🔍 سیاستگذارے سلامت در دوران پَسا هاشمے .
💠 قسمت دوم.
در ادامه به دیگر عوامل موثر بر تنظیم چرخه برنامه ریزے نظام سلامت ، میپردازیم :
🔸۳- سازمانهاے بین المللی:
اگر قرن بیستم زمان نزاع فلسفه ها بود، قرن بیست و یڪم قرن نزاع #ساختارها است، تمدن مهاجم غرب در این قرن میڪوشد با تحمیل ساختارهاے مطلوب خود به جهان در حال توسعه، آنها را به انقیاد خود در آورد، این ساختارها ریشه در فلسفه و ایدئولوژے غرب دارد و خیلے واضح است ڪه وقتے نهاد سازے و محتویات نهاد از آنها باشد ، بالتبع ڪارڪرد و برون ده آن نهاد چه خواهد بود و دیگر خیلے تابلوها و شعارهاے روے دیوار آن سازمان و وزارتخانه یا اضافه ڪردن چند بخش ڪوچک به عنوان بخش هاے انقلابے و ارزشے، اتفاق خاصے در ڪلان آنچه خروجے آن نهاد است ، نخواهد گذاشت.
در این راستا سازمانهایے نظیر who نقش ڪلیدے در متمرڪز ساختن توجه سیاستگذاران سلامت ایران به راه حل هاے خاص داشتند؛
و در این راه از ابزارهاے مختلفے نظیر وام ها، جایزه هاے هدفمند، ڪمڪهاے مشروط ،دعوت از مسئولین و نخبگان ما به سفرها و دوره هاے آموزشے خارج از ڪشور و ابلاغ چارچوبهاے سیاستے نظیر #حاڪمیت_بالینے و.... استفاده ڪرده اند.
❓آیا #طرح_تحول_نظامت_سلامت بر اساس مطالعات بومے و بافتار ایران نوشته و به اجرا در آمد؟ آیا نهادهاے بین المللے -با آن ادبیات زیبا و به ظاهر خنثی- در تدوین این رفرم حوزه اے، نقش داشتند؟ و اگر پاسخ مثبت است، این نقش تا چه میزان بوده است؟
🔹 ۴- ڪارآفرینان سیاستی(Policye entrepreneurs)
#ڪارافرینان_سیاستے براے نظام سلامت هم میتوانند یک گروه باشند و هم نهادها؛
این افراد در بسترها و پیش زمینه هاے ڪشور تلاش میڪنند بر اساس قدرتے ڪه دارند توجه سیاستگذاران را به موضوع مد نظر خود سوق دهند،
یکی از قویترین ڪارآفرینان سیاستے نه در حوزه سلامت بلڪه در سایر حوزه هاے اجتماعے ایران، #پزشڪان هستند، آنها به راحتے در سطح ملے امڪان توصیه گرے و اثرگذارے دارند،
تلاش برخے اصناف دیگر در نظام سلامت نظیر فعالین صنفے #پرستاران هرگاه با درک صحیحے از چرخه سیاستگذارے همراه بوده، به نتیجه رسیده و حتے منجر به #نهادسازے شده است،
موفقےت نسلے از پرستاران در تاسیس #سازمان_نظام_پرستارے و #معاونت_پرستارے یڪے از این نمونه هاے قابل تڪثیر است.
👈 ادامه دارد ...
⚜ دارالسلام
⚜@darossalamm
🔅حاشیه نویسی بر دیدار جامعه پرستاری با رهبر معظم انقلاب
💎 قسمت اول
💠خورشید تازه از افق طلوع کرده و چشمان شهر را باران رحمت خدا شسته است، همه از دیشب اماده ایم تا به نیابت از مهربان ترین آدم های دنیا به میهمانی کسی برویم که دشمنانش بیش از دوستان، به حکمتِ دانیِ در حکومت میشناسندش .
💠در تقاطع #خیابان_جمهوری با فلسطین یکدگر را پیدا میکنیم، هر کدام از یک شهر، برخی مستقیم از #بیمارستان شان آمده اند، برخی پریروز #شیفت بودند و دیروز را در مسیر، اما آنچه در رخسار میهمانان نمیتوان دید، خستگی است .
💠اینها #پرستاران مردم اند ، چشم هایشان به شب بیداری ،دستهایشان به خدمت و گوششان به ملامت شدنهای گاه به گاه عادت دارد و شاید از این رو پیامک تبریک شان به هم این است که:
"وفا کنیم و ملامت کشیم و خوش باشیم
که در طریقت ما کافریست رنجیدن " .
💠بازرسی های معمول انجام شد و پرستاران با شوق وارد حسینه امام خمینی ره شدند، حسینیه ای که عمری است آن را در اندک زمانهای استراحت و یا در حین انجام خدمت به بیماران دیده اند؛
جمعیت لحظه به لحظه بیشتر میشود ... و من در گوشه ای می نشینم...در همین حال کبوتر ذهنم به افق سال ۶۲ هجری پرواز میکند ... محله بنی هاشم در مدینه النبی ،شاید در همین دقیقه ها بود که قنداقه نورانی دختری را به دست علی ع میدهند و #زینب س در سِترگ دستهای علی چشمه ای از زمزم و صفا را به جوشش می آورد:
السلام علیکِ یا بِنت زمزم و صفا
السلام علیکِ یا بنت مکه و منا
السلام علیکِ من هم تَنم اینها لاجلِ جراسیه الرسول الله .
به خود برمیگردم حسینیه پر شده از صفوف منظم پرستاران، صف های اول را #اورژانس کاران پر کرده اند ، مثل همیشه منظم و زودتر از بقیه... در کنکاش نگاهت از همه اصناف #جامعه_پرستاری نمایندگانی را میبینی:
#تکنسین های_اتاق_عمل ،بچه های #هوشبری ، #بهیاران ، اعضا هیات علمی دانشکده های پرستاری و از همه سازمان ها و نهادها .
💠 حدیثی امید بخش با نستعلیق استادانه، زینت بخش مجلس است ،حدیثی از پیامبر ص آن هم در روزهای آخر عمر شریفشان ، روزهای که حضرت طعم شیرین پرستاری را در خانه ای که حلقه ای از نامحرمان نیز احاطه اش کرده بودند ، چشیده :
"من قام علی مریض یوما و لیلة بعثه الله مع ابراهیم الخلیل ع" .
🔸ساعت به ۹/۳۰ که رسید جوانی پشت تریبون رفت برای خواندن مولودی ؛ و کمتر کسی بود که در آن جمع اقای "احمد محمدی" را میشناخت،
پرستاری که داوطلب حضور در پست امداد #جبهه_مقاومت شد و بعد از دو بار اعزام به #سوریه ، در ماجرای شنیدنی به اسارت یکی از گرو های تکفیری افتاد، .... ۸ ماه اسارت در زندانی به ابعاد یک قفس و هر لحظه منتظر شکنجه و اعدام .
مداحی های او را شنیده بودم اما امروز صدای احمد از هر زمان رساتر و دلچسب تر بود با اشعاری وزین .... سرود و مولودی اش را با ذکر یادی از ۱۱ #شهید_پرستار از #جبهه_مقاومت به اتمام رساند و آغاز شعارها نوید آمدن صاحب بیت را میداد،
عقربه های ساعت به ۱۰ که رسید پرده آبی کنار رفت و حضرت آقا وارد شدند.... در جمعیت به وجد آمده، حس مشترکی با دیرند اولین لبخند زیبای #رهبر ایجاد شد، حلاوتی که به صورت برخی در ترنم های اشک، متبلور شد .
💠 و نهایتا تلاوت قرآن ، جمعیت را بر زمیننشاند ، پس از آن دکتر #نمکی وزیر بهداشت و درمان پشت تریبون رفت و با بیانی شاعرانه خصایص مشترک #زینب_کبری س و پرستار را ترسیم کرد با فرازهای از شعری که پیشتر از زبان خودش شنیده بودم.
ایشان اهم اقدامات جامعه پرستاری در سال جاری را این گونه برشمرد:
- خدمت رسانی در ماجرای سیل ابتدای سال و تلاشهای مستمر علمی در ممانعت از ایجاد اپیدمی های رایج بعد از سیل ، که باعث تحسین نهادهای بین المللی شده بود .
- مشارکت فعال در طرح ملی سنجش #فشار_خون .
- حضور در صف اول امداد به مصدومین در بحبوهه اغتشاشات آبان ماه .
- مهار #آنفولانزا ، ورای استانداردهای جهانی که باعث حیرت #سازمان_بهداشت_جهانی شده بود ؛
و آخر سر قولهایی برای پرداخت مطالبات مالی و استخدام ۹۰۰۰ پرستار در سال جاری و از همه مهمتر تلاش موثر برای ایجاد هویتی مستقل در هرم #نظام_سلامت برای جامعه پرستاری کشور .
این قول ها را وزیر چند روز پیش در جمع اعضا شورا عالی #سازمان_نظام_پرستاری نیز بیان کرده بود ، و حتی از طرح قاصدک گفته بود ، نظام پرداخت مالی که وزیر در حضور رهبر هم آن را سراپا تبعیض دانست و حسن انتخابش برای پایان سخن از #لسان_الغیب :
"به کوی عشق منه بی دلیل راه قدم
که من به خویش نمودم صدم اهتمام و نشد"
💠 تا اینجای مجلس حضرت آقا با جدیت و صلابت صحبتهای وزیر را گوش میکرد، بیاناتش که آغاز شد و سخن به تبریک روز پرستار که رسید ، لبخندی با ملاحت بر صورتشان نقش بست ،
و در آنجا بود که ایشان " پرستاری را ترکیبی از مجموعه ارزش های اخلاقی و....
- ادامه دارد...
#دارالسلام
⚜ @darossalamm
🔅 ایثار ، فصل مشترک سپید جامگان ؛ از اسفند ۶۴ تا اسفند ۹۸
💠آن روز هم یک ۵شنبه بود در #۸اسفند سال ۶۴ ؛
یک #بیمارستان_صحرایی با کمترین امکانات که هفته ها داشت مجروحین #جنگ را مداوا میکرد و در روزهای آخر، تعداد تخت هایش را به ۸۵۰ تا رسانده بود؛
عمده #بیمارانش با گازهای شیمیایی خردل و اعصاب و ترکیبات سیانید دچار مصدومیت شده بودند،
حوالی ساعت ۹/۳۰ بود که ده فروند هواپیمای بعثی بیمارستان را بمباران تخریبی و بعد شیمیایی کردند،
دو بمب در نزدیکی درب ورودی #اورژانس افتاد در حالیکه بیش از ۱۰۰ نفر از #پزشکان و #پرستاران در حال مداوای بیماران بودند.
💠اگر چه سترون حوادث و ضعف تبلیغات باعث شد، هزاران صحنه بدیع از رشادت و شرافت که به دست کادر درمانی رقم خورد، در تارک تاریخ ثبت نگردد و اغلب ایرانیان هیچ روایتی از این نادر ترین جنایت جنگی را نشنیده باشند؛
اما حالا ۲۴ سال بعد در همان روز ، همان صحنه های بدیع در جای جای مراکز بستری و درمان بیماران مبتلا به #کرونا در حال خلق است،.
💠 #ایثار یکی از والاترین جلوه های حیات_طیبه انسانی است ، صفتی که حالا میشود خارج از باغ موزه دفاع مقدس و یا بیرون از رمان های جنگ ، حقیقت زنده آن را در همین همکاران مان به عینه نظاره کنیم، بعضی از آنها بعد از چند شیفت سخت کاری برای در کردن اندک خستگی ترجیح میدهند به خانه نروند، چون نگران انتقال بیماری اند،
بعضی از آنها ماه هاست منتظر دریافت معوقات خود بابت اضافه کاری های اجباری اند،
بابت بد اخلاقی ها، نابرابری های سیاستی و اجرایی در #نظام_سلامت ....
اما امروز همه این ها را فراموش کرده اند تا این دشمن که هنوز هم ابهامات زیادی در مورد منشا و نحوه مقابله با آن وجود دارد از بین برود .
💠 ۸اسفند را به یاد #سپید_جامگان_آسمانی بیمارستان فاطمه الزهرا س روز #بسیج_جامعه_پزشکی نامگذاری کرده اند،
اگر این حسن انتخاب دلیلش انتقال عملی ان فرهنگ والا بود، پس امروز نه تنها همه اعضا متعهد #جامعه_پزشکی بلکه هر کدام از شهروندانی که در مسیر عدم اشاعه بیماری کرونا قدمی برمیدارند عضوی از این سازمان هستند .
🖌 مجید احمدی - ۸اسفند ۹۸
⚜ #دارالسلام
⚜ @darossalamm
👈 آدرس متن در خبرگزاری فارس :
http://fna.ir/dfhpjv
❌ بحران کرونا فرصتی برای انحصارگرایی بیشتر و یا شکستن انحصارها در نظام سلامت.
💠خبر تاسیس یک نهاد جدید در نظام سلامت با عنوان "بنیاد ملی جامعه پزشکی " آن هم در گرماگرم بحران #کرونا قابل تامل به نظر میرسد، به خصوص که با دیدن برخی نام های مطرح در بین ۱۶ تن از موسسین ، پرسش از انگیزه واقعی این اقدام با این عنوان و گستره ماموریت اعلامی را مطرح میکند و این ابهام را در اذهان بر می انگیزد که این فعالان صنفی و چهره های غالبا حزبی و سیاسی و مدیران سابق و فعلیِ نظام سلامت، چرا "میانه بحران کرونا" را برای تاسیس انتخاب میکنند؟
👈🏼بدیهی است که:
۱- زمان وقوع #بحران مناسبت ترین زمان و بهترین#پنجره_فرصت برای طرح موضوع، دستورگذاری و تصویبِ سیاست هایی است که در زمان عادی امکان تصویب نداشته و یا احتمال آن کمتر است.
۲-این دوره مطلوبترین زمانه برای اجرای اقداماتی است که ایام عادی امکان اجرایش وجود ندارد و یا با هزینه های بسیار زیاد ممکن خواهد شد.
۳- عرصه بحران، بهترین زمان برای جذب منابع مالی ، جذب کادر ،جذب امکانات ، چهره شدن و چاره کردن ناکارآمدی های گذشته و عرض اندام در قامت منجی است.
💠بحران #کرونا امروز نظام سلامت را پای سخت ترین کنکور نشانده و ۱۶ پزشک باسابقه که هفت هدف را برای تاسیس یک بنیاد جدید مطرح کرده اند بخشی از آنهایی هستند که امروز نامشان در کارنامه این کنکور ثبت خواهد شد،
چراکه طی ۴۰ سال اخیر مرتفع ترین صندلی های #نظام_سلامت اعم از وزارت ،معاونت، ریاست دانشگاه، ریاست انجمن های علمی پزشکی، سازمان های پر قدرت صنفی نظیر نظام پزشکی و انجمن اسلامی جامعه پزشکی در اختیارشان بوده و هست، و بعید است که ندانند برای تحقق این هفت هدف ، و ده ها هدف پر طمطراق دیگر همین الانچندین و چند سازمان و پژوهشکده و موسسه و دانشگاه و معاونت با بودجه های میلیاردی در حال اقدام اند ، و برخی از این عزیزان و دیگر افراد حلقه اول آنها سال ها متولی همان نهادها بوده یا هستند،
از جمله این اساتید دکتر فاضل رئیس سابق سازمان نظام پزشکی کشور و وزیر اسبق بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و نیز عضو شورای عالی انقلاب فرهنگی بود یا دکتر فرهادی که پس از استیضاح فاضل سالها بر کرسی وزارت بهداشت دولت سازندگی جلوس داشت ،و یا دکتر #ظفرقندی رئیس سابق دانشگاه علوم پزشکی تهران و رییس فعلی سازمان نظام پزشکی است -سازمانی که مشروعیت انتخاباتش با حکم قضایی زیر سئوال رفته و هم اکنون نیز مورد انتقاد جدی پزشکان است- .
💠ویروس #کرونا بار دیگر به رهبرانجهان یادآوری کرد ، دنیای آینده دنیای سلامت است و #سیاستگذاران راهی جز بازنگری ساختارهای #حکمرانی بر محوریت #سلامت انسان ندارند ،
در این مسیر نباید انحصارگرایی فرصت طلبانه تعدادی معدودی، مجددا مفهوم چند وجهی و متکثر سلامت را محدود به وجوهی کند که تا کنون در حکم "چاه های ویل" برای منابع مالی این حوزه عمل کرده و یکی از این چاه ها تکیه تام بر امر #درمان به جای اولویت دادن به امر پیشگیری و آموزش است.
💠جالب اینجاست که در بیانیه تاسیس این بنیاد که ظاهرا توسط دکتر #تاجرنیا (چهره کاملا سیاسی و راهبر ائتلاف سپید در انتخابات پر ابهام نظام پزشکی سال ۹۶) نوشته شده ،به مشارکت دادن #پیراپزشکان نیز اشاره شده اما ظاهرا ایشان نمی دانند که دوران پدرسالاری مدت هاست دست کم در سطح گفتمان مورد اقبال قرار نمیگیرد و اغلب صنوف پیراپزشکی نظیر #پرستاران با وجود سازمانهای صنفی منسجمی نظیر سازمان #نظام_پرستاری قریب دو دهه است که تجربه دمکراسیِ صنفی و مشارکت در امور عام المنفعه و بحران ها را در حوزه تخصصی خود و در تعامل با دیگر نهادهای بین المللی تجربه کرده اند .
💠جا دارد این پیشکسوتان نظام سلامت با شکستن انحصارها ،ضمن ایجاد امکان تصمیم و کنش" به دیگر صنوف نظام سلامت و نسل های بعد از خود ،افقی نو پیش روی حوزه بهداشت و درمان باز کنند،
بحران کرونا بایسته ترین زمان برای
این تصمیم سخت است .
مجید احمدی
⚜ #دارالسلام
⚜ @darossalamm
🔅میزبان میدانست صادقانه ترین گفتگوها در عین تیزی گاه به گاه لبه های کلام شان از همین دانشجوهاست .
🔅دیشب و در یک نشست صمیمانه در طبقه ۱۶ وزارت بهداشت نمایندگان همه #تشکلهای_دانشجویی آمده بودند تا رو در رو برای چندمین بار با #دکتر_عین_الهی نقدها و نظرات شان را بیان کنند:
#جنبش_عدالت_خواه
#جامعه_اسلامی
#بسیج_دانشجویی
#دفتر_تحکیم_وحدت
و
#انجمن های_مستقل
خلاصه
بیش از ۲ساعت صحبت نمایندگان دانشجویان اینها بود،که قطعا بخش مهمی از نظام مسائل #حوزه_سلامت را در برمیگیرد:
-دچار بودن طب فعلی به مبانی معرفتی غربی و سکولار
-لزوم چاره جویی سریع در قبال موج #مهاجرت خواهی برخی از فارغ التحصیلان
و لزوم توجه به #نهضت_امید_آفرینی
-لزوم حمایت نظام مند از #گروههای_جهادی_پزشکی
-تسریع در انتصاب مدیران بر اساس اصل شایسته سالاری
-لزوم بازنگری در نحوه ارتقا اساتید
-توجه بیشتر به گسترش ساخت #بیمارستان در نقاط مرزی
-توزیع متوازن #پزشک در استانهای برخوردار/محروم
-توجه به عواقب حذف ارز دولتی در قیمت #دارو
-لزوم تبیین علمی شبهاتی که در خصوص حذف #غربالگری_اجباری در رسانه ها مطرح شده
-توجه به عدالت در موضوع افزایش #تعرفه های_پزشکی
-تاکید بر آموزش #بهورزها ی بومی
-پیشنهاد طرح #بسیج_سلامت محور و بکارگیری ظرفیت های خود جوش مردمی
-بیان نقاط ضعف #طرح_قاصدک
-چاره جویی در خصوص خالی ماندن رشته های اصلی #رزیدنتی
-لزوم توجه به بیمه حرفه ای دانشجویان عرصه
-تأمین امنیت شغلی #پرستاران و #بهداشت_کاران
-تفاوت سطح خدمات سازمانهای بیمه گر ...
🔅ادامه در مطلب بعد
#دارالسلام
ا اردیبهشت ۱۴۰۱
@darossalamm
داستان عشق را آغاز و پایان سوخته
در مسیرش گاه قطره قطره باران سوخته
پرده پرده اشک در نقالی اش طوفان شده
عده عده لشکر از فرزند انسان سوخته
گاه اخبار مسیر عشق از بغداد بود
گفت باما نیمه ی شب مرد میدان سوخته
باورش هم سخت بود اما گذشتیم و هنوز
جای خالی اش درون سینه هامان سوخته
پیر ما میگفت رنجیدی و ساکت بوده ای!
قلب تو از طعنه های نا رفیقان سوخته
ای عزیز مردم ایران زمین! یادت بخیر
میروی و در مسیرت قلب ایران سوخته
💠 دیشب دقایقی بعد از خاکسپاری #شهید_جمهور در صحن #دارالسلام و من در این حیرت که همین هفته قبل بود ،
پنجشنبه گذشته که در شهر #قائمشهر و در جریان افتتاح #بیمارستان_رازی با همه خستگی ، چگونه با لبخند خود را در حلقه #پرستاران و خادمان سلامت مردم قرار داد و از آنها تفقد کرد .
#سکینه_صالحی #رئیسی #شـــعر
▪️ کانال دارالسلام
◾️ @darossalamm