😎3نکته حیاتی در ماساژ عالی قفسه سینه در CPR ( بر اساس UpToDate2024) ✅حیاتی ترین بخش احیا، بخش ماساژ قفسه سینه هستش. این بخش باید با کیفیت عالی انجام بشه دقیقا عالی کلمه ای هست که UpToDate عنوان کرده. ⛑برای انجام ماساژ قلبی ریوی این ۳ تا نکته رو حتما حتما در نظر بگیرید: 1️⃣سرعت ماساژ(rate)، یعنی با چه سرعتی باید ماساژ بدیم؟ 2️⃣عمق ماساژ(depth)، یعنی تا چه میزانی قفسه سینه توسط ماساژ پایین بیاد؟ 3️⃣بازگشت کامل قفسه سینه(complete chest recoil)، یعنی چجور حالت دستمون رو تنظیم کنیم که درست باشه و قفسه سینه کامل برگرده؟ ⚠️این ۳ تا میتونه بیمار شما رو نجات بده. ⛑خب اول از همه راجع به سرعت بگیم که چقدر باید باشه: سرعت ماساژ قلبی و ریوی بر اساس UpToDate  باید بین ۱۰۰ الی ۱۲۰ ماساژ در دقیقه باشه. این میزان برای برقراری جریان باید تنظیم شود. ⛑نکته دوم: عمق ماساژ باید بین 5-6 سانتی متر باشه. یعنی با هربار ماساژ، به اندازه حداقل 5cm تا حداکثر 6cm سانتی متر قفسه سینه را به پایین بفشاریم. ⛑و اما نکته مهم سوم که خیلی حواستون بهش باشه چون خیلی وقتا میس میشه⚠️، بازگشت کامل قفسه سینه هست(طبیعتا میس شدنش کیفیت احیا رو میاره پایین). ⬆️شما باید بعد از هر بار ماساژ و فشردن رو به پایین قفسه سینه⬇️، اجازه بدید قفسه سینه بالا بیاد⬆️ خود UpToDate  یه مثال جالب زده: میگه فرض کن بین دست شما و قفسه سینه بیمار کاغذی قرار داره. فشار دست شما بعد از پایان هر بار ماساژ، باید بقدری کم شه که اگه فرد دیگه ای در حال کشیدن کاغذ باشه، بتونه اون بیرون بکشه. بریم برای جمع بندی: ✅این ۳ نکته رو یادت باشه. عمق ۵ تا ۶ سانتی، سرعت  ۱۰۰ تا ۱۲۰ و بازگشت کامل قفسه سینه (مثال کاغذ). ⏺منبع: آموزش حرفه ای احیا بر اساس UpToDate #آموزشی #نکات_بالینی #فوریت_پزشکی #پیش_بیمارستانی #آموزش_با_ما 📚 #انتشار_با_شما 🛜 ‌ ♦️روابط عمومی کانون هلال احمر 📥‌「 @helal_mu112 」

📹 محل قرارگیری نبض ها در بدن💫 #آموزش_با_ما 📚 #انتشار_با_شما 🛜 ‌ ♦️روابط عمومی کانون هلال احمر 📥‌「 @helal_mu112 」

✅ #پنوموتوراڪس : یعنی حضور هوای آزاد داخل پلور (فضای بین دو لایه پرده جنب) ✅ #انواع_پنوموتوراڪس 1⃣ پنوموتوراڪس ساده: ▪️به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیرنافذ ایجاد می شود. اساسا تهدید ڪننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراڪس فشارنده وجود دارد. ▪️موجب اختلال در عملڪرد تنفسی میشود. 2⃣ پنوموتوراڪس باز: ▪️در اثر زخم نافذ ایجاد می شود . ▪️استحڪام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای جنب ڪشیده می شود . 3⃣ پنوموتوراڪس فشارنده: ▪️در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ ، ونتیلاسیون و پنوموتوراڪس ساده ایجاد میشود. ▪️در این نوع پنوموتوراڪس هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام می افتد و موجب وارد ڪردن فشار به سایر اندام ها می شود ✅ علائم : ▪️تاڪی پنه ▪️درد پلورتیڪ شارپ ▪️شروع ناگهانی ▪️تاڪی ڪاردی ▪️شوڪ ▪️ڪاهش ورود هوا به داخل ریه آسیب دیده ▪️وجود هیپرروزنانس در ریه آسیب دیده ▪️فلت بودن ورید های گردن ▪️انحراف نای به سمت سالم ▪️سیانوز ‍✅ #هموتوراكس : ▪️تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا می شود . ▪️در هموتوراكس خون وارد حفره پلور می شود . ▪️اگر هموتوراكس كوچڪ باشد (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد . ▪️اما اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي خواهد شد . ✅ علائم : ▪️در دق سمت مبتلا صدای ماتيته پديد مي آيد. ▪️تاكيكاردي ▪️جابجايي تراشه به سمت سالم ( درموارد شديد) ▪️از بين رفتن صداهاي تنفسي در طرف مبتلا ▪️كاهش فشارخون و شوڪ ☤✅ تشخيص : در هر سه مورد سمع ريه ها ، كاهش صداهاي تنفسي در سمت مبتلا را نشان مي دهد. 1⃣ #پنوموتوراكس: تاريخچه در پنوموتوراكس قبلي – يافته هاي معاينات باليني – تروماي قفسه سينه – تاكي پنه – انحرافات تراشه به طرف سالم – آمفيزم زير جلدي 2⃣ #پنوموتوراكس_فشارنده: يافته هاي معاينه باليني ( تنگي نفس – درد قفسه سينه با انتشار به شانه – تاكي پنه – هايپررزونانس روي ناحيه مبتلا – كاهش لرزش لمسي روي ناحيه مبتلا) 3⃣ #هموتوراكس: ( تاريخچه وجود عوامل خطرزا شامل تروماي قفسه سينه – كارسينوم و كار گذاشتن كاتتر وريد مركزي و يافته هاي باليني 4⃣ #آزمايشات_تشخيصي: راديوگرافي قفسه سينه – كلاپس ريه – تجمع مايع و جابجايي تراشه از خط وسط را نشان مي دهد . ✅ #درمان: ▪️اهداف درمانی شامل اتساع مجدد ریه- خارج نمودن خون از حفره پلور- برقراری فشار منفی داخل پلور ▪️تدابیر دارویی و غیر دارویی ندارد. ▪️روش های مخصوص طبی – جراحی:(ڪاهش فوری فشار پنوموتوراڪس فشارنده بوسیله گذاشتن ڪاتتر با سوراخ بزرگ (شماره 18)بین فضای بین دنده ای دوم و سوم در خط میدڪلاویڪولار ▪️گذاشتن ڪاتتر لوله سینه و برقراری سیستم درناژ ✅ عوارض: ▪️اختلال در تبادل گاز ▪️ڪلاپس قلبی و عروقی ▪️هیپرولمی (در هموتوراڪس) ▪️آتلڪتازی ▪️آمبولی ریه ▪️عفونت ✅ #مراقبت: ▪️تعداد تنفس 20- 12 بار در دقیقه باشد. ▪️صداهای ریه در هر دو طرف یڪسان باشد. ▪️انبساط قفسه سینه قرینه باشد. ▪️بیمار را به تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتری تشویقی هر 1-2 ساعت آموزش دهید. ▪️چنانچه بیمار هیپرونتیلاسیون دارد او را به تنفس آرام تشویق ڪنید #آموزش_با_ما 📚 #انتشار_با_شما 🛜 ♦️روابط عمومی کانون هلال احمر 📥‌「 @helal_mu112 」

⭕ خدمت رسانی کارکنان، امدادگران، نجاتگران، جوانان و داوطلبان جمعیت هلال‌احمر شهرستان ملایر به زائران اربعین حسینی (ع) #كربلا_طريق_الاقصى #سلامت_در_اربعين #ما_جمعيت_امام_حسينيم ‌ ♦️روابط عمومی کانون هلال احمر 📥‌「 @helal_mu112 」