#معرفی_بیمار
#سنگ_کیسه_صفرا
خانمی با درد شدید پهلوی راست و تهوع و استفراغ مراجعه کرد. با انجام آزمایش و سونوگرافی و تشخیص کوله سیستیت حاد به او گفته بودند باید فورا عمل کند تا کیسه را بردارند.
برایش فصد باسلیق راست را انجام دادم. توصیه های غذایی و دارویی لازم را آموزش دادم و به او گوشزد کردم که اگر درد ساکت نشد برای انجام جراحی اقدام کند. دو هفته بعد آمد و گفت بعد از فصد 90 درصد درد بهبود یافت و الان صرفا یک درد مختصر و مبهم دارد!
مورد دیگر خانمی با وضعیت مشابه بود که درد او هم بعد از فصد بهبود یافت. قبلا هر روز شدیدا درد داشت ولی در طی دو هفته بعد از فصد فقط سه نوبت حمله درد داشت که آن هم با بادکش موضعی رفع شده بود.
سنگ کیسه صفرا یا به صورت اتفاقی در سونوگرافی تشخیص داده می شود و درد ندارد و یا با دردهای شدید خود را نشان می دهد. در طب رایج اگر بیمار درد داشته باشد جراحی کرده کیسه صفرا را بر می دارند. اخیرا شاهدیم به افرادی که درد ندارند نیز می گویند عمل کند تا مبادا در آینده سنگ صفرا با ایجاد انسداد در مجاری صفراوی شرایط خطرناکی را پدید آورد.
عده ای مدعی موفقیت در حل کردن سنگ صفرا هستند ولی من تاکنون مستنداتی که ادعای آنان را تایید کند ندیده ام و گمان می کنم بیشتر آنها تبلیغات برای فروش دارو باشد.
من در مواردی که بیمار درد ندارد به او توصیه می کنم کاری به آن نداشته باشد و فقط توصیه های غذایی را رعایت کند. در مواردی که درد دارد وضعیت را بررسی می کنم. اگر شرایط اورژانسی و خطرناک نبود (انسداد مجاری صفراوی) سعی می کنم درد را ساکت کنم. اگر درد ساکت شد به بیمار توصیه می کنم توصیه های غذایی و دارویی را ادامه داده جراحی نکند. بنابراین انجام جراحی را محدود به مواردی می دانم که بیمار در شرایط اورژانس باشد یا درد او کنترل نشود.
و این که برخی می گویند اگر سنگ در داخل کیسه بماند موجب سرطان می شود را هم درست نمی دانم. چند سال قبل از یکی از سونوگرافیست های مطرح با 40 سال سابقه سوال کردم که آیا تاکنون به موردی برخورد کرده که سنگ صفرا ایجاد سرطان کرده باشد؟ گفت خیر یک مورد هم ندیده ام و برعکس مواردی را دیده ام که بعد از جراحی و برداشتن کیسه صفرا محل آن سرطان ایجاد شده بود!
بنابراین اصل کلی در مواجهه با سنگ صفرا کنترل درد است. در این صورت چه بسا بیمار بتواند به آسانی و بدون نیاز به جراحی به زندگی خود ادامه دهد.
توصیه های غذایی:
1- پرهیز از مصرف چربی و روغن (حتی روغن کنجد). فقط روغن زیتون مرغوب مجاز است آن هم در صورتی که درد را تشدید نکند.
2- پرهیز از مصرف مایعات تا یکساعت بعد از غذا
3- درمان نفخ معده اگر وجود داشته باشد.
4- شربت سرکنگبین طبیعی ترش یک لیوان نیم ساعت قبل از غذا (در صورت عطش بعد از غذا هم از همین شربت مصرف شود)
تسکین درد:
1- فصد باسلیق راست
2- بادکش گرم پهلوی راست (RUQ) و خلف کبد
@drezamontazer
#پاسخ_به_سوالات
سوال:
در مورد اثر روزه روی سنگ کلیه راهنمایی کردید
برای سنگ کیسه صفرا چه؟
پسرم ۳ ساله درگیره
از داروهایی طب سنتی استفاده کرده ولی سنگها زیاد هستند
#روزه برایش ضرر داره یا نه؟
پاسخ:
روزه گرفتن برای #سنگ_کیسه_صفرا منعی ندارد مگر در کسی که کیسه صفرای او درد دارد و روزه گرفتن درد او را تشدید کند.
کسی که سنگ صفرا دارد باید در فاصله افطار تا سحر مایعات کافی بنوشد، خصوصا شربت سرکنگبین طبیعی مایل به ترش تا در طول روز بدن کم آب و مایع صفرا غلیظ نشود.
از چربی ها و روغن هم به جز روغن زیتون پرهیز کند.
چای هم اگر می خورد کم و کمرنگ باشد.
مصرف ادویه جات هم محدود به زردچوبه شود.
https://eitaa.com/drezamontazer