🔹انفارکتوس_میوکارد MI
به زبان ساده تعریف MI یعنی آسیب سلولهای قلبی به علت نرسیدن خون و اکسیژن کافی در اثر مشکلات عروق کرونر گفته میشه
🔰ما چند نوع MI داریم :
پوستریور
آنتریور
اینفریور
رایت ونتریکولار....
✅مهمترین نشانه هاش چیا هستن
💥چست پین(chest Pain)
💥تنگی نفس
💥تهوع و استفراغ
💥اضطراب و ترس
💥درد انتشاری به کتف و دست چپ و حتی فک و گاهی هم به دست راست
💥تعریق
💥تغیرات فشار یا بالا یا پایین
💥💥علامت لووین ( دست راستش رو میزاره رو قفسه سینش و فشار میده از درد)
✅نکته: افراد سالمند و دیابتی ممکنه درد قفسه سینه نداشته باشن چرا👈 #نوروپاتی
✅تغیراتی که در نوار قلبش مشخص هست مثل
🔸T invert
🔸St elevation
🔸Q پاتولوژیک
✅گرفتن آزمایشات قلبی و تغییرات در آنزیم های قلبی
مثل زیاد شدن آنزیم cpk-mb. و تروپونین در خون
♦️نکته:آنزیمی که سریع میره بالا تروپونین هست
🔰حالا اقداماتی که ما باید انجام بدیم:
✅اولین کاری که میکنیم باید درد بیمار رو کنترل کنیم با:
1. استراحت مطلق
2. اکسیژن تراپی
3. مسکن مخدری یعنی مورفین البته باید نوع ام آی مشخص باشه
4. انفوزیون وریدی tng
5. پوزیشن نیمه نشسته
🔻گرفتن IV
🔻چک علایم حیاتی به خصوص فشارخون
🔻کاردیاک مانیتورینگ و گرفتن نوار قلب
🔻گرفتن نمونه خون برای چک آنزیم های قلبی
✅دادن داروهای ضد انعقاد
1)مثل آسپرین که میتونیم یه دونه 80تا بدیم تا چهارتا یعنی 320میلی گرم
2)پلاویکس 75تا300میلی گرم
3)هپارین
✅دادن داروهای ترومبولیتیک مثل
استرپتوکیناز
رتپلاز
✅-برای رفع اضطراب همون مورفین خوبه چون هم خاصیت ضد درد داره هم ضد اضطرابه
♦️نکته:در انفارکتوس میوکارد بطن راست و تحتانی تی ان جی و مورفین نمیدیم اصلا
چون افت فشار داریم و این دو دارو هم باعث افت فشار میشن به جاش میتونیم پتدین بدیم
♦️نکته :تنها MI که سرم تراپی میکنیم انفارکتوس بطن راست هست چون افت فشار داریم
♦️نکته :بهترین سرم هم برا بیمارای قلبی سرم دکستروز هسن
