♨ ارز ترجیحی برخی اقلام تجهیزات و ملزومات پزشکی حذف شد
🔻به نقل از فانا، رئیس سازمان غذا و دارو، گفت: حذف ارز ترجیحی در مورد برخی از اقلام تجهیزات و ملزومات پزشکی مانند دیالیز، گاز هلیوم و برخی از پروتزها اجرایی شد و با توجه به اینکه در مورد دارو یکی از مشکلات ایجاد شده تامین نقدینگی برای شرکتها بود، در مورد تجهیزات پزشکی برای اینکه نمیخواستیم این مشکل ایجاد شود با شیب ملایمتری شروع کردیم.
▪محمدی افزود: قیمت تمام شده این اقلام با توجه به تفاوت نرخ ارز ترجیحی ۴۲۰۰ تومانی با ۲۸ هزار و ۵۰۰ تومانی زیر ۸% و این تفاوت قیمت امکان نشت به بازار آزاد و یا قاچاق معکوس را افزایش میدهد؛ بنابراین در مورد اصلاح سیاستهای ارزی حوزه تجهیزات و ملزومات پزشکی نیز ملزم و مصمم هستیم.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ راههای پیشگیری از آسیبهای احتمالی به پا در پیاده روی اربعین
▪از پوشیدن دمپایی، کفشهای کوچک، بزرگ، تنگ یا سنگین خودداری کنید.
▫از جوراب مناسب استفاده کنید.
▪در صورت امکان از پیاده روی در ظهر و ساعتهای گرم روز خودداری کنید.
▫درصورت آسیب دیدن پاها، پیاده روی را متوقف کنید.
▪در صورت تاول زدن پاها، از ترکاندن آن جلوگیری کنید. آنها ضدعفونی کنید یا با آب گرم و صابون بشویید. راهکارهای مراقبت از تاول را انجام دهید.(در پست قبلی در خصوص مراقبتهای مربوط به تاول توضیح داده شده است.)
▫در صورت خونمردگی یا کبودی پاها، از کمپرس یخ در محل خونمردگی یا کبودی استفاده کنید.
▪در صورت پیچخوردگی پا به یکی از نزدیکترین مراکز درمانی مراجعه کنید.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ تصویب ۵۰ هزار میلیارد تومان تسهیلات/ یارانه ارزی فقط برای شرکتهای دارویی است
🔻به نقل از ایرنا؛ رئیس سازمان غذا و دارو، سیدحیدر محمدی، در نشست هم اندیشی چالشها و راهکارهای پیش روی صنعت داروسازی با بیان اینکه از بهمن ماه سال گذشته با تغییر سیاستهای ارزی، ارز ترجیحی به ارز نیمایی تغییر کرد، گفت:
▪سال گذشته بر اساس بازار دارویی قرار شد حدود ۱۵ هزار میلیارد تومان تسهیلات از طریق بانک مرکزی به شرکتهای دارویی اختصاص پیدا کند؛ مبلغی که بنا بر اعتقاد سازمان غذا و دارو کم بود. هرچند سال گذشته تنها چندماه این تسهیلات را پرداخت کردند.
▫درخواست امسال سازمان غذا و دارو ۵۰ هزار میلیارد تومان بود که بانک مرکزی اوایل سال با ۳۰ هزار میلیارد تومان آن موافقت و پنجشنبه گذشته نیز با پرداخت ۲۰ هزار میلیارد تومان دیگر موافقت شد. ۳۰ هزار میلیارد تومان اول بر اساس گزارشی که بانکهای عامل به ما داده است پرداخت و در اختیار شرکتهای دارویی قرار گرفته است.
🔰معاون وزیر بهداشت ادامه داد: این یارانه ارزی فقط برای شرکتهای دارویی بوده و امیدواریم مرهمی برای مشکلات نقدینگی باشد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ توصیه به زائران اربعین: علائم سکته قلبی، اگر فردی دچار حمله قلبی شد چه کار کنیم؟
🔻حملات قلبی بسیار حائز اهمیت بوده و افراد باید در طول سفر آن را جدی بگیرند و به علائم و نشانههای مربوط به آن توجه کنند.
#اربعین
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
🏴 فرا رسیدن اربعین حسینی تسلیت باد.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️افزایش ۳درصدی آمار اهدای خون در کشور/ رکورد تعداد پروازهای اورژانس هوایی استان تهران
👤به نقل از ایرنا؛ بشیر حاجیبیگی، سخنگوی سازمان انتقال خون ایران گفت:
📊از ابتدای امسال ۹۹۱ هزار و ۴۰۱ واحد خون توسط اهداکنندگان اهدا شد؛ براین اساس آمار اهدای خون نسبت به مدت مشابه سال گذشته بیش از سه درصد افزایش یافتهاست که استان لرستان با بیش از ۴۱ درصد، استان خراسان شمالی با نزدیک به ۱۹ درصد و استان کرمان با بیش از ۱۵ درصد بالاترین رشد آمار اهدای خون را در این بازه زمانی به خود اختصاص دادهاند.
👤همچنین به نقل از وبدا؛ محمداسماعیل توکلی، رئیس مرکز اورژانس تهران گفت:
📊 در هفته گذشته مجموعا ۲۲۴۵۲ مأموریت در مرکز ارتباطات ۱۱۵ اورژانس استان تهران ثبت شد که در پی این مأموریتها ۴۸۲۵ نفر به مراکز درمانی انتقال یافتند و ۱۷۶۲۷ مورد نیز در محل از خدمات اورژانس استفاده کردند.
🔸️وی در ادامه گفت: طی هفته گذشته، اورژانس هوایی ۲۲ سورتی پرواز داشته که از این تعداد ۳ پرواز مربوط به بال ثابت (انتقال اعضا) بود که در تاریخ اورژانس این تعداد پرواز در یک هفته بینظیر است.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️سرمدرمانی ۵۰۰۰ نفر از زوار اربعین/عمده ۳۸۰ هزار سرم پیشبینی شده بدون مصرف ماندند
👤به نقل از فانا؛ جعفر میعادفر، رئیس سازمان اورژانس کشور گفت:
🔸️خدمات بهداشتی و درمانی در مرزهای غربی کشور برای زوار اربعین امسال متفاوتتر از گذشته ارائه شد. حتی مصرف سرم را در مقایسه با سالهای گذشته به شدت کاهش داشته و تنها پنج هزار نفر سرمدرمانی نیاز داشتهاند.
🔹️ وی در ادامه گفت: امسال حدود ۳۸۰ هزار دوز سرم پیشبینی کردیم که در مرزها داشته باشیم اما بخش عمده این سرمها هنوز مصرف نشدهاند و دلیل آن هم به خاطر اقدامات پیشگیرانه و مراکز ثابتی بود که ایجاد کردیم و بسیار کمککننده بودند.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ افزایش سه درصدی امار «پیشدیابت» در کشور
🔻به نقل از سپید؛ علیرضا استقامتی، رئیس هیئت مدیره انجمن اطلاعرسانی دیابت، گفت: حدود ۲۰ درصد جمعیت کشور به عارضه پیشدیابت مبتلا هستند و این بیماری نگرانکننده و رو به افزایش است.
📈استقامتی افزود: بررسیهای وزارت بهداشت نشان میدهد، بیش از ۱۴ درصد جمعیت بالای ۲۰ سال کشور یعنی چیزی حدود هفت میلیون نفر ایرانی به دیابت مبتلا هستند که این آمار پنج سال قبل حدود ۱۱ درصد از جمعیت کشور بود.
💡وی افزود: ولی این روند رو به افزایش است، بهگونهای که پیشبینی میشود در آینده نزدیک، بیش از ۱۰ میلیون نفر مبتلا به این بیماری در کشور داشتهباشیم.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️تغییر مسیر پرداخت یارانه دارو/ اعطای یارانه دارو به داروخانهها و مراکز درمانی به جای بیمهها
👤به نقل از مهر؛ علی عسگری، رئیس سازمان هدفمندسازی یارانهها گفت:
🔸️ قرار است از مهر ۱۴۰۲ یارانه دارو به جای پرداخت به بیمهها، به مصرفکننده نهایی یعنی داروخانهها و مراکز درمانی و بهداشتی اختصاص پیدا کند.
🔹️وی افزود: با اختصاص یارانه دارو به مصرفکننده نهایی، داروخانهها و مراکز درمانی و بهداشتی دلگرم میشوند که اگر دارویی را عرضه کردند، مطالبات آنها میتواند به سرعت بازگردد. البته آنها هم باید به ما تضمین بدهند که در زنجیره عمل کنند و بعد از دریافت مطالبات خود، مطالبات شرکتهای توزیع دارو را بپردازند تا توزیعکننده هم مطالبات تولیدکننده دارو را بپردازد و در این صورت زنجیره تأمین دارو به درستی عمل خواهدکرد.
👤در همین راستا، مهدی پیرصالحی، نایب رئیس سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران، از این پیشنهاد استقبال کرد و گفت:
🔸️ پرداخت یارانه دارو به مرحله آخرتر که داروخانه یا بیمار است، برسد؛ بهتر است.
🔹️وی در پاسخ به این سوال که با اجرای این روش احتمال بروز تخلف و آمار بیماران برای دریافت یارانه دارو افزایش یابد، افزود: با توجه به اینکه همه بیماران دارای کد ملی و حساب بانکی هستند، بعید به نظر میرسد چنین تخلفی رخ دهد.
🔸️وی ادامه داد: نکته دیگر اینکه، پرداخت یارانه همچنان بر اساس سهم بیمه محاسبه خواهدشد و این بیمهها هستند که نسخه را تأیید میکنند.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️عضو شورای عالی نظام پزشکی: تعرفههای پزشکی بدون واقعیتهای اقتصادی تعیین میشود
👤به نقل از مهر؛ علیرضا مدرکیان، عضو شورای عالی نظام پزشکی، نسبت به تعیین تعرفههای پزشکی بدون در نظر گرفتن واقعیتهای اقتصادی و اجتماعی گلایه کرد و گفت:
🔸️پزشکان هم مثل بقیه اقشار جامعه درآمدشان متناسب با تلاش و زحمتشان نیست. ممکن است درباره عدهای از پزشکان این تناسب وجود داشته باشد اما درصد کمی هستند. به نظر میرسد حداکثر ۱۰ درصد پزشکان شناخته شده پردرآمد هستند، البته این عدد درباره پزشکانی که درآمدهای کلان و به اصطلاح میلیاردی دارند درصد بسیار اندکی است. درآمد بیش از نیمی از پزشکان متناسب با دانش، تلاش، ریسک پذیر بودن و زحمت شأن نیست و مابقی پزشکان درآمد متوسط و معمولی دارند.
🔹️وی در ادامه با تاکید بر اینکه مبنای تعیین عدد تعرفه خدمات پزشکی مشخص نیست، عنوان کرد: در کشور ما بر اساس واقعیت موجود اقتصادی و اجتماعی تعرفهگذاری انجام نمیگیرد و با نادیده گرفتن شرایط اقتصادی و اجتماعی تعرفه خدمات پزشکی را تعریف میکنند که منطبق با واقعیتهای موجود نیست. البته این مسئله درباره مشاغل دیگر هم صادق است؛ اینکه اقتصاد را دستوری اجرا میکنند مشخص است که غلط است. اقتصادی که مبتنی بر واقعیت اقتصادی و اجتماعی نباشد خروجیاش همین وضعیت نارضایتی اقتصادی در جامعه است.
🔸️وی گفت: گلایهمندی ما دربارهی پزشکانی است که کارهای پررسیک و حساس انجام میدهند مثل متخصصین طب اورژانس، عمومی، عفونی، اطفال، داخلی و بسیاری از رشتههای مشابه که اساساً درآمدشان هیچ تناسبی با حجم استرس و ریسک و زحمتشان ندارد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ مشاور وزیر بهداشت: ۲۰ هزار ماما در کشور نیاز داریم
🔻به نقل از ایسنا؛ مشاور وزیر بهداشت در امور مامایی با اشاره به روند جذب حدود ۳۲۵۰ ماما در آزمون استخدامی جدید وزارت بهداشت، تاکید کرد: طبق قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده که به صراحت اعلام کرده به ازای هر دو مادر باردار، حداقل یک ماما فعال باشد، برآورد کردهایم و حدود ۱۲ هزار ماما در بخش درمان و حدود ۸۰۰۰ ماما نیز برای بخش بهداشتی نیاز داریم.
▪️وی بیان کرد: در حال حاضر حدود ۲۱ هزار ماما در بخش درمان در بیمارستانهای دولتی و خصوصی و حدود ۲۲ هزار ماما در بخش بهداشت ذیل برنامه پزشکی خانواده و نظام شبکه مشغول به کار هستند.
🔰خسروی با بیان اینکه علیرغم نظام پرداختها، مامایی مانند سایر کارشناسها دیده شدهاست و اینکه اخیراً تعرفه خدمات مامایی در این زمینه مصوب شدهاست، اظهار کرد: البته این تعرفه مطابق با شرایط سخت کار مامایی نیست.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️چالشهای پزشکان عمومی در ایالات متحده و روند نزولی تعداد آنها / درسهایی برای نظام سلامت ایران
📊 به نقل از KFF health news؛ در حال حاضر، تعداد آمریکاییهایی که دسترسی مناسب به پزشک عمومی ندارند، از سال ۲۰۱۴ تقریباً دو برابر شدهاست.
👤 به نقل از مایکل بارنت، محقق سیستمهای سلامت در دانشکده پزشکی هاروارد، در سال ۱۹۸۰، ۶۲ درصد از ویزیتهای پزشکی سالمندان برای پزشکان عمومی و ۳۸ درصد برای متخصصان بود. وی گفت تا سال ۲۰۱۳، این نسبت تغییر کرده و احتمالاً بدتر شدهاست چرا که متأسفانه ما یک سیستم تخصصگرا داریم و مراقبتهای اولیه بهعنوان یک امر بیهوده دیده میشود که واقعاً غمانگیز است.
💰یکی از دلایل ناپدید شدن پزشکان عمومی و پزشکان مراقبتهای اولیه، جنبهی اقتصادی و مشکلات مالی است. چرا که ساختار پرداخت در سیستم بهداشتی ایالات متحده مدتهاست که به جراحیها بهای بیشتری دادهاست، در حالی که کارهای تشخیصی، تجویزی و پیشگیرانه را که اساس مراقبتهای اولیه است، کمارزش کردهاست. بدین علاوه، این پزشکان قدرت و نفوذ کمی برای مذاکره در مورد پرداختهای پایدار با بیمهگران در بازار ایالات متحده دارند و قدرت کافی برای مذاکره درباره تعرفههای خود را ندارند.
🔸️به عنوان مثال Bob Morrow، یکی از این پزشکان است که چندین دهه در برانکس طبابت کرد و برای یک ویزیت معمولی، در صورتی که بیمار بیمهی مدیکر داشته باشد، فقط حدود ۸۰ دلار دریافت میکرد و حتی برای پرداخت حقوق سه کارمند خود، که یکی از آنها پرستار بود، درآمد کافی نداشت. او در این باره گفت: برای چهار یا پنج سال سعی کردم زیاد به پول توجه نکنم و فقط مراقب بیمارانم باشم.
🔹️ او سرانجام از کار خود منصرف شد و در سال گذشته امتیاز طبابت خود را به یک شرکت فروخت و این شرکت موافقت کرد که حقوقی به او بپردازد و کارکنان پشتیبانی و نیز تدارکات و تجهیزات را فراهم کند. در نتیجه تماسها با مطب او به یک مرکز تماس در خارج از کشور هدایت میشد و بیمارانی که سؤالاتی داشتند یا از علائم خود شکایت داشتند اغلب به یک مرکز مراقبت فوری نزدیک و وابسته به شرکت منتقل میشدند که معمولاً ویزیت در آن مرکز گرانتر از ویزیت در مطب بود. متاسفانه او در حین کار متوجه شد که این شرکت با برخی از بیماران تماس میگیرد و آزمایشهای گرانقیمتی مانند بررسیهای عروقی یا سونوگرافی شکم را توصیه میکند که او معتقد بود اصلا به آنها نیازی نبود. سرانجام او نتوانست این سوءاستفاده از بیماران را تحمل کند و بازنشسته شد.
🔸️اما احساس ناکارآمدی که پزشکان را از انجام پزشکی عمومی دور میکند، به چیزی بیشتر از پول مربوط میشود و آن عدم احترام به پزشکان غیرمتخصص است که این امر، فشار فزایندهای برای ویزیت کردن بیماران متعدد ایجاد کردهاست. به طوری که پزشکان عمومی اغلب حدود ۲۰۰۰ نفر را همزمان پوشش میدهند که بسیاری از آنان مشکلات و بیماریهای متعددی دارند و مدیریت فشار این مراجعین، مشکلات بسیاری را به همراه دارد.
💡برای حل این مسئله میتوان بازپرداخت ویزیتهای مراقبتهای اولیه را افزایش داد تا ارزش کار پزشکان را منعکس کند؛ چرا که این پزشکان سزاوار حمایت ویژه هستند.
✍🏻 مشکلات معیشتی و مالی پزشکان عمومی و پزشکان شاغل در بیمارستانها و مراکز درمانی، صرفه اقتصادی بالاتر تخصصها و اموری مانند جراحی و زیبایی، غلبه پیدا کردن درمانگرایی تخصصی بر پیشگیری و مراقبت عمومی، اجر و قرب اجتماعی بالاتر متخصصین و احترام پایین به پزشکان دیگر، وضعیت نامتناسب تعرفهها و پرداختهای مالی این دسته از پزشکان، همگی مسائلی هستند که به مانند ایالات متحده، بعضاً با شدتی بیشتر در ایران نیز برای بسیاری از پزشکان و دستیاران پزشکی وجود داشته و ریشه کاهش هر روزه تعداد آنها، مهاجرت آنها از ایران و عدم استقبال افراد آنها از ورود به این رشته و ادامه تحصیل در آن، به این دست از مسائل باز میگردد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ شیوع اضطراب و افسردگی بین پزشکان دستیاری، بیشتر از مردم عادی
🔻به نقل از ایسنا؛ استادیار دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی در نشست تخصصی پیشگیری از خودکشی به مسئله خودکشی و سلامت روان در بین دستیاران تخصصی کشور پرداخت و گفت: پزشکان با توجه به میزان بالای استرس شغلی از نظر سلامت روان آسیبپذیر هستند و در مقایسه با جمعیت عمومی، در جهان میزان خودکشی در بین پزشکان حدود ۱.۵ تا ۳ برابر بیشتر است.
▪فهیمه سعید اظهار داشت: بین ۵۵ شغلی که مورد بررسی قرار گرفتهاست، خطر خودکشی از ۲.۷۳ در میان پزشکان تا ۰.۴۴ در میان معماران متغیر بود. در میان افرادی که از یک بیماری روانی رنج میبرند شغل ارتباط کمی با خودکشی دارد به جز برای پزشکان که در آن خطر بیش از حد ۳.۶۲ است.
▫به گفته وی خودکشی دومین علت مرگ دستیاران پزشکی به خصوص در دو سال اول دوران آموزشی در آمریکاست. نتایج یک بررسی دیگر در هند نیز نشان داد که در یک دهه ۲۰۱۰-۲۰۱۹ از بین ۳۵۸ مورد مرگ پزشک ناشی از خودکشی؛ ۱۲۶ دانشجوی پزشکی، ۱۰۵ دستیاران تخصصی پزشکی و ۱۲۸ پزشک بودهاست.
📊سعید با اشاره به اینکه افسردگی شایعترین اختلال روانپزشکی در بین پزشکان است، تصریح کرد: مطالعات متعدد شیوع اضطراب و افسردگی بین دستیاران را بیش از مردم جامعه نشان دادهاند. شیوع اضطراب و افسردگی در بین دستیاران کشورهایی با درآمد کم تا متوسط بیش از کشورهای با درآمد بالاست.
💡شیفت کاری طولانی و غیرقابل پیشبینی، محرومیت از خواب، فرسودگی شغلی و اختلال در عملکرد شناختی، موقعیتهای پر استرس مانند شرایط اضطراری مرگ و دسترسی آسان به وسایل آسیب رساندن به خود، از عوامل خطر این موضوع محسوب میشوند.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ خطر ابتلا به عفونتها و بیماریهای منتقلشده از طریق حیوانات خانگی
🔺️در اکثر کشورهای صنعتی و به صورتی فزاینده در اکثر کشورهای جهان، حیوانات خانگی در حال تبدیل شدن به بخشی از خانه و خانواده هستند و حدودا ۱۴ تا ۱۶ درصد صاحبان حیوانات خانگی، اجازه میدهند سگها و گربهها روی تختهایشان بروند که افزایش ظهور بیماریهای مشترک انسان و حیوان(Zoonoses)، ممکن است با چنین سبک زندگیای مرتبط باشد.
✳ گزارشهای فراوانی عفونتهای انسانی را همراه با Pasteurella spp نشان میدهند که پس از تماس نزدیک با حیوانات خانگی، از جمله استفاده از تخت مشترک، لیسیدن یا بوسیدن حیوانات خانگی حادث شدهاند به عنوان مثال:
1️⃣ در سال ۱۹۸۵، یک مورد مننژیت همراه با P. multocida در یک زن خانهدار ۶۰ ساله ساکن بریتانیا گزارش شد که به گفتهی خودش مرتب سگش را میبوسید و نمونههای P. multocida از سوابهای بینی سگ با نمونهی زن یکسان بود.
2️⃣ همچنین دو مورد مننژیت در کودکان تازه متولد شده (کمتر از یک ماهه) گزارش شدهاست که یکی مربوط به گربهای بود که پستانک نوزاد را دزدیده و از آن به عنوان اسباب بازی استفاده میکرد، و مورد دیگر با سگی خانگی مرتبط بود که آن سگ اغلب صورت نوزاد را میلیسید.
📊 از ۳۸ مورد گزارش شده مننژیت P. multocida در نوزادان، ۲۷ مورد از از ۳۱ نوزادی که در معرض حیوانات قرار گرفتهبودند، به طور مستقیم یا غیرمستقیم از طریق لیسیدن یا استشمام در معرض ترشحات اوروفارنکس حیوانات قرار گرفته بودند (۸۷٪).
3️⃣ بهعلاوه یک مورد عفونت همراه با P. multocida در محل تعویض مفصل ران در یک مرد ۶۹ ساله رخ داد که این مرد نشان داد که قبل و بعد از عملش، رختخوابش با سگش مشترک بوده و در کنار پای آسیبدیدهاش میخوابید.
4⃣ بوسیدن حیوانات خانگی نیز میتواند باعث انتقال بیماریهای مشترک انسان و حیوان شود؛ به طوری که مطالعهای در ژاپن روی ۲۴ صاحب حیوان خانگی (۱۱ گربه و ۳ سگ) انجام شد و نتایج آن نشان داد که در حفره دهان ۱۹ صاحبی که گربه خود را نبوسیده بودند هیچ گونه Pasteurella یافت نشد اما P. stomatis را از حفره دهان یکی از ۲ صاحبی که گربه خود را بوسیدهبودند و در ۲ از ۳ صاحبی که سگ خود را بوسیدهبودند جدا شد.
5⃣ در ژاپن، مننژیت همراه با P. multocida در یک زن ۴۴ ساله ایجاد شد که اعتراف کرد که مرتباً صورت سگش را میبوسید و با انتقال غذا از دهان به دهان به آن غذا میداد.
✳ همچنین عفونت Capnocytophaga canimorsus نیز در انسان با لیسیدن سگ یا گربه یا خوابیدن با آنها مرتبط است به عنوان مثال:
1️⃣ برای یک زن ۸۱ ساله مبتلا به سلولیت پای راست و زخم بین انگشت چهارم و پنجم، C. canimorsus از کشت خونش جدا شد که این بیمار با گربهی خود رختخواب مشترک داشت و گربه پاها و انگشتان او را میلیسید.
2️⃣ یک بیمار ۶۰ ساله مبتلا به اگزمای مزمن بر اثر شوک سپتیک و نارسایی کلیوی و انعقاد داخل عروقی منتشر همراه با C. canimorsus فوت کرد که اگزمای مزمن زخمی پاهای او محتملترین راه ورود برای ارگانیسم بود زیرا سگش عادت داشت پاهایش را لیس بزند.
3️⃣ در کانزاس در ایالات متحده نیز، یک مرد ۴۴ ساله که طحالش برداشته شدهبود پس از عفونت همراه با C. canimorsus جان باخت چرا که او چندین بریدگی و خراش روی دستهای خود داشت و توله سگ او خراشهای باز روی دستان او را بدون گزش، لیسید.
4️⃣ در استرالیا نیز، سپتیسمی و نارسایی چند ارگانی در یک زن ۴۸ ساله پس از لیسیدن زخم سوختگی جزئی در پای چپ او توسط سگش ایجادشد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ یافته بالقوه؛ ارتباط بین ساز و کارهای حافظه در مغز انسان و اشتها در افراد مبتلا به چاقی بیش از حد
🔻به نقل از Sciencedaily؛ بر اساس پژوهشهای جدید دانشگاه پنسیلوانیا که در نشریه Nature منتشر شدهاست، اختلال در ارتباط بین حافظه و مدارهای مغزی تنظیم کننده اشتها، مستقیماً با شاخص توده بدنی (BMI)، به ویژه در بیمارانی که از پرخوری بیش از حد رنج میبرند مرتبط است.
▪️این پژوهش نشان میدهد افرادی که بیش از حد چاق هستند، در ارتباطات بین هیپوکامپ جانبی (dlHPC)و هیپوتالاموس جانبی (LH) دچار اختلال هستند که ممکن است هنگام پیشبینی وعدههای غذایی یا خوراکی، بر توانایی آنها در کنترل یا تنظیم واکنشهای احساسی تاثیر بگذارد.
▫️در این مطالعه، پژوهشگران توانستند بیمارانی را که مغزشان از قبل در واحد مانیتورینگ صرع تحت نظارت الکتریکی قرار میگرفت، ارزیابی کنند. محققان فعالیت مغز را زیر نظر گرفتند و سپس یک خوراکی شیرین (میلک شیک شکلاتی) به آنها دادند و دریافتند که هم dlHPC و هم LH به طور همزمان زمانی فعال میشوند که شرکتکنندگان انتظار دریافت وعده پاداش را داشتند.
💡آنها تأیید کردند که این ناحیه خاص هیپوکامپ، dlHPC و LH اتصال بسیار قوی را از خود نشان میدهد و در افراد چاق اختلال در این مدار هیپوتالاموس-هیپوکامپ مستقیماً با BMI آنها متناسب است. یعنی در شرکت کنندگان با BMI بالا، اختلال حتی بیشتر شد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ تشکیک پیرامون اثربخشی داروی ضد احتقان فنیلافرین
🔻فنیلافرین ماده رایجی است که در بسیاری از داروهای سرماخوردگی و آلرژی برای گرفتگی بینی استفاده میشود؛ اما عدم اطمینان از موثر بودن واقعی آن، این ماده موثره را به بررسی مجدد رساندهاست.
▪️به نقل از nbcnews؛ فنیلافرین در دهه ۱۹۷۰ میلادی توسط FDA برای استفاده مورد تایید قرار گرفت و با اشکال مختلفی از جمله مایعات، قرصها و اسپریهای بینی عرضه شد.
▫️پژوهشگران FDA در گزارشی مطرح کردند که اگرچه هیچ مشکل ایمنی با فنیلافرین خوراکی پیدا نکردهاند، اما ارزیابی آنها از دادههای مربوط به این دارو نشان داده که این دارو به عنوان یک ضد احتقان بینی، حتی زمانی که در دوزهای بالا تجویز میشود، اثربخش نیست.
▪️این در حالی است که اولین بار در سال ۲۰۰۷ گروهی از داروسازان به دلیل شواهدی مبنی بر اینکه این دارو بهتر از دارونما نبود، درخواست حذف این دارو از قفسههایی دارویی را داشتند.
👤دکترآرماند، پزشک ماساچوست، متذکر شدهاست که این دارو را تجویز نمیکند و اجازه دادن به افراد برای استفاده از چنین داروهایی مضر است. چراکه نه تنها اثربخش نیستند، بلکه عوارضی جانبی از جمله سردرد، بیخوابی و عصبی شدن دارند.
🔰با تصمیم کمیته FDA، قرار است به طور خاص بر فرمولاسیونهای خوراکی این ماده که میتواند در داروهایی از جمله Sudafed PE، Vicks Sinex ، Benadryl Allergy Plus Congestion یافت شود، تمرکز شود.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ابهام در تغییر مسیر پرداخت یارانهی دارو
👤به نقل از فانا؛ هادی احمدی، عضو هیأت مدیره انجمن داروسازان ایران، گفت:
🔸️ سازمان هدفمندسازی یارانهها برای تغییر مسیر پرداخت یارانه دارو، بدون مشورت همه ارکان دخیل در طرح، چنین تصمیمی را گرفتهاست. در حالی که مگر میشود طرح به این مهمی را ظرف مدت ۱۵ روز اجرایی ساخت.
🔹️وی با اشاره به وعده رئیس سازمان هدفمندسازی یارانهها برای پرداخت یارانه دارو به مصرفکننده نهایی از اول مهر ۱۴۰۲، افزود: در یک بحث مالی، ارتباط دو طرفه است و باید به نظرات طرف مقابل هم احترام گذاشت و طرح موضوع کرد.
🔸️وی با اشاره به قرارداد بیمهها با داروخانهها برای پرداخت یارانه دارو، گفت: طرحی که سازمان هدفمندسازی یارانهها مطرح کرده، روی کاغذ خیلی خوب است و ما استقبال میکنیم که یارانه دارو مستقیم به حساب داروخانهها بیاید.
🔹️وی در همین راستا تاکید کرد: قرار بود بودجه یارانه دارو نشاندار شود تا بیمهها این بودجه را جای دیگری هزینه نکنند. اما، در عمل چنین اتفاقی رخ نداد و یارانه دارو برای سایر اولویتهای بیمهها هزینه شد و در مقابل، سهم داروخانهها از یارانه دارو با تأخیر پرداخت میشود.
🔸️احمدی با اشاره مجدد به طرح سازمان هدفمندسازی یارانهها برای تغییر مسیر پرداخت یارانه دارو، افزود: فرصت زیادی تا پایان شهریور نمانده و ما نمیدانیم چگونه میخواهند این طرح را عملیاتی کنند؛ در حالی که هیچ مشورتی با ما نداشتهاند.
🔹️وی مدعی شد: من فکر میکنم پشت این ماجرا، بیمهها باشند که میخواهند از مسئولیت پرداخت یارانه دارو به داروخانهها شانه خالی کنند و داروخانهها را با سازمان برنامه و بودجه درگیر کنند.
🔸️وی در توضیح ادعای خود، گفت: با توجه به اینکه بودجه دارو در سال جاری با ۴۰ همت کمبود نسبت به پیشنهاد سازمان غذا و دارو همراه است، بیمهها متوجه این موضوع شدهاند و میخواهند داروخانهها را برای دریافت یارانه دارو؛ درگیر سازمان برنامه و بودجه کنند.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ استخدام قطره چکانی پرستاران جوابگو نیست/ جذب ۸۸۸۰ نفر در مقابل کمبود ۱۰۰ هزار پرستار
👤به نقل از مهر؛ شمسالدین شمسی، رئیس شورای عالی نظام پرستاری، با اشاره به کمبود پرستار به استناد این مطلب که در اغلب کشورهای دنیا، سه پرستار به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت وجود دارد، گفت:
📊 در ایران طبق آمار ۱.۵ پرستار به ازای هر ۱۰۰۰ جمعیت در سال ۱۴۰۰ بوده و قطعاً الان این آمار نهایتاً ۱.۵ تا ۲ پرستار به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت است.
🔸️وی افزود: اگر شاغلین را حساب کنیم قطعاً ۱.۵ و یا کمتر از ۱.۵ پرستار به ازای هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت در کشور داریم، در حالی که تعداد پرستار نسبت به تخت بیمارستانی باید ۲.۵ پرستار باشد و در کشورهای اطراف ما این تعداد نسبت به هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت در قطر ۷ پرستار، امارات ۶ پرستار، عمان ۴ پرستار، ترکیه ۳ و در قزاقستان ۷ پرستار وجود دارد و تنها کشورهای هم رده ما، افغانستان، سوریه، یمن و پاکستان هستند.
🔸️وی گفت: حدود ۲۰ تا ۳۰ هزار پرستار بیکار در کشور داریم و این در حالی است که با کمبود بیش از ۱۰۰ هزار نیروی پرستاری مواجه هستیم. شاید مهمترین چالش بیمارستانها برای جذب نیروی پرستاری، عدم صدور مجوز استخدام است. به طوری که رئیس کل سازمان نظام پرستاری، گفت: به دلیل عدم صدور مجوز استخدام، بیمارستانها و مراکز درمانی به سمت قراردادهای کوتاه مدت رو آوردهاند.
🔹️وی ادامه داد: قرار است مهر ۱۴۰۲، آزمون استخدامی وزارت بهداشت برای جذب ۲۵ هزار و ۱۰۰ نیروی انسانی برگزار شود، سهم نیروهای پرستاری از این آزمون فقط در حدود ۱۲ هزار نفر است.
🚨تبعات کمبود پرستار، منجر به اضافه کاریهای اجباری و چند شیفت کار کردن پرستاران خواهدشد. کار زیاد، از قدرت ذهنی و جسمی پرستار خواهدکاست و در نتیجه، شاهد خطاهای پرستاری و اُفت کیفیت مراقبتهای بالینی خواهیمبود که در نهایت، این بیمار است که آسیب میبیند و البته، هزینههای نظام سلامت؛ افزایش خواهدیافت.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
🏴 شهادت جانگداز پیامبراکرم (صلالله علیه و آله و سلم)، امام حسن و امام رضا(علیهماالسلام) تسلیت باد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️افزایش کبد چرب در سایه چاقی و کمتحرکی/تعداد افراد چاق در ایران ۵.۵ برابر شدهاست
👤به نقل از ایرنا؛ محمد رئیسزاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور با هشدار به افزایش ابتلای افراد به بیماریهای کبدی، گفت:
📊 بیماریهای کبد بحث بسیار مهمی در کشور است و از آنها به عنوان یک سونامی در حال وقوع نام برده میشود چرا که در یکی دو دهه اخیر تعداد افراد چاق در کشور پنج و نیم برابر شده، مصرف کالری در چند دهه اخیر از متوسط ۲ هزار کالری در روز به سه هزار کالری افزایش یافتهاست، این موضوع ارتباط بسیار نزدیکی با بیماریهای متابولیک کبدی دارد و توجه کافی به این قضیه نشدهاست.
🔸️وی در ادامه گفت: باید سیاستگذاری درستی برای کنترل این عوامل خطر (بحث چاقی و مشکلات متابولیک کبدی ) داشته باشیم که بزرگترین قدم مدیریت سبک زندگی، تحرک و ورزش روزانه است که در کشور ما هنوز راهبرد مشخصی برای کنترل این موارد وجود ندارد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️انتقاد فعالان اقتصاد سلامت پیرامون قیمتگذاری دستوری در صنعت دارو
👤به نقل از فانا؛ محمد عبدهزاده، رئیس کمیسیون اقتصاد سلامت اتاق تهران، با بیان اینکه اقتصاد سلامت در حوزههای مختلف با مشکلات عدیدهای مواجه است، گفت: بخشی از این مشکلات به ساختار بودجهای و برنامهریزی سازمانهای بیمهگر و بخش دیگر به رویکرد وزارت بهداشت در حوزه سلامت بازمیگردد. متاسفانه چشماندازی که وجود دارد این است که تا سالهای آینده اقتصاد بخش سلامت ضعیفتر و شکنندهتر خواهدشد و رویکرد به سمت کاهش سودآوری بنگاهها و خدمات است.
🔸️وی گفت: در برنامه هفتم در بحث ارز همچنان درگیر مصیبتهای ارز ۴۲۰۰تومانی هستیم؛ در حالی که صنعت داروسازی کشور اصلاً خواهان ارز چندنرخی نیست و شرایط شرکتهای دارویی به سمت و سویی رفتهاست که همه شرکتها اکنون پرونده قضایی دارند.
🔹️وی با اشاره به اینکه در برنامه هفتم نهتنها قیمتگذاری دستوری حذف نشده بلکه توسعه قیمتگذاری دستوری دنبال شدهاست، ادامه داد: ما در این برنامه شاهد ورود سازمانهای بیمهگر به موضوع قیمتگذاری هستیم که در این صورت چیزی از حوزه دارو باقی نخواهدماند. بحث مهم دیگر، کیفیت است که گویی فراموش شدهاست. اکنون ۸۰درصد شرکتهای ما فاقد «اصول خوب تولید» (GMP) هستند؛ چون مستهلک شده و توان بازسازی ندارند. در این شرایط، خواسته شرکتهای دارویی نه وام بلاعوض است نه ارز ترجیحی. درخواست این است که قیمتگذاری حذف شود تا این صنعتی که به سرعت در حال استهلاک است، سرپا بماند.
👤محمود نجفیعرب، رئیس اتاق تهران نیز گفت: ما تلاش بسیاری کردیم که دستکم در برنامه هفتم بتوانیم قیمتگذاری دستوری را تا حدی پایان دهیم. خوشبختانه بسیاری از نمایندگان به این موضوع آگاهند و میدانند که قیمتگذاری دستوری چه مشکلاتی را پیش روی صنعت قرار دادهاست. براساس آنچه این روزها در کمیسیون تلفیق به تصویب رسیده، قیمتگذاری دستوری منتفی شدهاست اما با چند تبصره. براساس این موارد استثنا، کالاهای مشمول ارز ترجیحی، کالاهای انحصاری و کالاهای تولیدی دولت قیمتگذاری دستوری خواهندشد.
🔸️وی گفت: با توجه به اینکه دارو مشمول ارز ترجیحی است، قیمتگذاری دستوری در این حوزه ادامه خواهدداشت. اما ما باید در خصوص حذف ارز ترجیحی در صنعت دارو و انتقال یارانه آن به انتهای زنجیره تلاش کنیم تا قیمتگذاری دستوری از کالاهای مربوط به سلامت هم خارج شود. اتاق ایران نیز در این زمینه فعال است.
👤همچنین بهزاد کلانتری، رئیس بیمارستان بازرگانان، هم با اشاره به اینکه قیمتگذاری دستوری تنها مسئله صنعت و حوزه اقتصاد سلامت نیست، ادامه داد: اکنون در بحث توزیع نیز محدودیتهایی ایجاد شدهاست و ما محدود به خرید کالا از شرکتهای خاص شدهایم. شرکتها هم البته در سمت دیگر محدود به فروش کالا به افرادی مشخص شدهاند و این مسئله نهتنها دو طرف بازار را به هم ریخته که سیستم رقابت را نیز بر هم زدهاست و این نکته باید در کنار قیمتگذاری دستوری مورد توجه قرار بگیرد.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️حیوانات خانگی به عنوان منبعی برای انتقال نوعی باکتری بیماریزا به انسان
📚به نقل از مطالعهی آسوین و همکاران(۲۰۲۳)؛ استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) سویهای از باکتریهای بیماریزا است چالشهای زیادی را در زمینه سلامت به همراه داشتهاست. حیوانات خانگی به دلیل تعامل مکرر با انسان، یکی از عوامل خطر اصلی برای مواجهه با MRSA هستند.
✳ امکان انتقال بیماری مشترک بین انسان و حیوان وجود دارد، زیرا سگها و گربههایی که اغلب نگهداری میشوند مستعد همراه داشتن MRSA هستند.
🔬بر اساس یافتههای آزمایشهای شناسایی MRSA انجامشده بر روی حیوانات خانگی، قسمتهای دهان، بینی و پرینه، محلهای اولیه کلونیزاسیون MRSA هستند.
🦠انواع کلونهای MRSA شناساییشده در گربهها و سگها با کلونهای MRSA که در انسانهای ساکن در یک منطقه جغرافیایی آلوده شناسایی شد، مشابه و مرتبطاند.
🔎بر اساس مطالعهای که در لندن بزرگ بر روی سگها و گربههای سالمی که هنوز در یک موسسه دامپزشکی تحت مراقبت بودند انجام شد، MRSA هنوز در ۰.۶۶ درصد سگها و ۰.۴۶ گربههای سالم خانگی یافتمیشد. در مقابل، میزان شیوع بالاتری در حیوانات بیماری که هنوز در بیمارستانهای دامپزشکی درمان میشدند، وجود داشت بهطوری که در ۳.۲۳ درصد سگها و ۲.۱۶ درصد گربهها یافتمیشد.
📊 گزارشهای اخیر از انتقال MRSA که منجر به عفونتهای پوستی و بافتهای نرم و همچنین ایجاد موارد پنومونی کشنده در افراد سالم بدون عوامل خطر(ریسک فاکتور) میشوند، نگرانیهای جدی را در مورد این موضوع ایجاد کردهاست.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ انجمن اندوسکوپیهای گوارشی: سرطان معده بیشترین مورد مرگومیر سرطان در کشور
👤به نقل از سلامت نیوز؛ کامران باقری لنکرانی، رئیس انجمن اندوسکوپیهای گوارشی ایران، سرطان معده را صدرنشین مرگهای سرطانی در ایران برشمرد و گفت:
📊روند سن ابتلا به سرطان معده کاهش یافته و بیشترین علت مرگ در هر دو جنس مرد و زن است به طوری که سالانه ۱۵ هزار مورد ابتلا به سرطان معده در کشور اضافه میشود.
🔸️به گفتهی وی، در عین حال علت مراجعه یک سوم افراد بزرگسال به پزشکان مربوط به مشکلات گوارش و کبد است و آمارهای وزارت بهداشت، نشان میدهد سالانه ۱۱۲ هزار نفر در کشور به انواع سرطان مبتلا میشوند.
🔹️سرطان گوارش و کبد بعد از بیماریهای قلبی و عروقی دومین علت مرگ و میر را در جهان شامل میشود و در ایران رو به افزایش است. به طوری که به ازای هر ۱۰ هزار نفر در مردان ۱۷۷ نفر و در زنان به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر ۱۴۰ نفر به این بیماری مبتلا هستند.
✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam