🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پسا هاشمے .
💠 شماره اول .
#سیاست_گذارے در بخش #سلامت به اذعان اساتید این حوزه در جهان، "فرایندے عمیقاً سیاسی" است و تحلیل سیاست هاے سلامت از عینک سیاسے جزء بسیار مهم ، در #چرخه_سیاست_گذارے باید باشد اما پاسخ به این پرسش ڪه آیا در ابتداے تدوین طرح_تحول_نظام_سلامت ابعاد سیاسے این طرح بررسے شده است یا نه پرسشے است ڪه در چند یادداشت با تشریح به آن پرداخته خواهد شد.
#دارالسلام
⚜ @darossalamm
دارالسلام
🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پسا هاشمے . 💠 شماره اول . #سیاست_گذارے در بخش #سلامت به اذعان اساتید ا
🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پسا هاشمے .
💠 شماره اول .
#سیاست_گذارے در بخش #سلامت به اذعان اساتید این حوزه در جهان، "فرایندے عمیقاً سیاسی" است و تحلیل سیاست هاے سلامت از عینک سیاسے جزء بسیار مهم ، در #چرخه_سیاست_گذارے باید باشد اما پاسخ به این پرسش ڪه آیا در ابتداے تدوین طرح_تحول_نظام_سلامت ابعاد سیاسے این طرح بررسے شده است یا نه پرسشے است ڪه در چند یادداشت با تشریح به آن پرداخته خواهد شد.
🔐 منتقدان معتقد هستند تدوین ڪنندگان #اصلاحات_سلامت در ایران با چالشهاے سیاسے این طرح آشنا نبوده و امروز در نیمه راه دولت یازدهم براے تغییر آنچه طے چند سال گذشته در قالب طرح تحول نظام سلامت اجرا شده ،اےن امر قدرے دیر و پر هزینه اما "شدنے و بایسته" است.
❓ آیا آنچه جزء ۸ هدف اصلے طرح تحول بیان و اجرا شده همگے بر آمده از نیاز عمومے و پاسخے به خواسته هاے اصلے مردم در بخش سلامت بوده است؟
❌ حقایق همیشه به سادگے خود را در تعیین اولویت هاے مربوط به اصلاحات نشان نمے دهند؛
عوامل مختلفے نظیر موارد زیر بر چرخه مسئله-توجه (issue-attention cycl) موثرهستند:
🔹 ۱- رسانه هاے جمعے :
رسانه ها مے توانند مشڪلات یک صنف یا طبقه را به #مسئله_عمومے تبدیل ڪنند، رسانه ها غالباً به درآمدهاے حاصل از انتشار،تبلےغ و آگهے وابسته اند از سویے دیگر مالڪیت آنها و ارتباط با احزاب و چهره هاے سیاسے خاص، نقش مهمے در سوگیرے یک رسانه دارد . نگاهے به آرشیو رسانه هاے ڪشور در نسبت با طرح تحول گویاے بسیارے از ارتباطات سیاسے و فردے است حتے بسته بودن باب نقد عالمانه در صدا و سیما نسبت به این طرح طے سال اول اجرا، میتواند ریشه در سابقه دوستے دو فرد مهم در وزارت بهداشت و صدا و سیما داشته باشد. بسیارے از قلم ها و رسانه ها در سالهاے اول طرح تحول به راحتے برچسب سیاسے خورده و بدین سان از اعتبار سخنشان در آن زمان ڪاسته شد.
🔹 ۲- در دسترس بودن راه حل هاے پیشنهادی:
گاهے تعریف مشڪل به خاطر وجود راهحل اتفاق مے افتد و جلو میرود و به یک سیاستگذارے ختم میشود .
- آیا راه حل مشڪل زیرمیزے برخے پزشڪان تنها با افزایش چند صد درصدے تعرفه ها ختم میشد؟
- آیا راه حل دسترسے به #پزشڪ_مقیم در #بیمارستان ها ڪه از اهداف طرح تحول بود صرفا گذاشتن مشوق هاے بالاے مالے بود؟
ےا نه، دسترسے به آسانترین راه حل در ڪنار شرایط مساعد به منابع مالے این سیاستگذاران را به سمت آسانترین و مر هزینه ترین راه حل هاے در دسترس سوق داد؟
👈 ادامه دارد ...
⚜ دارالسلام
⚜@darossalamm
🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پَسا هاشمے .
💠 قسمت دوم .
⚜ #دارالسلام
⚜ @darossalamm
دارالسلام
🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پَسا هاشمے . 💠 قسمت دوم . ⚜ #دارالسلام ⚜ @darossalamm
🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پَسا هاشمے .
💠 قسمت دوم.
در ادامه به دیگر عوامل موثر بر تنظیم چرخه برنامه ریزے نظام سلامت ، میپردازیم :
🔸۳- سازمانهاے بین المللی:
اگر قرن بیستم زمان نزاع فلسفه ها بود، قرن بیست و یڪم قرن نزاع #ساختارها است، تمدن مهاجم غرب در این قرن میڪوشد با تحمیل ساختارهاے مطلوب خود به جهان در حال توسعه، آنها را به انقیاد خود در آورد، این ساختارها ریشه در فلسفه و ایدئولوژے غرب دارد و خیلے واضح است ڪه وقتے نهاد سازے و محتویات نهاد از آنها باشد ، بالتبع ڪارڪرد و برون ده آن نهاد چه خواهد بود و دیگر خیلے تابلوها و شعارهاے روے دیوار آن سازمان و وزارتخانه یا اضافه ڪردن چند بخش ڪوچک به عنوان بخش هاے انقلابے و ارزشے، اتفاق خاصے در ڪلان آنچه خروجے آن نهاد است ، نخواهد گذاشت.
در این راستا سازمانهایے نظیر who نقش ڪلیدے در متمرڪز ساختن توجه سیاستگذاران سلامت ایران به راه حل هاے خاص داشتند؛
و در این راه از ابزارهاے مختلفے نظیر وام ها، جایزه هاے هدفمند، ڪمڪهاے مشروط ،دعوت از مسئولین و نخبگان ما به سفرها و دوره هاے آموزشے خارج از ڪشور و ابلاغ چارچوبهاے سیاستے نظیر #حاڪمیت_بالینے و.... استفاده ڪرده اند.
❓آیا #طرح_تحول_نظامت_سلامت بر اساس مطالعات بومے و بافتار ایران نوشته و به اجرا در آمد؟ آیا نهادهاے بین المللے -با آن ادبیات زیبا و به ظاهر خنثی- در تدوین این رفرم حوزه اے، نقش داشتند؟ و اگر پاسخ مثبت است، این نقش تا چه میزان بوده است؟
🔹 ۴- ڪارآفرینان سیاستی(Policye entrepreneurs)
#ڪارافرینان_سیاستے براے نظام سلامت هم میتوانند یک گروه باشند و هم نهادها؛
این افراد در بسترها و پیش زمینه هاے ڪشور تلاش میڪنند بر اساس قدرتے ڪه دارند توجه سیاستگذاران را به موضوع مد نظر خود سوق دهند،
یکی از قویترین ڪارآفرینان سیاستے نه در حوزه سلامت بلڪه در سایر حوزه هاے اجتماعے ایران، #پزشڪان هستند، آنها به راحتے در سطح ملے امڪان توصیه گرے و اثرگذارے دارند،
تلاش برخے اصناف دیگر در نظام سلامت نظیر فعالین صنفے #پرستاران هرگاه با درک صحیحے از چرخه سیاستگذارے همراه بوده، به نتیجه رسیده و حتے منجر به #نهادسازے شده است،
موفقےت نسلے از پرستاران در تاسیس #سازمان_نظام_پرستارے و #معاونت_پرستارے یڪے از این نمونه هاے قابل تڪثیر است.
👈 ادامه دارد ...
⚜ دارالسلام
⚜@darossalamm
🕯تحلیلے بر عمل سیاسیِ حضرت فاطمه (س)، در آخرین ماه هاے حیات . شماره ۱ .
💠در روند شناسایے برخے چهره هاے تاریخے، طول عمر ،مفهوم خود را از دست داده و باید به متغیر "عرض عمر" توجه نمود؛
چرا ڪه فهم تاثیرات عمیقِ اجتماعے ڪه گاه منجر به ایجاد نهضت هاے مختلف و حتے ساخت نظام هاے سیاسے بر اساس پارادایم فڪرے آنها شده را؛ نمے تواند با طول عمر ڪوتاه این چهره ها فهم نمود.
💠 آیا میتوان حضرت #زهرا (س)، را فارغ از ادراک عاطفے و صرفا به عنوان تنها دختر پیامبرے ڪه انقلاب ڪرد و حڪومت تشڪیل داد و همسر ڪسے ڪه داعیه وصایت پیامبر را داشت ،مورد بررسے روش شناسانه قرار داد؟
⚜ #دارالسلام
@darossalamm
دارالسلام
🕯تحلیلے بر عمل سیاسیِ حضرت فاطمه (س)، در آخرین ماه هاے حیات . شماره ۱ . 💠در روند شناسایے برخے چه
🕯تحلیلے بر عمل سیاسیِ حضرت فاطمه (س)، در آخرین ماه هاے حیات . شماره ۱ .
💠در روند شناسایے برخے چهره هاے تاریخے، طول عمر ،مفهوم خود را از دست داده و باید به متغیر "عرض عمر" توجه نمود؛
چرا ڪه فهم تاثیرات عمیقِ اجتماعے ڪه گاه منجر به ایجاد نهضت هاے مختلف و حتے ساخت نظام هاے سیاسے بر اساس پارادایم فڪرے آنها شده را؛ نمے تواند با طول عمر ڪوتاه این چهره ها فهم نمود.
💠 آیا میتوان حضرت #زهرا (س)، را فارغ از ادراک عاطفے و صرفا به عنوان تنها دختر پیامبرے ڪه انقلاب ڪرد و حڪومت تشڪیل داد و همسر ڪسے ڪه داعیه وصایت پیامبر را داشت ،مورد بررسے روش شناسانه قرار داد؟
💠 ظاهر امر آن است ڪه ۲۲۰ ماه، طول عمر ڪوتاهے براے ایجاد یک منظومه فڪرے است اما در این نوشتار تنها به روشهاے سیاسی-اجتماعے سه ماهه پایانے فاطمه (س) میپردازیم،
این مقطع، یڪے از لولاهاے مهجور تاریخے است
شایان ذڪر است؛ راه اندازے جریان ویژه اے در توجه به ایام شهادت حضرت فاطمه (س) طے دو دهه اخیر ، اینک در قالب برگزارے فاطمیه هاے اول و دوم توانسته است در سطح اول تبلیغات، منشا توجه بیشتر جهانیان به چهره غریب حضرت شود؛ اما همچنان بیش از جسم مطهرش، این حقیقت وجودے #فاطمه زهرا (س) است ڪه از دسترس فهم و اجتهاد ناقص ما دور مانده است.
💠 حضرت زهرا (س) ، در ۳ ماهه آخر عمرشان با محوریت اصل #عدالت_خواهے و توحید محورے، و استفاده از برخے راهبردها تلاش ڪرد به عنوان یک ڪنشگر فعال ، تڪلیف مدارانه به #عمل_سیاسے دست بزند - در بیان مفاهیم ذیل از پژوهشهاے عالمانه برادر گرامے دڪتر احمد مزینانے اقتباس شده است- برخے از این راهبردها عبارتند از:
↩️ ۱- مطالبه :
حضرت زهرا (س)،با تاڪتیک هاے مختلف راهبرد #مطالبه را سامان داد، یڪے از این روشها بیان شفاف وے در صف بندے خود با جریان حاڪم زمان بود، عمق این شفافیت آنجاست ڪه تا ڪنون هیچ یک از مخالفان وے در طول تاریخ نتوانسته اند سند یا حتے اماره اے مبنے بر تساهل و تسامح ایشان در مواجه با جریان سیاسے حاڪم ارائه دهند. گزاره "مطالبه" را میتوان روش حضرت در برابر "سیاست مصادره" دانست، مصادره فدک ، مصادره یک باغ نبود، بلڪه تلاش حاڪمان وقت در راستاے منزوے نمودن و شڪستن جایگاه ویژه اجتماعے بود ڪه رسول خدا (ص) براے بالا بردن آن بسیارے از تابو هاے فرهنگے زمانه خود را شڪست و به ڪرّات مورد هجمه آشڪار و پنهان ڪسانے قرار گرفت ڪه جایگاه اجتماعے زهرا (س) را مانع نیل به اهداف سیاسے خود می دانستند.
🖋 ادامه دارد.......
🔅 دارالسلام
⚜ @darossalamm
💠عمل سیاسیِ حضرت فاطمه س، در آخرین ماه هاے حیات شان - شماره ۲ .
⚜ #دارالسلام
🆔 @darossalamm
دارالسلام
💠عمل سیاسیِ حضرت فاطمه س، در آخرین ماه هاے حیات شان - شماره ۲ . ⚜ #دارالسلام 🆔 @darossalamm
🕯عمل سیاسیِ حضرت فاطمه س، در آخرین ماه هاے حیات شان - شماره دوم
↩️ ۲- مجاهده:
#مجاهده اوج عمل سیاسے و تبلیغے حضرت صدیقه طاهره و بر اساس معرفت شناسے اسلامے بود ڪه ایشان بے واسطه از سنت و وحے آموخته بود؛
ماجراے حضور حضرت زهراس در پشت درب خانه علے ع و در هنگامه ایے ڪه ڪه رجاله هاے حاڪمان وقت تلاش میڪردند با تهدید و تهمت، از علے ع و یارانش بیعت گرفته و مشروعیت مخدوش خود را ترمیم ڪند، بخشے از راهبرد مجاهده است؛
نقطه اوج #مجاهده با "اصحاب شمشیر" را سالهاست ،
در قالب روضه ها و در ڪلید واژه هاے دل آشوب آتش ، مسمار ، پهلوے شڪسته ، غلاف شمشیر و ڪوچه بنے هاشم و... به تڪرار شنیده و گریسته ایم، اینها در حقیقت پوسته ظاهرے از عمل سیاسے آن حضرت است ڪه اغلب در بعد عاطفے میماند در حالے ڪه همین ها نیز بخشے از تلاشهاے حضرت مرضیه س در عمل به "تڪلیف سیاسے اجتماعی" بود.
در خطبه فدڪیه نیز حضرت چند بار از مردم خواست مجاهده ڪنند و نسبت به "انحراف تاریخی" ڪه غاصبان خلافت رقم زدند، ساڪت ننشینند.
↩️ ۳- مخاطبه:
حضرت زهرا س چند مرتبه در مسجد، در جمع مسلمانان و حتے در هنگامه حمله به خانه علے ع -یعنے ساعاتے ڪه برخے از صحابه از سلمان ع تا زبیر در آن خانه تحصن ڪرده بودند- حاڪمان وقت را مورد خطاب و عتاب قرار داد ؛
#جدال_احسن زهراے مرضیه (س) ،یکی از سنتهاے سیاسے و اجتماعے فراموش شده در جامعه اسلامے است- اتمامحجت، نفے انفعال، تولی- مرز بندے شفاف - تاڪتیڪهاے در هم آمیخته ایشان در راهبرد #مخاطبه بود ،آن حضرت با خطاب قرارداد مستقیم حاڪمان و مردم ،آنها را به بازگشت به سنت پیامبر (ص) دعوت ڪرد و در ڪنار آن خواص جامعه(الےت ها) ڪه به دلیل منافع شخصے و یا تن دادن به گفتمانهاے ڪور قومے و عصبیت هاے جاهلے دچار سڪوت یا انفعال شده و نیز توده هاے مردم را ڪه در #سقیفه_بنی_ساعده مغلوب مهندسے تبلیغ قرار گرفته بودند را به گفتمان خود و حمایت از حق حڪومت علے ع دعوت ڪرد،
#خطبه_فدڪیه سندے بے بدیل در راهبرد مخاطبه است، گفتگویے بلیغ و مستدل با مولفه هاے اخلاقے و دینے و عاطفے توسط یک زن ،
در جامعه ایے ڪه ظهور زن در حوزه اجتماع و سیاست همچنان امرے نڪوهیده قلمداد مے شد.
🔅دارالسلام
⚜ @darossalamm
📌عدم تخصیص بودجه جهت اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری ، فرصتی برای تامل.
⚜ #دارالسلام
⚜darossalamm
دارالسلام
📌عدم تخصیص بودجه جهت اجرای تعرفه گذاری خدمات پرستاری ، فرصتی برای تامل. ⚜ #دارالسلام ⚜darossalamm
❌"قانون تعرفه گذارے خدمات پرستارے در بودجه ۹۸ دیده نشده"
👈❓آیا این یک جمله خبرے است ڪه از واقعه اے برخلاف انتظار دنبال ڪنندگان سوژه و قول دولت و مجلس، روایت مے ڪند؟
👈❓یا صرفاً، شعارے تبلیغاتے براے تهییج پرستاران در انتخابات آینده نظام پرستارے است؟
👈❓مگر قرار بوده است در لایحه بودجه سال ۹۸ دولت ، پیش بینے اے براے اجراے قانون تعرفه خدمات پرستارے باشد؟
✍️چنےن عبارتے، نه تنها یک عبارت خبرے با تعریف استاندار خبررسانے نیست، بلڪه روایتے است خیالے از
اتفاقے ڪه قرار نبوده بیفتد! و ڪوبیدن بر طبلے است نابجا و توخالے و درخواست اجراے سیاستے است ڪه اصلا در ڪارتابل سیاستگذاران و دولتمردان قرار نگرفته!
#قانون تعرفه گذارے خدمات پرستارے، قانونے است ڪه مشابه بسیارے از قوانین دیگر، گرچه توانست به دلیل اتصال هیدروژنے چند ضلعے در یک بستر مناسب تاریخے و سیاسے در مجلس تصویب شود، اما، در پے جدا شدن اضلاع متصل ڪننده و مُقوِم آن، و البته فراهم نبودن امڪان پذیرے اجراے آن، سالهاست در دالان هاے وزارتخانه و نهایتا ڪمیسیون اجتماعے دولتها از اولویت و دستور ڪار خارج شده است و حتے در پنجره فرصت سیاسے بازشده در طرح تحول سلامت هم نتوانست جایے در دستورڪار تصمیم گیران باز ڪند.
به هرحال، تحقق چنین آرمانے از مطالبه گرے صنفے پرستاران، نیازمند «اراده سیاسی» لازم است، یعنے حضور همدلانه و تعهد و همت مجموعه اے از بازیگران سیاسے با درک مشترک از یک مسأله و راه حلهاے آن. چراڪه، «امر سیاسی»، موضوع «منازعه قدرت» و «منافع» است. پس، مطالبه گرے صنفے به همان میزان ڪه ڪارے فنے است، فعلے سیاسے و موضوعے براے قدرت است و امڪانپذیرے آن، وابسته به توزیع قدرت بین صاحبان منافع گوناگون است.
به نظر مے رسد، جریانات و فعالین صنفے #پرستارے مادامیڪه با رویڪرد فعلے به دنبال اجراے این قانون هستند، راه به جایے نخواهند برد،
اےن حقیقت تلخ، هم در اوج بره ڪشان بودجه سلامت ڪه دو سال اول طرح تحول سلامت بود، دیده شد و هم حالا ڪه دولت، به محقق شدن نصف بودجه بسته شده خود هم اطمینان ندارد.
⚠️شایان ذڪر است؛
تصویب و اجرا یک #سیاست متناسب با ظرف زمانے، مڪانے، فرهنگے، اجتماعے، سیاسے و اقتصادے، منطق خود را دارد، و شناخت این منطق و رعایت قوانین و اسلوب آن، همه و همه، هنر بازیگرانے است ڪه میڪوشند درمیان انبوه مسائل یک جامعه، موضوع و مسأله خود را به عالے ترین سطح تصمیم گیرے و اراده اجرایے ارتقاء داده و قانون و #بودجه مدنظر خود را از "جعبه سیاه سیاست و فرآیند پیچیده #سیاستگذارے و بودجه ریزے " خارج ڪنند.
👌شاید، وقت آن رسیده ڪه با نگاهے علمے و مبتنے بر شرایط موجود دو اتفاق در جامعه #پرستارے بیفتد:
۱- نهادها ، سمن ها و #فعالین_صنفے جامعه پرستارے بدون تعصب، و غلطیدن در سیل هیجانات، جایگاه خود را در نظام سلامت ایران وزن ڪشے و نقش خود را باز تعریف ڪنند .
۲- خواسته هاے جامعه پرستارے و نظام مسائل صنف را با شڪستن ڪلیشه هاے قبل جمع آورے و اهم آنها را متناسب با اقتضائات و سیاستهاے بالادستے دولت ها در سلامت، به بسته سیاستے قابل دفاع تبدیل نمایند.
۳- گامهایے اصولے و بنیادین در جهت ترویجِ گفتمانے حرفه پرستارے به عنوان طلائیه داران #علوم_مراقبتے متمایز از #علوم_طب بردارند، این گفتمان حرفه اے نباید بر پایه نفے و نقد افراط گونه سایر حرفه هاے حوزه سلامت بنا شود.
⚜️#دارالسلام
⚜️ darossalamm
⚠️ توصیه قرآن در مواجهه با لکسوس سواران منسوب به حکومت دینی
⚜ #دارالسلام
⚜ darossalamm