پی نوشت۱ :یکسری از بیماری ها ظاهر و عملکرد کلی ارگانها رو مختل نمیکنه بلکه عملکرد بیوشیمیایی سلول ها مشکل پیدا میکنه که خب بدو تولد نوزاد خوب هست ولی تدریجا علامت دار میشه و شیوع این بیماریها بسیار کم هست و در غربالگریهای دوران جنینی قابل کشف نیست. لذا ابدا یک غرباگری جنین نرمال نمیتونه موید سلامت قطعی جنین باشه. پ ن۲ :سندروم ها مجموعه ای از علائم هستن که برخی از اونها در چهره بروز میکنه و برای پزشکان واضحا آشناست. و سندرومیک بودن یک نوزاد در ویزیت اول قابل تشخیص هست. پ ن۳:غربالگری‌های دوران جنینی توان تشخیص بیش از سه سندروم رو نداره که دو مورد مغایر حیات و بدحالن و فقط یک مورد قابلیت حیات داره. تمام زور غربالگری با تمام دم و دستگاهش برای پیدا کردن یک سندروم از بین کللی سندروم نادر هست. بعد مدافعین غربالگری مدعین که با انجام تستهای غربالگری که فرض محال بی غلط هم انجام بشه، میتونن خیال مادر رو از سلامت جنینش راحت کنن.خیلی کودکانه س. در حالیکه با حجم بالای مثبت کاذب های این غربالگری‌ها، بیشتر والدین به مسیر چالشی تشخیص های غلط و کشتن فرزندشون سوق داده میشن. در حالیکه فرزندشون سااالمه😱 پ ن۴: یکی از بی صداترین جرائم، قتل جنینی هست که به اشتباه براش تشخیص بیماری داده شده. یک انسان بی دفاع، که ولی قانونی و شرعیش، بدون جُرمی اثبات شده؛ بدون فرصت دادن به متهم برای دفاع از خود، تصمیم به کشتنش رو میگیره و بعد از تولدش هیییییچ کس؛ حتی وَلیِّ دم؛ پیگیر نمیشه که واقعا این متهم،جرمِ مفروض رو مرتکب شده یا نه. حال آنکه بیماری جُرم نیست. چه جنایت پر زرق و برقی🩸 #پزشک_اطفال @rahnemoone_madari

سکانس دوم تلخ مثل هندوانه ابوجهل زهرا بهم زنگ زد و گفت دوستش لیلا با مشکلی مواجه شده و نیاز به کمک داره. لیلا بعد از سال ها با کلی هزینه و دوا درمون و مشکلات مالی عدیده باردار شده و متاسفانه نتایج غربالگری هاش مثبت بوده و احتمال زیاد بچه سندرومیک هست. و آقای پدر بعد از فهمیدن این موضوع اصرار به سقط فرزندش رو داره. و گفته‌ من بچه مریض نمیخوام چون نمیتونم خرجش رو بدم. زهرا ازم خواست کمکش کنم و بهش بگم چجوری متقاعدشون کنه که فرزندشون رو نکشن!!! مدتی بعد از زهرا جویای احوالشون شدم. گفت هنوز پدر اصرار داره و مادر داره مقاومت میکنه . سن قانونی(غیر شرعی) سقط داشت میگذشت و پدر تهدید میکرد به ترک زندگی. مادر، هم از عاقبت کشتن و هم نگه داشتن فرزندش میترسید. زمان سقط قانونی گذشت و خبری از گله و شکایت این پدر و مادر نبود و وقتی زهرا حالشون رو میپرسید میگفتن خوبن. زهرا فکر کرد از خر شیطون پیاده شدن و از کشتن بچه که الان ۶_۷ماهه شده منصرف شدن. زهرا که میدونست لیلا اوضاع مالی خوبی نداره و شوهرش هم بدقلقی میکنه، چند نوع خوراکی مقوی و خورش تازه برای لیلا آماده کرد و خواست براش بفرسته . زنگ زد. سلام رفیق! چه بچه خوش روزی ای داری. کلی خوراکی خوشمزه و گوشت و مرغ داره میاد در خونتون. نوش جون .بخور جون بگیره فندق خاله. لیلا با هق هق جواب داد زهراااااا من بچه مو کششششتم😭😭 زهرا بچه م سالم بود . ۶_۷ماهش بود. بزرگ و خوشگل. خاک برسرم که لیاقتشو نداشتم .😭 انقدر این مرد تهدیدم کرد و اصرار کرد که کم آوردم. وقتی به دنیا اومد سالم بود و دست و پا میزد و اثری از مرض و سندروم کوفتی نبود .اگر دو سه هفته دیرتر میومد توی دستگاه زنده میموند😭 من یه مادرم که تقاص خون بچه م رو خودم باید بدم... #پزشک_اطفال @rahnemoone_madari

سلام . صبحتون بخییییر آرامش ساکن قلبتون میخواستم امروز و فردا احتیاطا کمتر گوشی دست بگیرم ....بخاطر اخطارها( احتیاط شرط عقل‌ه) صبح دیدم یه عاااالمه ازتون پیام برام اومده 😊 کلی ذوق کردم که خدا بهم توفیق خدمت در این شرایط رو داد. بسیاری از سوالاتتون پزشکی‌ه. سوالات تخصصیتون رو از درمانگاه مجازی بپرسید لطفا ( باید نوبت متخصص بگیرید ) من بعنوان #پزشک_اطفال در حد توان درخدمتم . ولی اگر دیر شد بدونید خیلی سوالها زیاده( عذر تقصیر بخاطر تاخیر) @rahnemoone_madari

وقتی پا میذاره به دنیا و میشه همه‌ی دنیات و میشه همه‌ی امیدت که خدا بخاطر این معصومِ کوچولو میبخشدت و میگه اعمالت رو از سر بگیر🥲 پر میشی از ذوق و امید.🥰 🌱🌷🌱 از جذابیتهای طرح #ایرانِ‌جوان🇮🇷 این بود که بسیاری از مسئولین طرح، خودشون یه فرزند دیگه به فرزندانشون اضافه کردن .و مسئول طرح هم مستثنی نبود ☺️👇👇👇 #پزشک_اطفال @rahnemoone_madari

فسقلی از روز اولی که به دنیا اومد زررررد بود . از همون اول هرچی بلد بودم برای بررسی و کنترل زردی نوزاد انجام دادم . هر چند به بعضی از اطلاعاتم که یقین کمتری داشتم، کمتر بها دادم و به بعضی بیشتر . دو سه روزه زردیش کمتر شد و از دستگاه فتوتراپی(نور آبی) بیرون آوردیمش. ولی چون زود به دنیا اومده بود، توان شیرخوردن زیادی نداشت و علی رغم تلاش های بی وقفه‌ی من(والا پدرم دراومد😮‍💨!!!) دختر خانم ما زرد و زردتر شد... تا اینکه امروز زرد پر رنگ شد.🌞 الان روی یکی از تخت‌های همون nicu ی که شبها و روزهایی رو به کشیک میگذروندم، بستریش کردم... از این ور میز چقد دنیا متفاوته . با اینکه همیشه سعی میکردم خودم رو جای خانواده‌ها بزارم و مراعات حالشون رو کنم ، ولی همه چیز از این زاویه رنگ دیگه ای داره ، تفسیر دیگه ای داره. ادامه دارد👇👇👇 #پزشک_اطفال #طبابت_راهِ‌من @rahnemoone_madari

وارد اتاق مادران بخش nicu (مراقبت ویژه نوزادان زیر ۲۸ روز) شدم، بدون هیچ اسم و رسمی(نمیدونستن که پزشکم)، یک تخت خالی وسط اتاق بود . وسایلم رو روش گذاشتم و نشستم . سردرد خیلی زیادی داشتم . سرم رو بین دستام فشار میدادم که آروم تر بشه. صدای اطرافیان نظرمو جلب کرد. 🔺 از وقتی این داروها رو دادن بچم خیلی بیحال شده .وگرنه بچه م هیچیش نبود باور کن . 🔹آره دختر عموی منم بچه‌ش یه بار یه تشنج کوچیک کرده بود ، داروهایی که بهش داده بودن خیلی سنگین بود . 🔺من که مرخص بشم ، کم کم داروها رو کم میکنم . بچم یبار بیشتر تشنج نکرده.تشنجی نیست که. حسگرهام فعال شد ولی هیچی نگفتم. رفتم داخل بخش کنار دخترم. همسایه راستی با همسایه چپی صحبت میکردن . 🔸به نظرت با این شلنگ(سوند دهانی به نام ng که از دهان وارد معده میشه که تغذیه بطور موقت تسهیل بشه) که شیر دادم، بعد در بیارم؟ 🔹نه، اگر دربیاری دوباره شلنگ میارن میزارن تو معده ش. 🔸معده بچه سوراخ نشه. 🔹نه بابا خودشون میدونن دارن چیکار میکنن. شما در نیار شلنگ رو. من دو هفته س بچه‌م بستری ه. شاید بعضیاشون خیلی خوش اخلاق نباشن ولی کارشونو بلدن. حوالی عصر، پزشک بخش اومدن که یکبار همه تخت ها رو ویزیت کنن. 🔻آقای دکتر چرا بچه منو نگه داشتید؟ هم شیرشو میخوره. هم نفسش خوب شده. هم آزمایشاش خوب شده. من ۲۰ روزه که بستری بیمارستانم .خسته شدم بخدا. 🔘چشم. Mri مغزش انجام بشه، بتونه بدون سوند معده شیر بخوره، وزنش هم به ۱کیلو و ۷۰۰برسه(!!!!!!) بعد مرخصتون میکنیم. 🔻 چرا mri ? 🔘چون تشنج داشته دیگه ، mri میکنیم که خیالمون راحت بشه مشکلی در مغز نباشه .صبح توضیح دادم خدمتتون ، این همه صبر کردی چند روز دیگه هم روش اونورتر یه مامان دیگه داشت با پرستار صحبت میکرد که 🔸تورو خدا به بچم دست نزنید. هی میایید یه سیخی میزنید . رگش سالمه باور کن . ▪️والا اگر سیخ هم بزنیم باور کنید بخاطر سلامتی بچه خودتونه. ولی الان فقط میخوام پالس اکسیمتر ( دستگاه سنجش اکسیژن خون) رو به پاش وصل کنم . از راهروی بخش، صدای سرپرستار میاد که با پدر یه نوزاد با صدای بلندتر ( نه به دعوا) صحبت میکنن. 🔹ببینید آقا متاسفانه بچه شما نه مثانه داره نه کلیه . پیوند کلیه برای این سن هم انجام نمیدن. بچه رو ببرید خونه .اینجا کاری براش انجام نمیشه. 🔸خب خانم پرستار من ببرمش خونه که ... 🔹بله متاسفانه اون خانم دکتر زنانی که غربالگری کرد باید بچه رو سقط میکرد .نه که بزاره بچه اینجوری به دنیا بیاد . الانم این بچه خود بخود می میره. دیگه نتونستم صبر کنم . با ناراحتی بلند شدم برم بیرون ببینم مامان بچه کدوم خانمن که بعدا درمورد این که خوب شد سقط نکردن و ... باهاش صحبت کنم که به سرعت متفرق شدن . #پزشک_اطفال #طبابت_راهِ‌من @rahnemoone_madari

زاویه دوم این ماجرا 👇👇👇 از خوش و بش و احوالپرسی پرستارها ، بقیه مامان ها متوجه شدن که من از کادر درمان همین بیمارستان هستم . برای برداشتن وسایلم، به اتاق مادران رفتم . این بار واضحا مامانها پچ پچ میکردن 😄 انگار توی تعارف بودن ، یکی از مامانها خط رو شکست و گفت: ببخشید خانم دکتر کام شکاف دار رو چه سنی عمل میکنن؟ باب سوال پرسیدن باز شد . دو سه نفرشون شرح حال بچه هاشون رو گفتن و سوالاشون رو پرسیدن. و بقیه در مراحل بعدی هر بار میرفتم توی اتاق سوال هاشونو میپرسیدن. یه نی نی با بیحالی، یکی با تب، یکی با تندی تنفس ، یکی با آنومالی و... بستری بودن. 🌼 نکته اولی که برای من داشت این بود که بعضی مامان‌ها، هر چی پزشک و پرستارها گفته بودن انگار برداشت دیگه ای داشتن و به جای این که آروم تر بشن نگران تر شده بودن و موضوع براشون مبهم تر شده بود . 🌱 درس اول برای من: واقعا دادن یکسری اطلاعات به مادر و پدرها لازم نیست چون به رفع ابهام و شفاف شدن وضعیت سلامت نوزاد کمکی نمیکنه. 🌱 درس اول برای والدین: دونستن جزییات کامل اقدامات پزشکی کمکی به آرامششون نمیکنه. زیاد پرسیدن و زیاد دونستن همیشه خوب نیست . 🌼نکته دومی که برای من داشت این بود که دیدم چطور مادرها ۳۰ روز و ۴۰ روز پای نوزاد بستری شون با عشق موندن و هر چند خسته بودن ولی میخندیدن،با دلِ شکسته مناجات میکردن و با عشق و صبوری ادامه میدادن. عشقی که خداوند در مادر نسبت به فرزند گذاشته ، خیلی امید شفا و بهبودی ایجاد میکنه و صبر بر بیماری فرزند رو به مادر میده. 🍀درس دوم برای من: پزشک موظفه امید بده و موظفه نتیجه‌ی بیماری رو به خدا واگذار کنه . ما در درس‌هامون برای هر بیماری پیش آگهی تعریف میکنیم یعنی چه آسیب هایی در آینده متوجه بیمار هست یا طول عمر بیمار بعد از بیماری چقدر هست. ولی بسیار زیاد هم معجزه و لطف خداوند رو میبینیم . پس گفتن پیش آگهی به والدین خیلی به صلاح نیست مگر نکته خاصی داشته باشه .(من که نمیگم) ☘درس دوم برای والدین: به نظرم والدین هم باید هر چی میخوان از خدای متعال بخوان و نقش پزشک رو واقعا واسطه بدونن. بریدن از غیر خدا ، حس تعلق به خدا رو میده و خیلی آرامش بخش ه. 🌾أَلاَ بِذِکْرِ اللّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ 🌾 يا مَنْ اِسْمُهُ دَوآءٌ وَ ذِكْرُهُ شِفآءٌ 🌾 يا مَنْ يَجْعَلُ الشِّفاءَ فيما يَشاءُ مِنَ الاْشْياءِ #پزشک_اطفال #طبابت_راهِ‌من @rahnemoone_madari

دوران بارداری رو با وسواس و کلی آزمایش و غربالگری و سونوگرافی گذروند . با خیال راحت از اینکه کوچولویی که توی راه داره سالمه. بعد از تولد در معاینه متوجه شکاف کام(بدون شکاف لب) شدن . و حالا منتظرن که نوبت عملشون بشه. والدین توقع دارن وقتی سونوگرافی و غربالگری‌ها نرماله ، بچه هیچ مشکلی نداشته باشه . و بالعکس وقتی سونوگرافی و غربالگری‌ها غیرنرماله منتظرن بچه الزاما مشکل داشته باشه. در حالیکه بسیار بسیار از این داستان‌ها شنیدم و به چشم دیدم که خلاف این قضیه اتفاق افتاده.❌ نمیگم به پزشکتون و به سونوگرافی و .. اعتماد نکنید . ولی گاهی انجام بعضی سونوگرافی ها و ازمایشات لازم نیست و پزشک و مادر رو به چالش میکشه . که قبلا مفصل در موردش در وبینار #غربالگری صحبت کردیم . #پزشک_اطفال @rahnemoone_madari

وقتی خیلی زود فیلت یاد هندستون میکنه !!! دوران نوزاد داری هم سرت شلوغه هم خلوت. من وقتهایی که توفیق اجباری میشه برا سیر کردن نوزاد یا خوابوندنش یه‌جا بشینم رو دوست دارم . چون کلی فرصت میشه کارهای عقب مونده مو انجام بدم .بقیه بچه‌ها هم میبینن مشغولی و کاری باهات ندارن😅 (#رفیق_بی‌کلک_مادر) 📙عجله خیلی زیادی دارم برای دوباره درس خوندن. انگار مغزم گرسنه‌ش باشه... هرچند بیشتر از چند دیقه نمیشه 😐 ولی غنیمته #پزشک_اطفال #جهاد_فرزندآوری @rahnemoone_madari

دو سه روزه که نوزادم مریضه...🤒 سرماخورده 🤧 به محبت داداش کوچیکه (مریضی نوزاد خیلی بده. چون به نوزاد دارو نمیتونی بدی، و دستت خیلی بسته‌س. برا همین از روز اول به بچه ها گفته بودم لطفا کمتر نزدیک بشید . لطفا با دست نشسته دست به بچه نزنید و ... . اما داداش کوچیکه اعتقادی به رعایت بهداشت نداره👹 ) هر بار که نگاش میکنم و بیحالی یا علائم بیماریش رو میبینم و اذیت میشم ، از خدا میخوام توانم و سوادم رو برای درمان بچه ها بیشتر کنه. تا در حد وسیله درست و دلسوزانه انجام وظیفه کنم .و نگرانی و سردرگمی پدر و مادرشون رو کم کنم. شما هم برام دعا کنید 🙏 پ.ن: پستونک دکوری‌ه.😅 فقط دقایقی پایدار بود .سپس با زبان به بیرون پرتاب شد. #پزشک_اطفال #طبابت_راهِ‌من @rahnemoone_madari

سفر خانوادگی اربعین 🖤 توصیه‌های مادرانه و پزشکی برای زوار کوچک اباعبدلله #اربعین #پزشک_اطفال #موکب_مواسات @rahnemoone_madari

آخییی😭 این کلیپ رو پارسال وسسسسط خستگی های ویزیت، در بیمارستان ابومهدی عمود ۱۳۲۵ گرفتیم . ولی امسال منتشر کردن. چقدر دلم تنگ شده. همسفرانمون دو روز پیش عازم شدن و من دلم کنده شد و رفت . #پزشک_اطفال