📍آیا تردید در واکسیناسیون در پی همه گیری کووید-۱۹، عامل بروز سیاه سرفه در ایالات متحده است؟
🔹بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار آمریکا، موارد سیاه سرفه در ایالات متحده طی سال گذشته به طرز چشمگیری افزایش یافته است. این آژانس تا ۵ اکتبر ۲۰۲۴، ۱۷۵۷۹ مورد را گزارش داده است، در مقایسه با ۳۹۶۲ مورد در همان تاریخ در سال ۲۰۲۳ که تقریباً پنج برابر افزایش یافته است. این نشان دهنده افزایشی فراتر از سطوح قبل از همه گیری است و سؤالاتی را در مورد عوامل پشت این روند هشدار دهنده ایجاد می کند. افزایش در موارد ابتلا به سیاه سرفه در ایالات متحده ، با افزایش موارد در کشورهایی مانند برزیل، مکزیک و پرو همزمان شده است، جایی که پوشش واکسیناسیون تا حدی به دلیل همه گیری کووید-۱۹ کاهش یافته است.
🔹مدیر بخش خدمات ایمن سازی در مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار آمریکا، این افزایش را به عوامل مختلفی نسبت می دهد. به گفته وی افزایش سیاه سرفه بر اهمیت واکسیناسیون تاکید می کند. با تاکید بر اینکه اگرچه میزان واکسیناسیون در کودکان نسبتا ثابت مانده است، اختلالات مرتبط با بیماری همه گیر ممکن است بر افزایش فعلی تاثیر گذاشته باشد. در حالی که اقدامات بهداشت عمومی در طول همه گیری، مانند ماسک زدن، ممکن است موارد سیاه سرفه را کم نگه داشته باشد، ایالات متحده اکنون به الگوهای عفونت قبل از همه گیری بازگشته است. با بیش از ۱۰ هزار مورد که معمولاً سالانه گزارش می شود، مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار آمریکا هشدار می دهد که افزایش امسال ممکن است بر جمعیت واکسینه شده و واکسینه نشده تأثیر بگذارد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار آمریکا همچنان بر اهمیت حفظ میزان بالای واکسیناسیون برای جلوگیری از بیماری هایی که عمدتاً در ایالات متحده ریشه کن گردیده بود، تأکید می کند.
🔹مرکز کنترل و پیشگیری از بیمار آمریکا همچنان بر اهمیت حفظ میزان بالای واکسیناسیون برای جلوگیری از بیماری هایی که عمدتاً در ایالات متحده ریشه کن گردیده بود، تأکید می کند. این تحقیق به تردید رو به رشد واکسن در ایالات متحده اشاره کرده است، نگرانی که از زمان همه گیری کووید-۱۹ عمیق تر شده است. در سال ۲۰۲۳، یک نظرسنجی نشان داد که نگرانی در مورد عوارض جانبی دلیل اصلی تردید والدین برای واکسینه کردن فرزندانشان است.
لینک خبر
#سیاه_سرفه #واکسیناسیون
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
♦ میشیگان در شمال شرق آمریکا از افزایش موارد سیاه سرفه در کودکان به دنبال کاهش میزان واکسیناسیون خبر داد
🔹مقامات بهداشتی میشیگان افزایش شدید موارد سیاه سرفه را در سال ۲۰۲۴ گزارش کرده اند که باعث تجدید درخواست ها برای واکسیناسیون مجدد شده است. تا ۲۸ اکتبر، این ایالت ۸۳۰ مورد را در مقایسه با میانگین سالانه ۵۹۶ مورد بین سالهای ۲۰۱۷ و ۲۰۱۹ ، در سال جاری تایید کرده است. افزایش در میشیگان منعکس کننده یک روند ملی گسترده تر است، با بیش از ۲۲ هزار مورد سیاه سرفه که تا کنون در آمریکا در سال جاری گزارش شده است.
🔹این نشان دهنده افزایش چشمگیر از ۴۸۰۰ مورد گزارش شده در مدت مشابه در سال ۲۰۲۳ می باشد. مقامات بهداشتی ایالتی افزایش موارد را به کاهش میزان واکسیناسیون در دوران کودکی نسبت می دهند. تنها ۸۲/۹ درصد از نوزادان میشیگان اولین دوز واکسن دیفتری، کزاز و سیاه سرفه (DTaP) را تا سه ماهگی دریافت کردهاند. این افزایش در موارد سیاه سرفه یادآور اهمیت حفظ پوشش بالای واکسیناسیون برای محافظت از جوامع در برابر بیماری های قابل پیشگیری است. لینک خبر
#سیاه_سرفه
🔺مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴افزایش نگرانکننده تقریباً هزار درصدی موارد سیاهسرفه در نیوزیلند در سال ۲۰۲۴
🔹 نیوزیلند در سال ۲۰۲۴ با افزایش چشمگیر موارد سیاهسرفه مواجه شده است که نشاندهنده افزایش خیرهکننده ۹۵۷ درصدی نسبت به سال گذشته است. در هفته منتهی به ۷ دسامبر، مؤسسه علوم زیستمحیطی و تحقیقات ۱۶۱ مورد سیاهسرفه (شامل موارد تأییدشده، احتمالی و مشکوک) را گزارش کرد که اندکی بیشتر از ۱۵۷ مورد ثبتشده در هفته قبل است. بین ۹ نوامبر تا ۶ دسامبر، در مجموع ۴۸۷ مورد گزارش شد که نشاندهنده افزایش شدید نسبت به دوره چهار هفتهای قبلی است.
🔘آمار مربوط به سیاهسرفه
از ابتدای سال ۲۰۲۴، نیوزیلند ۱,۴۹۰ مورد سیاهسرفه را ثبت کرده است که بهطور قابلتوجهی بیشتر از ۱۴۱ مورد گزارششده در سال ۲۰۲۳ است. دادههای تاریخی این افزایش را بیشتر روشن میکنند:
- سال ۲۰۲۲: ۱۸ مورد گزارش شد
- ۲۰۲۱: ۴۱ مورد گزارش شد
🔹بیشترین گروه سنی تحت تأثیر این شیوع، کودکان ۵ تا ۱۴ سال با ۵۱۲ مورد هستند،. نکته نگرانکننده این است که ۱۲۹ مورد از کل بیماران نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند. نوزادان زیر یکسال همچنان آسیبپذیرترین گروه هستند، با ۵۵ مورد گزارششده، و بیشتر نوزادان بستریشده تمام دوزهای واکسن مناسب سن خود را دریافت نکرده بودند.
🔹در پاسخ به این بحران فزاینده، خدمات ملی بهداشت عمومی (NPHS) و آژانس بهداشت عمومی در پایان ماه نوامبر اپیدمی ملی سیاهسرفه را اعلام کردند. اپیدمیهای سیاهسرفه معمولاً هر ۳ تا ۵ سال یکبار در نیوزیلند رخ میدهند و ۱۲ تا ۱۸ ماه ادامه دارند. آخرین طغیان ملی بزرگ در اواخر سال ۲۰۱۷ آغاز شد و تا سال ۲۰۱۸ ادامه یافت. این افزایش یادآور اهمیت حفظ پوشش بالای واکسیناسیون و هوشیاری در حوزه بهداشت عمومی است. مقامات همچنان بهدقت این وضعیت را زیر نظر دارند و تلاشهایی برای مهار طغیان در حال انجام است.
لینک خبر
#سیاه_سرفه
https://outbreaknewstoday.substack.com/p/new-zealand-reports-a-nearly-1000
🔺 مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
🔴بازگشت بیماری سیاه سرفه به چین: ارزیابی اثربخشی سولفامتوکسازول-تری متوپریم به عنوان درمان جایگزین
🔹بازگشت بیماری سیاه سرفه در چین نگرانیهای زیادی را برانگیخته است. طبق گزارش سیستم گزارشدهی بیماریهای عفونی چین، تعداد موارد سیاه سرفه از ۶۶۵۸ مورد در سال ۲۰۱۵ به ۴۱۱۲۴ مورد در سال ۲۰۲۳ افزایش یافته است. در پاسخ به این افزایش، مقامات بهداشتی بر روی درمانهای جایگزین مانند سولفامتوکسازول-تری متوپریم (SXT) تمرکز کردهاند، زیرا نگرانیها در مورد بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها (MRBP) افزایش یافته است. دادههای اخیر نشان میدهد که تعداد موارد سیاه سرفه مرتبط با مقاومت به ماکرولیدها در چین در سال ۲۰۲۴، ۱۱ برابر افزایش یافته است، و ۷۰٪ تا ۱۰۰٪ از موارد به نوع غالب جهانی مرتبط هستند.
🔹با توجه به افزایش مقاومت به ماکرولیدها، چین استفاده از سولفامتوکسازول-تری متوپریم را به عنوان یک گزینه ضد میکروبی برای کودکان بالای دو ماه توصیه کرده است. این درمان در محدود کردن گسترش بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها بهویژه زمانی که واکسیناسیون به تنهایی نمیتواند از انتقال آن جلوگیری کند اثر بخش بوده است. علیرغم اثربخشی آنتیبیوتیکها، پروتکلهای ایزوله شدن همچنان اجرا میشود و ایزوله شدن پس از پنج روز درمان مؤثر لغو میشود. با این حال، روشهای کشت به دلیل زمانبر بودن و حساسیت کم، برای ارزیابی اثربخشی آنتیبیوتیکها کافی نیستند و برای ارزیابی موفقیت درمان از روشهای مبتنی بر روش های مولکولی استفاده میشود.
🔹بین ماههای مه و آگوست ۲۰۲۴، یک مطالعه در بیمارستان کودکان وابسته به دانشگاه ژیآن جیاوتونگ انجام شد که در آن ۱۲۵۳ کودک مبتلا به سیاه سرفه از طریق آزمایش مولکولی شناسایی شدند. از ۲۳۵ شرکتکننده، ۱۲۸ نفر درمان با ماکرولیدها (اریترومایسین یا آزیترومایسین) و ۱۰۷ نفر درمان با سولفامتوکسازول-تری متوپریم دریافت کردند. پس از پنج روز، میزان منفی شدن نتایج در گروه ماکرولیدها ۳۰.۴۷ درصد و در گروه سولفامتوکسازول-تری متوپریم ، ۶۴.۴۹ درصد بود که تفاوت آماری معناداری نشان داد. این یافته نشان میدهد که سولفامتوکسازول-تری متوپریم در پاکسازی پاتوژن از نازوفارنکس نسبت به ماکرولیدها مؤثرتر بوده است.
🔹در حالی که سولفامتوکسازول-تری متوپریم به عنوان درمان مؤثر مطرح شده است، استفاده از آن به دلیل نگرانیها در مورد عوارض جانبی و توسعه مقاومت محدود است. در مدلهای آزمایشگاهی، سولفامتوکسازول، یک جزء از سولفامتوکسازول-تری متوپریم، سریعترین توسعه مقاومت را در سویههای بوردتلا پرتووسیس نشان داده است. با این حال، سولفامتوکسازول-تری متوپریم همچنان به عنوان درمان جایگزین ترجیحی برای ماکرولیدها باقی مانده است و در کاهش خطر انتقال، بهویژه در مدیریت طغیانهای ناگهانی نوید بخش است.
🔹در نتیجه، سولفامتوکسازول-تری متوپریم اثربخشی قابل توجهی در درمان سیاه سرفه، بهویژه در موارد مقاوم به ماکرولیدها، نشان داده است و به عنوان راه حلی بالقوه برای نگرانی جهانی از بوردتلا پرتووسیس مقاوم به ماکرولیدها به حساب میآید. با این حال، باید استفاده از آن به دقت نظارت شود تا از بروز مقاومت جلوگیری شود و اطمینان حاصل شود که همچنان به عنوان یک گزینه درمانی برای طغیانهای آینده سیاه سرفه قابل استفاده باقی میماند. لینک خبر
#سیاه_سرفه #بوردتلا_پرتووسیس_مقاوم_به_ماکرولیدها
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(24)00308-6/fulltext
🔺 مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis
📰 موارد سیاهسرفه در ایالات متحده به بالاترین سطح در یک دهه اخیر رسیده است
📢 بر اساس گزارشهای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده (CDC)، تعداد موارد سیاهسرفه در این کشور به بیش از ۳۲,۰۰۰ مورد در سال ۲۰۲۴ رسیده است. این آمار در مقایسه با سال گذشته، شش برابر افزایش داشته و بالاترین میزان از سال ۲۰۱۴ محسوب میشود.
📢 سیاهسرفه که یک بیماری تنفسی به شدت مسری است، توسط باکتری Bordetella pertussis منتقل میشود. سیاهسرفه اغلب با علائمی مشابه سرماخوردگی نظیر آبریزش بینی، عطسه، تب خفیف و سرفهای ملایم آغاز میشود. اما پس از یک یا دو هفته، این بیماری به سرفههای شدید و مکرر تبدیل میشود که میتواند منجر به شکستگی دنده، استفراغ یا خستگی شدید شود. این حملات سرفه معمولاً با صدایی شبیه هووپ هنگام دم همراه هستند. بیماری ممکن است برای هفتهها یا حتی ماهها ادامه داشته باشد و فرد در این مدت میتواند به انتقال باکتری به دیگران ادامه دهد.
📢 افزایش موارد سیاهسرفه از سپتامبر ۲۰۲۴ شدت گرفته و موارد گزارش شده در چند ماه اخیر بیش از دو برابر شده است. حدود ۲۵ درصد از این موارد در ایالتهای میانه غربی از جمله ایلینوی، ایندیانا، میشیگان، اوهایو و ویسکانسین ثبت شدهاند. ایالت پنسیلوانیا بیشترین تعداد موارد گزارش شده را دارد. این افزایش، بازتابی از الگوهای دورهای بیماری است که معمولاً هر چند سال یکبار به اوج میرسد.
📢 نوزادان زیر یک سال به دلیل سیستم ایمنی ضعیف و برنامه واکسیناسیون ناقص، در معرض بیشترین خطر قرار دارند. عوارض سیاهسرفه در این گروه سنی میتواند شامل آپنه، ذاتالریه و انسفالوپاتی باشد که تهدیدی جدی برای حیات آنها محسوب میشود.
📢 واکسیناسیون مؤثرترین راه پیشگیری از سیاهسرفه است CDC واکسن DTaP را برای کودکان و واکسن TDaP را برای نوجوانان و بزرگسالان توصیه میکند. با این حال، نرخ واکسیناسیون در میان کودکان کاهش یافته و ۹۲ درصد از کودکان در سال تحصیلی ۲۰۲۳-۲۰۲۴ واکسن DTaP را دریافت کردهاند که کمتر از هدف ۹۵ درصدی است. علاوه بر این، ایمنی حاصل از واکسن با گذشت زمان کاهش مییابد.
📢 تشخیص زودهنگام برای درمان موفقیتآمیز حیاتی است. آنتیبیوتیکها در مراحل اولیه بیماری مؤثر هستند و میتوانند انتقال باکتری را کاهش داده و علائم را بهبود بخشند. اما پس از شروع سرفههای شدید، درمان بیشتر حمایتی است و شامل استراحت کافی، مصرف مایعات و کنترل علائم میشود.
📢 در طول همهگیری کووید-۱۹، موارد سیاهسرفه به دلیل کاهش تعاملات اجتماعی و استفاده از ماسک کاهش یافت. اما اکنون با کاهش اقدامات احتیاطی، موارد سیاهسرفه در حال بازگشت به الگوهای پیش از همهگیری است. این موضوع نشاندهنده اهمیت ادامه مراقبتهای بهداشتی است. افزایش موارد سیاهسرفه همزمان با شیوع آنفلوآنزا و افزایش موارد کووید-۱۹، تشخیص دقیق را چالشبرانگیزتر میکند. این وضعیت فشار بیشتری را بر سیستمهای بهداشتی وارد میکند و نیاز به مدیریت همزمان چند بیماری تنفسی را افزایش میدهد.
📢 برای مقابله با افزایش موارد ابنلا، باید برنامههای واکسیناسیون تقویت شود و نرخ پوشش واکسن در مدارس و جوامع افزایش یابد. همچنین، سیستمهای نظارتی باید برای ردیابی روند بیماری و شناسایی موارد جدید ارتقا یابند. آموزش عمومی و ارتقای آگاهی درباره اهمیت واکسیناسیون نیز نقش مهمی در کاهش گسترش بیماری دارد. با توجه به ماهیت بسیار مسری سیاهسرفه و خطر آن برای گروههای حساس، همکاری جهانی برای کنترل این بیماری ضروری است. سرمایهگذاری در تحقیقات واکسنهای جدید و استراتژیهای پیشگیری بلندمدت، میتواند از شیوعهای آینده جلوگیری کرده و سلامت عمومی را تضمین کند.
#سیاه_سرفه
🌐 لینک دسترسی به خبر
🔺 مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام
https://t.me/EmergingInfDis
ایتا
https://eitaa.com/EmerginginfDis
بله
https://ble.ir/@EmergingInfDis