﷽
#پرونده_ویژه
#غربالگری
#بخش_سوم
❓غربالگری داون در همه دنیا انجام میشه؟
به شکلهای مختلف در برخی کشورها بله. اما به شکلی که در ایران انجام میشه، تقریباً هیچ جا!
اصول علمی غربالگری رو یادتونه؟ جامعه مناسب؟
تو کشورهای مختلف برای غربالگری بارداری، این جامعه هدف براساس «سن مادر» انتخاب میشه. یعنی تقريباً هیچ جا از دَم، مادر ۱۷ ساله رو همزمان با مادر ۴۷ ساله، با کلی فشار و تهدید و استرس، نمیفرستن غربالگری! اما ما - در اون روند قبلی- میفرستادیم!
در سوئد ۳۳% در هلند ۳۰% و در کانادا حدود ۳۳/۶% زنان باردار تحت غربالگری قرار میگیرند؛
طبق پژوهشی در دانشگاه تهران در کشور ما حدود ٩۴% زنان باردار تحت غربالگری قرار میگرفتند!!
❗️ در دنیا روی آزمایشگاه ها نظارت بسیار دقیق، برخط و روزانه هست که مبادا مثبت کاذب هاشون از حدی بالاتر بره، یعنی اشتباهی به افرادی که درواقع سالم هستند برچسب نزنند. این اتفاق (+ کاذب) تا یه حدی طبیعیه. اما نباید زیاد باشه وگرنه اون تست به درد نمیخوره و آسیبش از نفعش بیشتره.
در بسیاری از کشورها نظارت دقیق وجود داره بر اینکه نهایتاً چند درصد غربالگری ها میتونن برای تست های تکمیلی ارجاع داده بشن.
این عدد تو کانادا ۵% در انگلستان حدود ۱.۸ تا ۲/۵% و تو استرالیا ۳/۴ تا ۵% هست. و اگر بیش از این باشه، تخلف و نقص محسوب میشه.
در ایران چی؟
متأسفانه ۱۲/۵ تا ۱۶ % موارد برای تست های گران قیمت پیشرفته ارجاع میشدند!
چند برابر استاندارد جهان؟!
چند هزار نفر برچسب اشتباه و تحمیل استرس و هزینه؟
تلخ تر اینکه آزمایشگاه ها - تعمداً و مغایر با استاندارد دنیا- Range یا گستره نتیجه مثبت رو هم بازتر (wide) کرده بودن تا افراد بیشتری مثبت اولیه بشن و هیییچ داونی از دست در نره!
استاندارد و نظارت؟ هیچ!
گوشت قربانی؟ مادر و جنین…
❓خب حالا روند چجوری بوده تو ایران:
سالانه حدود یک میلیون بارداری رو در نظر بگیریم.
حدود ۹۵% رو میفرستادیم غربالگری🤦♂
اون هم به چه شکلی و چه ادبیاتی و چه اجبار و فشاری (انگشت و امضا گرفتن، انگ بی سوادی و نفهمیدن به والدین و…)
گفتیم شیوع داون «یک در هزار» نفره
اما طبق بررسی و ارزیابی، در اون روند معیوب قبلی، روی «یک نفر از هر شش نفر» برچسب داون میخورد!
میشه حدود ۱۵۰ هزار بارداری!
در حالی که در بدترین حالت، هزار بارداری داون بوده!
یعنی ۱۴۹ هزار آدم سالم برچسب بیماری میخوردن!!
تا همینجا یعنی این غربالگری یک فضاحت علمی بوده!
(منفی کاذب هم داره آزمایش. یعنی مواردی بوده که داون بودن اما با آزمایش و اونهمه بگیر و ببند، تشخیص داده نمیشدن)
❓خب حالا چه اشکالی داره؟
اشکال رو برید از میلیون ها مادری که تا جواب تست غربالگری شون بیاد تحت استرس و فشار بی حد بودن بپرسید! خانواده هایی که مردن و زنده شدن تا جواب بیاد!
اگر انسان هستیم، اگر دلمون برای زن و خانواده میسوزه، بریم ببینیم میلیون ها مادر بارداری که باید در آرامش باشن، با یک سیستم اشتباه و روند اشتباه در این سالها چه بر سرشون اومد!
ادامه داره
و نکات جالبی روشن میشه
✍ د. موحدینیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران
@hejrat_kon
#غربال_گری #سقط #بارداری #غربالگری
#نشربامنبع
﷽
#پرونده_ویژه
#غربالگری
#بخش_چهارم
خب
حالا سه راه پیش پای این ۱۵۰ هزار نفر بود:
1⃣ یا بیخیال ادامه غربالگری بشن و بارداری رو با استرس و نگرانی بی حد به پایان برسونن 👈 حدود ۳۰ هزار نفر
2⃣ یا چند میلیون خرج کنن و برن تست های پیشرفته 👈 حدود ۱۰۰ هزار نفر
3⃣ یا…
یا سقط جنین…
جنینی که #برچسب بیماری خورده
شاید به نظرتون مسخره بیاد و بگید وا کی این کارو میکنه؟
اما مطالعهای با گستره ملی نشون داد حدود *۲۰ هزار* ، بله درست خوندید ۲۰ هزااار جنین سالم در فرایند غربالگری به همین شکل توسط والدین سقط میشدند!
والدینی که اصصصلا نمیدونن که مثبتِ این آزمایش، فقط یعنی یک #احتمال ! نه #تشخیص !
خط قرمز غربالگری رو یادتونه؟
مرگ!
و حالا مرگ ۲۰ هزار جنین، انسان، امید دل، نسل…
آیا این پایان ماجراست؟
خیر!
از اون صدهزار نفری که میرفتن برای آمنیوسنتز هم، حدود ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ جنین به عنوان عارضه آمنیوسنتز، سقط میشد…
(و چه بسیار مواردی که بعد از از دست رفتن جنین، جواب آمنیوسنتز میومد و میدیدن جنین سالم بوده😭)
تا الان شد مرگ حدود ۲۲ هزار جنین در اثر [از قِبَلِ] غربالگری برای کشف ۱ هزار جنین مبتلا به داون!…
بعلاوه هزینههای مالی و روحی و روانی باقی خانواده ها
آری
فضاحت اخلاقی هم، به فضاحت علمی افزوده شد! 😞
ماجرا تمومه؟
نه
مطالعهای اومد و #ارزیابی_اقتصادی روی غربالگری داون در ایران انجام داد.
فکر میکنید چه یافته جالبی داشت؟
این که *هزینه سالانه غربالگری داون در ایران حدود ۱۲۰ برابر هزینه نگهداری مادام العمر این بچههای داون هست!*
اونم با استاندارد زندگی در آمریکا…!
دود از کله بلند میشه نه؟
عجب تجارتی!
عجب سودی!
این برنامه غیراستاندارد، سالانه یک سود چندهزار ميلياردی رو داشته که اگر یک صد و بیست و یکم اون در جای درست خرج میشد، میشد این بچههای معصوم رو به خوبی نگه داری کرد! به داد خانواده های فرزندان داون رسید! درد و رنج این خانواده ها رو کاهش داد!
میشد کار فرهنگی کرد و فیلم و تیزر و… ساخت و دیدگاه جامعه رو نسبت به این کودکان اصلاح کرد!
میشد به جای پاک کردن صورت مسئله، مثل بسیاری از کشورهای غربی، مسئله رو حل کرد: به جای ایجاد زمینه #کشتن و حذف،
فراهم کردن شرایط و امکانات برای #زندگی بچههایی که فقط با ما #تفاوت دارند؛
نه حقیرترند، نه مستحق #مرگ.
جسم شان نقص دارد، اما روحشان چه؟
پاکی و معصومیت شان چه؟ چندبرابر ماست؟
ادامه دارد…
✍ د. موحدینیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران
@hejrat_kon
#غربالگری #بارداری #داون #سندروم_داون #غربالگری #سقط
#نشربامنبع
پینوشت:
کمپین های متعدد دفاع از حیات و عدم سقط بچههای سندروم داون در کشورهای غربی را جستوجو کنید.