بتوان از سرطان پستان افتراق داد.
– ترشح از نوك پستان
راه های تشخیص فیبروکیستیک چیست؟
افراد دارای تغییرات فیبروکیستیک بیشتر با شکایتهای زیر به پزشک مراجعه می کنند:
احساس درد و ناراحتی در پستان به صورت دورهای یا ثابت
لمس تودههای ریز در هنگام معاینهی پستان توسط خود فرد
فیبروکیستیک تغییرات سینه
◄ اولین اقدام جراح، معاینه است . بهترین زمان برای انجام معاینه روز ۷ تا ۱۰ بعد از شروع عادت ماهیانه است. در این معاینه هر دو پستان و زیر بغلها بررسی میشوند تا اطمینان حاصل شود ضایعهی مشکوکی از نظر سرطانی بودن وجود ندارد.
در اکثر موارد در کنار معاینه، یک بررسی رادیولوژیک هم در خواست می شود:
◄ مامو گرافی: در خانمهای با سن بالاتر (بالاتر از ۳۵ سال) ارزش تشخیص دارد. چرا که تا قبل از این سن، پستانها بسیار متراکم هستند و دقت بررسیهای ماموگرافی پایین میآید.
◄ سونوگرافی: در سنین کمتر از ۳۵ سال کاربرد دارد و توانایی افتراق تودههای کیستی از تودههای توپر یا solid را دارد .
◄ در بعضی موارد لازم است از این نواحی ندولار (حاوی کیست های ریز) جهت حصول اطمینان بیشتر، نمونه برداری صورت گیرد.
چرا تشخیص FCC مهم است؟
همان طور که گفته شد تغییرات فیبروکیستیک تغییرات خوشخیم پستانی هستند و سرطانی نبوده و زمینه ساز ابتلا به سرطان هم نمیشوند. شیوع این تغییرات در خانمها بسیار بالا است. نکته حائز اهمیت این است که تشخیص زود هنگام سرطان پستان در بانوانی که سینههای آنها دچار تغییرات فیبروکیستیک است با مشکلات فراوانی روبروست. این موضوع به این علت است که بعضی از علائم این دو بیماری در این دو وضعیت مشترک است. به همین دلیل توصیه می شود خانمهایی که سینههای فیبروکیستیک دارند به صورت دورهای و مرتب تحت معاینهی بالینی توسط جراح (با تجربه در حیطهی بیماریهای پستان) و بررسیهای رادیولوژیک مناسب قرار گیرند.
#مامایی
🔴🔴🔴انواع ترشحات پستان
🔴چه ترشحاتی از پستان خطرناک هستند؟
⭕️زنان معمولا بین 40 تا 50 سالگی دچار ترشحات نوک پستان می شوند. مجاری شیری زیر نوک پستان بسیاری از زنان ممکن است پس از پایان دوران شیردهی مقداری گشاد باقی بماند و داخل آن ترشح جمع شود و هرچند وقت یکبار، هنگامی که فرد نوک پستان خود را معاینه می کند پس از فشار دادن آن، چند قطره ترشح خارج شود.
👈رنگ ترشحات ممکن است از بی رنگ مانند آب تا شیری، زرد و قرمز (خونی) متفاوت باشد.
❗️به این نکته باید توجه شود که آیا ترشح از یک پستان خارج می شود یا از هر دو پستان و اگر ترشح از یک پستان خارج می شود آیا از یک مجرا بیرون می آید یا از مجاری مختلف.
👈خروج ترشحات سبز یا زرد از دو پستان پس از فشار دادن، نگران کننده نیست چون این ترشحات بر اثر گشاد شدن مجاری شیری زیر نوک پستان خارج می شود.
👈ترشحات شیری رنگ از نوک پستان در دوران غیر بارداری به علت افزایش ترشح هورمون پرولاکتین (هورمون موثر در تولید و افزایش شیر مادر) در مغز است. این افراد تنها گروهی از مبتلایان به ترشحات پستان هستند که دارو برای آنان تجویز می شود تا میزان تولید پرولاکتین در بدن آنان کنترل شود.
👈ترشحات خونی که از یک یا دو مجرای یک پستان خود به خود خارج می شوند، نگران کننده هستند و باید با استفاده از روش های تصویربرداری مشخص شود که آیا داخل مجراهای شیری توده وجود دارد یا نه. علاوه برآن باید از ترشحات نمونه برداری شود.
🌺🌺🌺🌺🌺
#مامایی
برای بارداری چه زمانی اقدام کنیم که بیشترین شانس بارداری رو داشته باشیم⁉️
برای افزایش شانس بارداری، در روزهای نزدیک به تخمکگذاری و همچنین در روز تخمکگذاری، هر روز رابطۀ جنسی برقرار کنید.
میتوانید با استفاده از کیت تخمکگذاری هم زمان دقیق تخمکگذاری خود را تعیین کنید. در این صورت یک روش مناسب این است یک تا دو روز قبل از زمان تخمکگذاری یک بار نزدیکی مناسبی داشته باشید و یک بار هم در روز تخمکگذاری اقدام کنید. از آنجا که تعیین یک روز دقیق به عنوان روز تخمکگذاری بسیار سخت است، معمولاً چند روز را به اسم روزهای بارور مینامند و اقدام برای بارداری در این روزها میتواند شانس بارداری را به میزان زیادی افزایش دهد.
در زنانی که عادت ماهانۀ منظمی دارد و طول آن ۲۸ روز است، روزهای باروری معمولاً از ۱۷ روز پیش از شروع عادت ماهانۀ بعدی شروع میشود و به مدت پنج روز خواهد بود.برای تعیین حدود زمان تخمکگذاری از روشهای تعیین زمان تخمکگذاری استفاده کنید. نزدیکی جنسی در روزهای باروری، احتمال حضور اسپرم سالم در لولۀ رحم هنگام آزاد شدن تخمک را افزایش میدهد.
#مامایی
علائم بارداری در روزهای اول چیست⁉️
➖معمولا پریود نشدن اولین علامت بارداریست که شما رو به فکر فرو میبرد که ببینید باردارید یا نه. اما قبل از رسیدن به زمان پریودتان علائم بارداری دیگری وجود دارد که شما باید از آگاه باشید.
➖قبل از استفاده از بیبیچک، این تغییرات شما را آگاه میکند که بفهمید باردار هستید یا خیر تا در صورت بارداری اقدامات لازم و اولیه را انجام دهید.
➖اولین نشانه های بارداری:
🔺خونریزی لانهگزینی
🔺افزایش دمای بدن
🔺حساس شدن سینه ها
🔺حالت تهوع
🔺احساس خستگی
🔺نفخ شکم
🔺تکرر ادرار
🔺سرگیجه و سردرد
🔺تغییر خلق و خو
🔺بیاشتهایی
🔺مزه فلزی دهان
🔺کوتاه شدن تنفس
و....
🔴دقت داشته باشید که افراد همه علایم فوق را ممکن است نداشته باشند و علائم بارداری و پریود بسیار شبیه به هم هستند و اثبات بارداری فقط با مثبت شدن آزمایش خون است.
#مامایی
کدام بیماری جنین با سونوگرافی مشخص می شود⁉️
در حال حاضر برخی از مشکلات اسکلتی عضلانی، عصبی، مغزی، قلبی، از طریق سونوگرافی جنین قابل شناسایی است.
غربالگری اول جنین در سه ماهه اول بارداری انجام میگیرد و سونوگرافی و غربالگری دوم هفته ۱۸ تا بیستم و برخی از نقایص در سه ماهه سوم در بارداری قابل شناسایی است.
ناهنجاریهای ستون فقرات در جنین در سه ماهه اول قضاوت در مورد آن سخت بوده و در سه ماهه دوم شناسایی و در برخی از افراد در سه ماهه سوم قابل تشخیص قطعی است بیماریهای قلبی جنین نیز هفته ۱۶ تا ۱۸ قابل بررسی بوده بنابراین انجام غربالگری در هفتههای مختلف بنابر تشخیص پزشک ضرورت دارد.
#مامایی
Fma313
نکاتی در مورد یائسگی 😥🧓
🩸یائسگی زمانی اتفاق می افتد که خانم دیگر پریود نشود
🙍خشکی واژن چیست و به چه علت ایجاد می شود⁉️
💢👌قبل از یائسگی پوست و بافت های اطراف واژن توسط مایع مخاطی مرطوب نگه داشته می شود .
🔺👈این مایع تحت تاثیر استروژن هستند ترشح می شود .
👌بعد از یائسگی تخمدان ها استروژن کمتری ترشح می کنند و به طور خلاصه تغییرات هورمونی در طی یائسگی باعث کوتاه شدن واژن ، خشکی و کاهش الاستیسیته می شود . این تغییرات معمولا ماها و سال ها بعد از یائسگی ادامه یافته و در شخصی در شخص دیگر متفاوت است .
🔺👈 دقت کنید زمانی که خانم یائسه دچار سوزش ، خارش واژن ، درد حین نزدیکی میشود به علت کمبود هورمون استروژن است.
🎐 برای جلوگیری از ایجاد زخم و خراش ژل لوبریکانت وسیلهای بسیار خوب وقابل قبولی است
🧓یائسگی زودرس- یائسگی معمولا بین سنین 45 تا 55 سالگی رخ می دهد. اما در بعضی از زنان، یائسگی زودرس قبل از 40 سالگی رخ می دهد. یائسگی زودرس زمانی رخ می دهد که تخمدان ها زودتر از حد موعد تخمک آزاد نکنند.
🔴تأثیر یائسگی بر زندگی جنسی فرد چیست🙍⁉️
کاهش هورمونها ممکن است باعث کاهش میل جنسی شود.
🍃 خونریزی در زنان یائسه🩸 – البته یک سال اولِ بعد از یائسگی ممکنه خونریزی ادامه پیدا کنه. ولی این مشکل میتونه نشانه سرطان جداره رحم باشه
راهکارهایی جهت کاهش علایم یائسگی( علایم جسمی و روانی):
🛀 🛌 🧘 🏃 🏊
#مامایی
🔴کرونا در شیر مادر
👈یه سوال مهم مادران اینه که اگر مادری به کرونا آلوده باشه احتمال انتقال اون به شیرخوار وجود داره؟
همونطور که می دونید بیشترین راه انتقال کرونا در اثر تماس نزدیک افراد و از طریق قطرات تنفسی است خصوصا وقتی که فرد مبتلا عطسه و سرفه می کند.
👈طبق اطلاعاتی که تا امروز به دست ما رسیده ویروس کرونا در شیر مادر مبتلا یافت نشده. حتی در مورد سارس هم که هم خانواده کرونا است ویروس در شیر مادر یافت نشده بود. بلکه در برخی نمونه ها آنتی بادی برعلیه سارس در شیر مادر یافت شده بود.
👈طبق توصیه های یونیسف به دلیل مزایای بالای شیر مادر در ایمنی نوزاد، مادر مبتلا باید با رعایت بهداشت شیردهی داشته باشد یعنی قبل و بعد از تماس با نوزاد دستانش را با آب و صابون بشوید، ماسک بزند.
اگر مادر به شدت بیمار است، باید شیر را دوشید و با فنجان و قاشق تمیز شیردهی را انجام داد و تمام نکات بالا را نیز رعایت کرد
#مامایی
🚫انتقال کرونا در بارداری و در طی زایمان:🚫
✔میدونم مادرای باردار خیلی نگرانن که اگه مبتلا بشن خدای نکرده ویروس به جنینشون منتقل بشه. همون طور که زیاد شنیدید کرونا بیشتر از طریق تماس نزدیک با فرد مبتلا و از طریق قطرات تنفسی منتقل می شود. اینکه یه زن باردار بتونه کرونا رو به جنین یا نوزادش به طور عمودی و از طریق خون و ترشحات واژینال منتقل کنه هنوز ناشناخته است. به هر حال در مطالعات محدودی که بر روی نوزادان مبتلا به کرونا انجام شده نشان داده که خوشبختانه هیچ کدوم از نوزادان تستشون مثبت نشده😊
و ویروس نه در مایع آمنیوتیک و نه در شیر مادر یافت نشده است.
#مامایی