:
🔰 تعهدات #بیمه_تکمیلی
🔹 نازایی و ناباروری:
-این بند شامل هزینه های اعمال جراحی و داروهای نازایی و ناباروری میشود.
-در صورتی که زوجین هر دو تحت پوشش مرکز باشند میتوانند از سقف خانوادگی استفاده نمایند.
هزینه مربوط به نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی زیر است:
GIFT, ZIFT, ITSC, IUI, IVF
حداکثر تا مبلغ: 40.000.000 ریال
📢کانال رسمی اطلاع رسانی مرکزخدمات حوزه های علمیه استان البرز
eitaa.com/csis_24
💳تعهدات وشرائط#بیمه_تکمیلی
🔻ویزیت و دارو:
۱.هزینه ویزیت: فاکتور یا رسید دریافت وجه ویزیت که شامل نام بیمار، تاریخ، مبلغ و مهر و امضای پزشک باشد.
۲.هزینه دارو: نسخه خوانا (به صورتی که اقلام و تعداد دارو مشخص باشد) مهر پزشک، تاریخ، نام بیمار و نام دارو.
➖در صورت ناخوانا بودن نسخه ارائه پرینت مهر دارویی از داروخانه که نام و تعداد داروها مشخص باشد، به همراه نسخه مهر پزشک الزامی است. در صورت استفاده از داروی خاص به روابط بیمه آسیا اطلاع داده شود (مانند داروهای شیمی درمانی پیوندی هورمون رشد و...)
➖هزینه داروهای ایرانی (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور و صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) و در صورت عدم پوشش بیمه گر اول خسارت، خسارت با اعمال ۳۰ درصد فرانشیز قابل پرداخت خواهد بود. هزینه داروهای خارجی به نرخ بالاترین نمونه ایرانی محاسبه و در صورت عدم وجود مشابه ایرانی با اعمال ۵۰ درصد فرانشیز پرداخت می گردد.
♦️توجه: برای پرداخت ویزیت پزشک، روی نسخه دو عدد و پشت نسخه یک عدد مهر(پزشک) الزامی میباشد.
💵حداکثر تا مبلغ :5.000.000ریال
📢کانال رسمی اطلاع رسانی مرکزخدمات حوزه های علمیه استان البرز
eitaa.com/csis_24
:
🔰 تعهدات#بیمه_تکمیلی
🔸رفع عیوب انکساری دو چشم:
▫️بایستی نقص بینایی هر چشم فرد به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر (قبل از عمل) سه دیوپتر یا بیشتر باشد.
▫️در پرداخت لیزیک، نمره هر چشم به علاوه نصف آستیگمات می بایست، سه دیوپتر یا بیشتر باشد.
💳حداکثر تا مبلغ: 7.000.000ریال
📢کانال رسمی اطلاع رسانی مرکزخدمات حوزه های علمیه استان البرز
eitaa.com/csis_24
📄تمدید قرارداد بیمه مازاد درمان (#بیمه_تکمیلی)
به منظور آگاهی از #جدول_تعهدات و شرایط قرارداد، میتوانید به پنل شخصی خود در سامانه سخا مراجعه فرمایید.
🌐 سامانه سخا 👈https://sakha.csis.ir
با توجه به زمان بر بودن فرآیند بارگذاری اسامی بیمه شدگان، لطفاً در صورت ضرورت و فوریت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه آسیا، جهت هماهنگی تا 15 #تیرماه با مرکز خدمات استان #محل_سکونت خود تماس حاصل نموده و یا با مراجعه به مرکز خدمات معرفینامه دریافت نمایید.
📢کانال رسمی اطلاع رسانی مرکزخدمات حوزه های علمیه استان البرز
eitaa.com/csis_24
💳 دریافت هزینه مازاد #بيمه_تكمیلی
➖قابل توجه طلاب و روحانيون سراسر کشور كه خود يا افراد تحت تكفل ايشان دچار بيماری های #خاص و يا #صعب_العلاج میباشند؛
در صورت تمام شدن سقف تعهدات، میتوانند با مراجعه به معاونت سلامت و امور بيمههای مركز خدمات استان، نسبت به درخواست دريافت #هزينه_مازاد بر سقف قرارداد اقدام نمايند.
📢کانال رسمی اطلاع رسانی مرکزخدمات حوزه های علمیه استان البرز
eitaa.com/csis_24
⚜ توضیحات تکمیلی درباره طرح یک و دو بیمه مکمل درمان ⚜
🔹 شروع قرارداد جدید بیمه تکمیلی با بیمه آسیا از اول مرداد ۱۴۰۱ الی ۳۱ تیر ۱۴۰۲ می باشد.
🔸مبلغ حق بیمه پرداختی ماهانه از طرف طلاب برای هر یک از اعضای خانوار در طرح یک حدود 31 هزار تومان و در طرح دو حدود 56 هزار تومان است.
🔹طرح دو بیمه تکمیلی داروهای خارجی را هم شامل می شود و هزینه های داروی خارجی در این طرح پرداخت می شود اما طرح یک شامل دارو های خارجی نمی شود.
🔹 تعرفه دنداپزشکی در هر دو طرح برای هر کدام از اعضای خانواده به مبلغ دو میلیون تومان میباشد و اگر یکی از اعضای خانواده از این سهمیه خود استفاده نکرد دیگر اعضای خانواده میتوانند از این سهمیه استفاده کنند.(مثلا یک خانوار 5 نفره سالانه 10 میلیون سهم دندانپزشکی دارند که هم انفرادی میتوانند از آن استفاده کنند هم مجموع خانواده - در ضمن طرح دو بیمه تکمیلی روکش دندان را هم شامل می شود ولی طرح یک روکش را شامل نمی شود و فرانشیز قرارداد در طرح دو، ۱۰ درصد و در طرح یک ۳۰ درصد است.( فرانشیز درصد مبلغی است که بیمه گذار هنگام واریز مبلغ از کل فاکتور کسر می کند )
🔸 تعهدات دارو و ویزیت در طرح یک تا سقف یک میلیون تومان و در طرح دو، تا سقف دو میلیون تومان است.
⚠️ جزئیات امکان افزایش سقف تعهدات و بقیه موارد جبران خسارت درمان در طرح یک و دو را در جدول ضمیمه شده به صورت کامل مطالعه فرمایید.
💢 به صورت پیشفرض برای کلیه طلابی که سال گذشته بیمه تکمیلی داشته اند طرح یک انتخاب و ثبت نام شده و در صورت تمایل به تغییر به طرح دو می توانند تا 25 تیرماه 1401 به «سامانه سخا ⬅️تسهیلات بیمه⬅️بیمه تکمیلی و عمر⬅️ ثبت نام بیمه تکمیلی و عمر⬅️برای ثبت نام بیمه مکمل کلیک نمایید⬅️ویرایش اطلاعات ثبت نام» مراجعه فرمایند.
☎️ جهت پاسخ به هر ابهام و سوال ( #سراسر_کشور )
02531200
#اطلاعیه
#بیمه_تکمیلی