💰 #جبران_هزینه‌های_درمان ➖بیمه مازاد درمان با پوشش های مختلفی که دارد، مسائل متنوعی را در حوزه #درمان پوشش می دهد و برای جبران هزینه های درمان هر کدام از این موارد، #سقفی تعیین شده است. تعریف فرانشیز، خسارت ارزیابی شده و خسارت قابل پرداخت در بیمه‌های تکمیل درمان: فرانشیز: سهم بیمه شده یا بیمه‌گذار از خسارت ارزیابی شده خسارت ارزیابی شده: مبلغی که بر اساس شرایط بیمه‌نامه و اعمال تعرفه‌های تشخیصی-درمانی مصوب مراجع ذیصلاح قانونی تعیین می‌گردد. خسارت قابل پرداخت: مبلغی که بیمه‌گر پس از کسر فرانشیز از خسارت ارزیابی شده، حداکثر تا سقف تعهدات بیمه‌نامه پرداخت می‌نماید. نکته1: در قرارداد طلاب فرانشیز قرارداد 30 درصد است. نکته2: در اسنادی که سهم بیمه پایه برابر و یا بیشتر از مقدار فرانشیز قرارداد باشد، فرانشیز کسر نخواهد شد. به‌عنوان مثال در قراردادی که فرانشیز آن 30 درصد است، اگر سندی با مبلغ کل 1000 ریال تحویل شرکت بیمه گردد که 200 ریال سهم بیمه پایه و 800 ریال سهم بیمار باشد و تعرفه مصوب خدمت ارائه شده نیز 900 ریال باشد، طبق توضیحات فوق با فرض سقف تعهدات 1000 ریال، خسارت ارزیابی شده 900 ریال و خسارت قابل پرداخت 630 ریال (30%-900) است. آیین‌نامه 99 مصوب بیمه مرکزی ( مقررات مربوط به بیمه مازاد درمان) 🇮🇷🇮🇷مهمترین و بروز ترین اخبار حوزه را در کانال اطلاع رسانی طلاب پیگیری کنید 🇮🇷🇮🇷 🔊🔊 به ما بپیوندید . 🆔 @ettelaresani_tollab