⚠️ #تا_انتها_بخوانید آیا نظریه اقتصاد بازار آزاد در وزارت بهداشت اجرا میشود⁉️ ▪ چند وقتیست سوالی ذهنم را درگیر کرده که چرا نظام اقتصادی در #وزارت_بهداشت از حد مطلوب فاصله معنادار دارد؟ با مطالعات کل نگر و جامع نگری که در این زمینه انجام دادم،چند نکته توجهم را به خودش جلب کرد: ▪ همان طور که میدانید نظام مالی ستون فقرات یک سیستم هست و با توجه به این که #اقتصاد در وزارت بهداشت متاثر از نظریه های علم اقتصادی هست اهمیت بررسی موضوعات زیر بیشتر میشه. ▪ از سال ۲۰۰۸ اقتصاد جهان در حال رکود هست، حتی برنده جایزه نوبل اقتصاد آقای جوزف استیگلیتز در کتاب «سقوط آزاد، بازارهای آزاد و افول اقتصاد جهانی» به این موضوع و فروپاشی علم اقتصاد اشاره کرده است. ▪ دکتر حسن #روحانی کتابی را تحت عنوان"امنیت ملی و نظام اقتصادی ایران" در سال 1389 منتشر کرد و در صفحه 782 این کتاب، بهترین مکتب اقتصادی را برای ایران، مکتب نئوکینزی معرفی میکند. ▪ در حال حاضر نظام اقتصادی در #ایران از نظریه آدم اسمیتی(اقتصاد بازار آزاد) و اقتصاد کینزی پیروی میکندو سیستم اقتصادی در وزارت بهداشت هم از این نظریه ها( اقتصاد بازار آزاد) پیروی میکند. ▪ متاسفانه سیستم نظام اقتصادی در وزارت بهداشت بر مبنای فی فور سرویس ( پرداخت کارانه ) می باشد که به علت نواقص و عوارض فراوان که در ادامه همین متن ذکر میشود، در برنامه پنجم و ششم توسعه قرار بر این شد که نظام فی فور سرویس به DRG تغییر کند که متاسفانه هنوز این امر اتفاق نیفتاده است. ▪ نظام پرداخت کارانه یا همان Fee For Service بدترین و ناکارآمدترین روش پرداخت در نظام سلامت است، این نظام نسبت به سایر نظام‌های پرداخت به بازار آزاد شباهت بیشتری دارد. نظام فی فور سرویس معایب فراوانی دارد: کم‌رنگ شدن سطح یک نظام سلامت یعنی پیشگیری، کاهش کیفیت و زمان ارائه خدمت و افزایش کمیت خدمات، تمایل به سمت خدمات با تعرفه بالا و فن‌آوری پیچیده‌تر و درمانهای القایی، همچنین فاصله‌ها را در دسترسی افزایش می‌دهد؛ یعنی خدمات گران‌تر و بالطبع با درآمد بالاتر در مراکز بزرگ‌تر قابل وصول هستند و متخصصین برای درآمد بیشتر تمایل دارند هر چه سریع‌تر مناطق دور افتاده را ترک کنند و به مراکز بزرگ تر بیایند. ▪️و اما نظام پیشنهادی برای جایگزینی فی فور سرویس، نظام پرداخت هزینه درمان بر مبنای DRG یا Diagnosis Related Group می باشد که قبل از آنکه یک سیاست مدیریت درمانی باشد، یک نظام بیمه‌ای/مالى ست. در نظام DRG بیماری‌ها به گروههای تشخیصی تقسیم میشوند و درجه سختی، کیفیت، هزینه و همه متغیرهای درمان در آن سنجش و معين میشود.هرچند نظام DRG هم اشکالاتی دارد و میشود از نظام Salary payment (حقوق ثابت) هم استفاده کرد. ▪ اما سوالی که وجود دارد این هست که چرا با وجود مشکلات فراوان فی فور فرویس (پرداخت کارانه) اقدامات جدی جهت اصلاح این موضوع صورت نمی گیرد⁉️ آیا پشت این موضوع، جریانی که از نظریه ی اقتصاد بازار آزاد و نظریه ی جان راوز پیروی میکنند وجود دارد، که مانع تغییر نظام فی فور سرویس می شود⁉️ 🔹انتظار می رود رسانه ها در آینده این موضوع را مورد واکاوی بیشتر قرار داده و زوایای عمدا پنهان نگه داشته شده را به #مردم شریف ایران نشان دهند. ✍️ مهدی فیروزی - کارشناس ارشد پرستاری #اقتصاد_مقاومتی 💠 بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی سمنان •┈••✾•🌿🌺🌿•✾••┈• 🎓 مهم‌ترین اخبار #بسیج‌دانشجویی دانشگاه های استان سمنان را اینجا بخوانید. 🆔 @TaranomeJavani