#اطلاعیه_مهم
#بیمه_تکمیلی
امکان تحویل مدارک و اسناد هزینه های درمانی بیمه شدگان تکمیلی مرکز خدمات قزوین به نمایندگی بیمه آسیا در شهرهای تاکستان ، بوئین زهرا و آبیک فراهم گردید.
آدرس :
آبیک ،نمایندگی آقای رنجبرزاده ، خیابان طالقانی روبروی خیابان معلم
بوئین زهرا ،نمایندگی آقای افشار ، بلوار طالقانی روبروی ترمینال
تاکستان ،نمایندگی خانم رحمنی ، خیابانی امام خمینی ره بعد پمپ بنزین روبروی بانک سپه
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
📢 کانال رسمی اطلاع رسانی و پاسخگویی مرکز خدمات حوزه های علمیه استان قزوین
📌آدرس: غیاث آباد، ابتدای بلوار ارتباطات،نبش کوچه شهید ذوالقدر،پلاک 22
☎️تلفن: 33688791-028
🌏 وب سایت: Go2l.ir/CSIS_29
🆔 لینک کانال: @csis_29
🔰 تعهدات#بیمه_تکمیلی
🔹 زایمان طبیعی و سزارین:
در صورتیکه مرکز درمانی مورد نظر طرف قرارداد با بیمه آسیا باشد با دریافت معرفی نامه، سهم بیمه تکمیلی به صورت سیستمی به بیمارستان پرداخت می گردد و صرفاً هزینه های مازاد توسط بیمه شده پرداخت می شود، در صورتی که نوزاد پس از تولد به هر علتی در بیمارستان بستری شود و یا هزینههای درمانی داشته باشد صرفاً پس از وصل بیمه تکمیلی خود نوزاد قابل پیگیری است (هزینههای درمانی نوزاد از سقف بیمه مادر قابل پرداخت نمیباشد) به محض دریافت مدارک شناسایی نوزاد (برای بیمهشدگان ایرانی شناسنامه و برای بیمهشدگان و غیر ایرانی پاسپورت و دفترچه بیمه) نسبت به ثبت مشخصات فرزند در پذیرش مرکز اقدام نمایید. در غیر اینصورت کلیه پیامدهای عدم انجام این امر، به عهده بیمهشده اصلی خواهد بود.
_ مدارک مورد نیاز: دستور بستری ممهور به مهر پزشک معالج و کپی صفحه اول دفترچه بیمار.
حداکثر تا مبلغ: 12.000.000ریال
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 شرائط #بیمه_تکمیلی بستری و اعمال جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و اعمال جراحی مهم:
_در صورتی که بیمارستان مورد نظر طرف قرارداد بیمه آسیا باشد می توانید از واحد بیمه آسیا مستقر در مرکز معرفی نامه تهیه کنید تا سهم بیمه تکمیلی به صورت سیستمی به بیمارستان پرداخت شود. بیمه شده صرفاً هزینه های مازاد را می پردازد.
_در صورت بستری شدن در استان دیگر معرفی نامه از استان مقصد دریافت می شود.
_صدور معرفی نامه به صورت آنلاین در برخی مراکز درمانی امکان پذیر میباشد. (قابل مشاهده از طریق لینک موجود در سایت مرکز)
_ مدارک مورد نیاز جهت دریافت معرفی نامه بیمارستانی: دستور بستری ممهور به مهر پزشک معالج کپی صفحه اول دفترچه بیمار.
_ مدارک مورد نیاز جهت ارائه پرونده بستری و اعمال جراحی به واحد بیمه تکمیلی آسیا: اصل صورتحساب- خلاصه پرونده پزشکی- شرح عمل- شرح بیهوشی- فاکتور لوازم مصرفی- آزمایشها و فاکتور داروهای مصرفی( در صورت استفاده از سهمیه یارانه سلامت مدارک به صورت حداقلی قابل پذیرش و پرداخت میباشد)
در صورت نیاز به خرید لوازم اتاق عمل با فاکتور اقلام مصرفی به بیمه گر اول (تامین اجتماعی و خدمات درمانی) مراجعه و پس از دریافت سهم بیمهگر اول با نامه بیمهگر اول و مدارک برابر اصل شده(توسط آن سازمان) به واحد بیمه آسیا در مرکز مراجعه فرمایید.
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 تعهدات #بیمه_تکمیلی
🔹 بستری و اعمال جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و اعمال جراحی مهم:
حداکثر تعهد: 37.500.000 ریال
با شرایط زیر:
به شرط بستری، جراحی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود(Day Care با بیش از 6 ساعت بستری) بیماریهای صعبالعلاج مانند هپاتیت MS و غیره، هزینه همراه)(زیر ۱۰ و بالای ۷۰ سال) و کاتاراکت.
اعمال جراحی مهم
حداکثر تعهد: 75.000.000 ریال
تهیه عضو پیوندی و اعمال جراحی مربوط به بیماریهای سرطان، شیمی درمانی، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، کامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، (که تعهدات این بند با احتساب بند ۱ می باشد).
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 تعهدات #بیمه_تکمیلی
🔹 نازایی و ناباروری:
-این بند شامل هزینه های اعمال جراحی و داروهای نازایی و ناباروری میشود.
-در صورتی که زوجین هر دو تحت پوشش مرکز باشند میتوانند از سقف خانوادگی استفاده نمایند.
هزینه مربوط به نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی زیر است:
GIFT, ZIFT, ITSC, IUI, IVF
حداکثر تا مبلغ: 40.000.000 ریال
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 شرائط و تعهدات #بیمه_تکمیلی
🔹هزینه های پاراکلینیکی:
-مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های آزمایش، سونوگرافی، رادیولوژی، نوار قلب و... :
دستور ممهور به مهر پزشک معالج و اصل فاکتور هزینه کرد از مرکز درمانی مربوطه.
-در خصوص انواع خدمات پاراکلینیکی کپی جواب یا گزارش خدمت الزامی است.
-مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه آندوسکوپی و کولونوسکوپی:
دستور ممهور به مهر پزشک متخصص، اصل فاکتور هزینه کرد از مراکز درمانی مربوطه، کپی صفحه اصلی جواب.
شامل هزینه های:
انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، ماموگرافی، سونوگرافی، رادیوتراپی، امآرآی، انواع آندوسکوپی و اکوکاردیوگرافی، تست ورزش،تست آلرژی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، هولتر مانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم، جراحی های مجاز سرپایی مانند: شکستگیها، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیبوم بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی(به استثنای رفع عیوب انکساری چشم)، آزمایش، رادیولوژی، دانسیتومتری، اسپیرومتری، ادیومتری، اپتومتری، پاتولوژی،IVP، اسی تی، پریمتری چشم، آمینو سنتز، سی تی آنژیو، نوار گوش، توبوگرافی، نوارقلب، فیزیوتراپی، گفتار درمانی، پزشکی هسته ای، تزریقات، پانسمان و شستشوی گوش
حداکثر تا مبلغ: 11.000.000ریال
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 تعهدات وشرائط#بیمه_تکمیلی
ویزیت و دارو:
مدارک مورد نیاز جهت دریافت هزینه های ویزیت و دارو:
هزینه ویزیت: فاکتور یا رسید دریافت وجه ویزیت که شامل نام بیمار، تاریخ، مبلغ و مهر و امضای پزشک باشد.
هزینه دارو: نسخه خانوا (به صورتی که اقلام و تعداد دارو مشخص باشد) مهر پزشک، تاریخ، نام بیمار و نام دارو.
در صورت ناخوانا بودن نسخه ارائه پرینت ممهور دارویی از داروخانه که نام و تعداد داروها مشخص باشد، به همراه نسخه ممهور پزشک الزامی است.
در صورت استفاده از داروی خاص به روابط بیمه آسیا اطلاع داده شود (مانند داروهای شیمی درمانی پیوندی هورمون رشد و...)
هزینه داروهای ایرانی (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور و صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) و در صورت عدم پوشش بیمه گر اول خسارت، خسارت با اعمال ۳۰ درصد فرانشیز قابل پرداخت خواهد بود. هزینه داروهای خارجی به نرخ بالاترین نمونه ایرانی محاسبه و در صورت عدم وجود مشابه ایرانی با اعمال ۵۰ درصد فرانشیز پرداخت می گردد.
توجه: برای پرداخت ویزیت پزشک، روی نسخه دو عدد و پشت نسخه یک عدد مهر(پزشک) الزامی میباشد.
حداکثر تا مبلغ :5.000.000ریال
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
🔰 تعهدات#بیمه_تکمیلی
🔸رفع عیوب انکساری دو چشم:
▫️بایستی نقص بینایی هر چشم فرد به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر (قبل از عمل) سه دیوپتر یا بیشتر باشد.
▫️در پرداخت لیزیک، نمره هر چشم به علاوه نصف آستیگمات می بایست، سه دیوپتر یا بیشتر باشد.
💳حداکثر تا مبلغ: 7.000.000ریال
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
#بیمه_تکمیلی
👈 افزایش سقف تعرفه دندان پزشکی و ویزیت و دارو
🔸پیرو توافقات صورت گرفته با بیمه آسیا سقف بند های ویزیت و دارو و دندان پزشکی در قرارداد جاری (۱ تیر ۱۳۹۹ تا ۳۱ تیر ۱۴۰۰) از مبلغ ۵،۰۰۰،۰۰۰ریال به ۷،۰۰۰،۰۰۰ ریال افزایش یافته است.
⬅️لازم به ذکر است، اسناد دندان پزشکی و ویزیت دارویی که در سال جدید تحویل بیمه آسیا می شود هر چند تاریخ سند مربوط به سال گذشته باشد(به استثنای اسنادی که تحویل و ثبت شده) تا سقف مذکور قابل پرداخت می باشد.
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
#بیمه_تکمیلی
👈 براساس قرارداد بیمه تکمیلی که اول تیر ۱۳۹۹ تا پایان خرداد ۱۴۰۰ می باشد.
🔸لطفا اگر از سقف تعهدات بندهای ویزیت، دارو، دندان پزشکی، آزمایشات، تزریقات و غیره استفاده نکرده اید تا پایان خرداد انجام داده و به بیمه آسیا مستقر در مرکز خدمات تحویل نمایید.
⬅️لازم به ذکر است، بعد از پایان خرداد ۱۴۰۰ هر فاکتور بیمه تکمیلی جزء قرارداد جدید محاسبه می شود.
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
📄تمدید قرارداد بیمه مازاد درمان (#بیمه_تکمیلی)
به منظور آگاهی از #جدول_تعهدات و شرایط قرارداد، میتوانید به پنل شخصی خود در سامانه سخا مراجعه فرمایید.
🌐 سامانه سخا 👈https://sakha.csis.ir
با توجه به زمان بر بودن فرآیند بارگذاری اسامی بیمه شدگان، لطفاً در صورت ضرورت و فوریت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه آسیا، جهت هماهنگی تا 15 #تیرماه با مرکز خدمات استان #محل_سکونت خود تماس حاصل نموده و یا با مراجعه به مرکز خدمات معرفینامه دریافت نمایید.
☎️کسب اطلاعات بیشتر 31200-025
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
💳 دریافت هزینه مازاد #بيمه_تكمیلی
➖قابل توجه طلاب و روحانيون سراسر کشور كه خود يا افراد تحت تكفل ايشان دچار بيماری های #خاص و يا #صعب_العلاج میباشند؛
در صورت تمام شدن سقف تعهدات، میتوانند با مراجعه به معاونت سلامت و امور بيمههای مركز خدمات استان خود، نسبت به درخواست دريافت #هزينه_مازاد بر سقف قرارداد اقدام نمايند.
📣 کانال رسمی اطلاع رسانی مرکز خدمات حوزههای علمیه استان قزوین
🆔 @csis_29
📑تعهدات #بیمه_تکمیلی طبق قرارداد جدید
🗓 مدت قرارداد تا ۱۴۰۱/۳/۳۱
🖥جهت #استعلام فعال بودن بیمه مکمل درمان و پرداخت حق بیمه به سامانه خدمات اینترنتی مرکز خدمات حوزه های علمیه #سخا، تسهیلات بیمه، بیمه درمان و عمر مراجعه فرمائید.
@csis_29