🔻 کد پیگیری سفارشات پستی، تاریخ 👇 1405/03/19

❗️نکته آموزشی❗️ آسپیرین در شک به ACS، آسپیرین یکی از اولین داروهایی است که باید داده شود حتی قبل از تأیید قطعی در ECG. اثر آن ضدپلاکتی و غیرقابل برگشت است، بنابراین در کاهش مرگ‌ومیر MI نقش کلیدی دارد. نکته مهم این است که بیمار باید آن را بجود نه اینکه فقط قورت دهد تا جذب سریع‌تر انجام شود.

❗️تست آموزشی شماره ۱۸❗️

مشاهده پاسخ تست در لینک زیر https://emsshop115.com/fa/content/416064-%D8%AA%D8%B3%D8%AA-%D9%88-%D8%A2%D8%B2%D9%85%D9%88%D9%86-%D9%87%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%A8%D8%A7-%D9%BE%D8%A7%D8%B3%D8%AE-%D8%AA%D8%B4%D8%B1%DB%8C%D8%AD%DB%8C-%DA%A9%D8%A7%D9%85%D9%84

🔻 کد پیگیری سفارشات پستی، تاریخ 👇 1405/03/ 22`23

❗️کیس ریپورت شماره ۳۸❗️ طی تماس با دیسپچ، مأموریتی با عنوان «بیمار با بی‌قراری شدید و اختلال رفتار» به کد شما اعلام می‌شود. پس از ورود به صحنه، با یک خانم ۲۰ ساله و مجرد مواجه می‌شوید که به شدت آژیته، بی‌قرار و پرخاشگر است. بیمار در حال فحاشی شدید، بیان جملات نامناسب با تمایلات جنسی مفرط (هایپرکوالیتی) و تهاجم فیزیکی به سمت پدر خود است. بیمار هیچ‌گونه همکاری جهت اخذ شرح حال مستقیم یا ارزیابی علائم حیاتی انجام نمی‌دهد و به محض نزدیک شدن پرسنل، گارد تهاجمی می‌گیرد. تاریخچه و سابقه (اخذ شده از خواهر بیمار): بیمار سابقه بیماری روان‌پزشکی شناخته‌شده یا مصرف داروی مزمن ندارد. دقیقاً یک هفته قبل به دلیل مسمومیت دارویی (Overdose)به مدت ۴ روز در بیمارستان بستری بوده و تازه ترخیص شده است. عامل محرک ، ظهر امروز نزاع لفظی و فیزیکی شدیدی بین پدر و برادر بیمار رخ داده که منجر به ترک منزل توسط برادر شده است؛ چند ساعت پس از این استرس حاد محیطی، علائم سایکوز و آژیتاسیون شدید بیمار آغاز شده است. اقدامات اولیه در صحنه: با توجه به خطر آسیب بیمار به خود و دیگران، ابتدا با کمک اعضای خانواده (پدر، مادر و خواهر) بیمار مهار فیزیکی می‌شود. داروی هالوپریدول به صورت داخل وریدی (IV) تزریق می‌شود. پس از گذشت چند دقیقه، ارزیابی بالینی نشان می‌دهد که هالوپریدول فایده‌ای نداشته و آژیتاسیون کنترل نشده است. به همین دلیل، در گام بعدی داروی میدازولام IV تجویز می‌شود که اثر بسیار کمی می‌گذارد. بیمار با کنترل مداوم مهار فیزیکی در حال انتقال به بیمارستان است.

سؤال اول پس از انجام مهار فیزیکی بیمار، امکان ارزیابی علائم حیاتی استاندارد (مانند فشار خون) به دلیل تقلای بیمار وجود ندارد. با توجه به سابقه مسمومیت دارویی اخیر، انجام کدام دو ارزیابی بالینی سریع در کابین آمبولانس، حیاتی‌ترین اولویت برای رد علل ارگانیک معکوس‌پذیر و تشخیص مسمومیت مجدد است؟ الف) ارزیابی پالس اکسیمتری (SpO2) و ثبت درجه حرارت بدن ب) چک کردن فوری قند خون (گلوکومتری) و بررسی سایز و واکنش مردمک‌ها ج) مانیتورینگ قلبی از طریق لیدهای سینه و چک کردن سابقه دارویی بستری قبل د) ارزیابی سطح هوشیاری بر اساس معیار GCS و پایش زمان پرشدگی مویرگی

سؤال دوم تکنسین پس از عدم پاسخ‌دهی بیمار به هالوپریدول، با فاصله چند دقیقه از داروی میدازولام استفاده کرده است. با توجه به تجمع و اثر هم‌پوشانی (Overlapping) این دو دارو در بدن، بزرگترین و جدی‌ترین خطری که در طول مسیر انتقال جان این بیمار را تهدید می‌کند، کدام مورد است؟ الف) تضعیف سیستم تنفسی و انسداد راه هوایی ب) افزایش ناگهانی فشار خون و خطر سکته مغزی (CVA) ج) هایپرترمی حاد (افزایش شدید دمای بدن) ناشی از فعالیت فیزیکی د) آسیب به بافت نرم مچ دست و پا ناشی از مهار فیزیکی

برای مشاهده پاسخ های تشریحی و آموزشی کیس ریپورت ۳۸ به لینک زیر مراجعه کنید https://emsshop115.com/fa/content/416073-%DA%A9%DB%8C%D8%B3-%D8%B1%DB%8C%D9%BE%D9%88%D8%B1%D8%AA

❗️نکته آموزشی شماره ❗️ در احیای قلبی‌ریوی (CPR) بیماران غرق‌شده یا مبتلا به هایپوترمی شدید (سرمازدگی مفرط)، تا زمانی که دمای مرکزی بدن بیمار به حد نرمال نزدیک نشده است، نباید عملیات احیا را متوقف کرد. قانون طلایی طب اورژانس می‌گوید: «بیمار سرمازده مرده نیست، مگر اینکه گرم و مرده باشد!»