🔴بازگشت بیماری سیاه سرفه به چین: ارزیابی اثربخشی سولفامتوکسازول-تری متوپریم به عنوان درمان جایگزین 🔹بازگشت بیماری سیاه سرفه در چین نگرانی‌های زیادی را برانگیخته است. طبق گزارش سیستم گزارش‌دهی بیماری‌های عفونی چین، تعداد موارد سیاه سرفه از ۶۶۵۸ مورد در سال ۲۰۱۵ به ۴۱۱۲۴ مورد در سال ۲۰۲۳ افزایش یافته است. در پاسخ به این افزایش، مقامات بهداشتی بر روی درمان‌های جایگزین مانند سولفامتوکسازول-تری متوپریم (SXT) تمرکز کرده‌اند، زیرا نگرانی‌ها در مورد بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها (MRBP) افزایش یافته است. داده‌های اخیر نشان می‌دهد که تعداد موارد سیاه سرفه مرتبط با مقاومت به ماکرولیدها در چین در سال ۲۰۲۴، ۱۱ برابر افزایش یافته است، و ۷۰٪ تا ۱۰۰٪ از موارد به نوع غالب جهانی مرتبط هستند. 🔹با توجه به افزایش مقاومت به ماکرولیدها، چین استفاده از سولفامتوکسازول-تری متوپریم را به عنوان یک گزینه ضد میکروبی برای کودکان بالای دو ماه توصیه کرده است. این درمان در محدود کردن گسترش بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها به‌ویژه زمانی که واکسیناسیون به تنهایی نمی‌تواند از انتقال آن جلوگیری کند اثر بخش بوده است. علیرغم اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها، پروتکل‌های ایزوله شدن همچنان اجرا می‌شود و ایزوله شدن پس از پنج روز درمان مؤثر لغو می‌شود. با این حال، روش‌های کشت به دلیل زمان‌بر بودن و حساسیت کم، برای ارزیابی اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها کافی نیستند و برای ارزیابی موفقیت درمان از روش‌های مبتنی بر روش های مولکولی استفاده می‌شود. 🔹بین ماه‌های مه و آگوست ۲۰۲۴، یک مطالعه در بیمارستان کودکان وابسته به دانشگاه ژی‌آن جیاوتونگ انجام شد که در آن ۱۲۵۳ کودک مبتلا به سیاه سرفه از طریق آزمایش مولکولی شناسایی شدند. از ۲۳۵ شرکت‌کننده، ۱۲۸ نفر درمان با ماکرولیدها (اریترومایسین یا آزیترومایسین) و ۱۰۷ نفر درمان با سولفامتوکسازول-تری متوپریم دریافت کردند. پس از پنج روز، میزان منفی شدن نتایج در گروه ماکرولیدها ۳۰.۴۷ درصد و در گروه سولفامتوکسازول-تری متوپریم ، ۶۴.۴۹ درصد بود که تفاوت آماری معناداری نشان داد. این یافته نشان می‌دهد که سولفامتوکسازول-تری متوپریم در پاکسازی پاتوژن از نازوفارنکس نسبت به ماکرولیدها مؤثرتر بوده است. 🔹در حالی که سولفامتوکسازول-تری متوپریم به عنوان درمان مؤثر مطرح شده است، استفاده از آن به دلیل نگرانی‌ها در مورد عوارض جانبی و توسعه مقاومت محدود است. در مدل‌های آزمایشگاهی، سولفامتوکسازول، یک جزء از سولفامتوکسازول-تری متوپریم، سریع‌ترین توسعه مقاومت را در سویه‌های بوردتلا پرتووسیس نشان داده است. با این حال، سولفامتوکسازول-تری متوپریم همچنان به عنوان درمان جایگزین ترجیحی برای ماکرولیدها باقی مانده است و در کاهش خطر انتقال، به‌ویژه در مدیریت طغیان‌های ناگهانی نوید بخش است. 🔹در نتیجه، سولفامتوکسازول-تری متوپریم اثربخشی قابل توجهی در درمان سیاه سرفه، به‌ویژه در موارد مقاوم به ماکرولیدها، نشان داده است و به عنوان راه حلی بالقوه برای نگرانی جهانی از بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها به حساب می‌آید. با این حال، باید استفاده از آن به دقت نظارت شود تا از بروز مقاومت جلوگیری شود و اطمینان حاصل شود که همچنان به عنوان یک گزینه درمانی برای طغیان‌های آینده سیاه سرفه قابل استفاده باقی می‌ماند. لینک خبر #سیاه_سرفه #بوردتلا_پرتووسیس_مقاوم_به_ماکرولیدها https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(24)00308-6/fulltext 🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید: تلگرام https://t.me/EmergingInfDis ایتا https://eitaa.com/EmerginginfDis بله https://ble.ir/@EmergingInfDis