✔️🌲طیف اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی دیگر 🍀schizophrenia spectrum and other psychotic disorders ✅طیف اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی دیگر، اسکیزوفرنی، اختلالات روان پریشی دیگر، و اختلال اسکیزوتایپی (شخصیت)" را شامل می شود. ✅این اختلالات با نابهنجاری هایی در یک یا چند مورد از پنج زمینه زیر مشخص شده اند: 1_هذيان ها ، 2-توهمات، 3_تفکر (گفتار) آشفته، 4_رفتار حرکتی بسیار آشفته یا نابهنجار (از جمله کاتاتونی)، 5_نشانه های منفی. ✅ویژگیهای اصلی که اختلالات روان پریشی را مشخص میکنند ☑️(1) هذيان ها 💥هذيان ها عقاید ثابتی هستند که با وجود شواهد مغایر، پذیرای تغییر نیستند. 👈محتوای آنها می تواند انواع موضوعات را در بر داشته باشد (مثل گزند و آسیب، ارجاعی ، جسمانی، مذهبی، بزرگ منشی). ☑️هذیان های گزند و آسیب (یعنی، اعتقاد به اینکه فرد قرار است توسط کسی، سازمانی، یا گروه دیگری صدمه ببیند، مورد هجوم قرار بگیرد، و غیره) خیلی شایع هستند. ☑️هذیان های ارجاعی ( یعنی، اعتقاد به اینکه حرکات ایما و اشاره، اظهارات، علایم محیطی، و غیره به سمت خویشتن هدایت شده اند) نیز شایع هستند. ☑️هذیان های بزرگ منشي “ ( یعنی، زمانی که فرد باور دارد توانایی ها، ثروت، پا شهرت استثنایی دارد) ☑️هذیان های شهوانی (یعنی، وقتی فرد به غلط باور دارد که فرد دیگری عاشق اوست) نیز دیده شده اند. ☑️هذیان های پوچ انگاری یا نفی اعتقاد به اینکه فاجعه عمده ای روی خواهد داد را شامل می شود، ☑️ هذیان های جسمانی بر دلمشغولی درباره سلامتی و کارکرد اندام بدن تمرکز دارد. ☑️هذيان ها در صورتی عجیب و غریب انگاشته می شوند که غیرقابل قبول باشند و برای همتایان همان فرهنگ قابل درک نباشند و از تجربیات زندگی عادی حاصل نشده باشند. 👈نمونه ای از هذیان عجیب و غریب، این عقیده است که یک نیروی بیرونی، اندام های درونی او را برداشته و اندام های فرد دیگری را جایگزین آن کرده است بدون اینکه هرگونه زخمی بر جای گذاشته باشد. 👈نمونه ای از هذیانی که عجیب و غریب نیست، این عقیده است که فرد تحت نظر پلیس قرار دارد، در حالی که دلیل قانع کنندهای برای آن وجود ندارد. 👈هذیان هایی که از دست دادن کنترل بر ذهن یا بدن را ابراز می کنند عموماً عجیب و غریب محسوب می شوند. ☑️اینها عبارتند از اعتقاد به اینکه افکار فرد توسط نیروهای بیرونی «ربوده شديان..ربایش فکر)، ☑️اینکه افکار بیگانه ای در ذهن فرد قرار داده شده است ( تحمیل فکر)، ☑️ با نیروهای بیرونی، بر بدن یا اعمال فرد تأثیرگذارند یا آنها را دستکاری می کنند (هذيانهای کنترل). 👈 گاهی متمایز کردن هذیان از عقیدهای که فرد اعتقاد راسخ به آن دارد دشوار است و تا اندازهای به میزان اعتقاد به عقیده ای که فرد دارد، با وجود شواهد مغایر درباره درستی آن، بستگی دارد. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

☑️(2)توهمات 🍀hallucinations ✅ توهمات، تجربیات شبه ادراک هستند که بدون محرک بیرونی روی می دهند. آنها واضح و روشن هستند، از نیرو و تأثیر ادراک های بهنجار برخوردارند، و تحت کنترل ارادی نیستند. ☑️توهمات می توانند در هر رسانه حسی روی دهند، اما توهمات شنیداری در اسکیزوفرنی و اختلالات مربوط، بسیار شایع هستند. ☑️توهمات شنیداری معمولا به صورت صداهای آشنا یا نا آشنا تجربه می شوند، که به صورت مجزا از افکار خود فرد درک می شوند. ☑️توهمات باید در زمینه دستگاه حسی مشخص روی دهند؛ توهماتی که در حال به خواب رفتن ( خواب آور) یا بیدار شدن (خواب زداه) روی می دهند در دامنه تجربه عادی محسوب می شوند. ☑️توهمات می توانند در برخی موقعیت های فرهنگی، بخش عادی تجربه مذهبی باشند. ☑️(3)تفکر (گفتار) آشفته ✅تفکر آشفته (اختلال فكر صوری) معمولا از گفتار فرد استنباط می شود. امکان دارد فرد از یک موضوع به موضوع دیگر جابجا شود (انحراف افکار یا تداعی های سست و نامنسجم). 👈جواب ها به سؤالات ممکن است به طور غیر مستقیم ربط داشته یا کاملا بی ربط باشند ( حاشیه ای بودن) . به ندرت، گفتار ممکن است آنچنان به شدت آشفته باشد که تقریبا غیر قابل درک بوده و از نظر ساختار زبانی به زبان پریشی دریافتی شباهت داشته باشد ( گسیختگی یا «سالاد کلمه»). 👈چون گفتار به طور خفيف آشفته، شایع و غیر اختصاصی است، این نشانه باید به قدر کافی شدید باشد که ارتباط مؤثر را مختل کند. اگر فردی که تشخیص را میدهد، زمینه زبانی متفاوت با زمینه فردی که مورد ارزیابی قرار میگیرد داشته باشد، ارزیابی کردن شدت این اختلال می تواند دشوار باشد. تفکر یا گفتار نه چندان آشفته ممکن است در طول دوره های مقدماتی یا باقیمانده اسکیزوفرنی روی دهد. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

☑️(4) رفتار حرکتی بسیار آشفته یا نابهنجار (از جمله کاتاتونی) ✅رفتار حرکتی بسیار آشفته یا نابهنجار می تواند خود را به شیوههای مختلف آشکار سازد که از <حماقته> بچگانه تا سراسیمگی غیر قابل پیش بینی گسترش دارد. 👈مشکلات می توانند در هر نوع رفتار هدفمند مورد توجه قرار گیرند که به مشکلاتی در انجام دادن فعالیتهای زندگی روزمره منجر می شوند. ☑️رفتار کاتاتونیک افزایش محسوس در واکنش پذیری به محیط است. این رفتار از مقاومت در برابر دستورات (منفی گرایی)؛ تا حفظ کردن وضع اندامی خشک، نامناسب یا عجیب و غریب؛ تا فقدان کامل پاسخ های کلامی و حرکتی (لالی و بهت) گسترش دارد. ☑️این رفتار همچنین می تواند فعالیت حرکتی بی هدف و مفرط را بدون علت آشکار، در بر گیرد ( بر انگیختگی کاتاتونیک). ☑️ویژگی های دیگر عبارتند از حرکات قالبی تکراری، خیره شدن، شکلک درآوردن، لالی، و بازگو کردن گفتار. 👈گرچه کاتاتونی از لحاظ تاریخی با اسکیزوفرنی ارتباط داشته است، اما نشانه های کاتاتونیک غیر اختصاصی هستند و می توانند در اختلالات روانی دیگر ( مثل اختلالات دوقطبی یا افسردگی همراه با کاتاتونی) و بیماریهای جسمانی (اختلال کاتاتونیک ناشی از بیماری جسمانی دیگر) نیز روی دهند. ☑️(5) نشانه های منفی ✅نشانه های منفی بخش قابل ملاحظه ای از بیماری مرتبط با اسکیزوفرنی را توجیه می کنند، ولی در اختلالات روان پریشی دیگر کمتر برجسته هستند. ☑️دو نشانه منفی در اسکیزوفرنی خیلی برجسته اند: ✔️کاهش ابراز هیجانی و ✔️بی ارادگی. ☑️کاهش ابراز هیجانی، کاهش هایی را در ابراز هیجانات در چهره، تماس چشمی، آهنگ صدا، و حرکات دست، سر، و صورت که معمولا تأکید هیجانی به گفتار می دهند، شامل می شود. ☑️بی ارادگی، کاهش انگیزش در فعالیت های هدفمندی است که خود فرد آنها را آغاز می کند. امکان دارد فرد برای مدت طولانی بنشیند و به شرکت کردن در کار یا فعالیت های اجتماعی، علاقه کمی نشان دهد. ☑️ نشانه های منفی دیگر عبارتند از ✔️فقدان گفتار، ✔️فقدان احساس لذت، و ✔️فقدان معاشرت. ✔️فقدان گفتار با کاهش صحبت کردن آشکار می شود، ✔️فقدان احساس لذت کاهش توانایی لذت بردن از محرکهای مثبت یا کاهش یادآوری لذتی است که قبلا تجربه شده است.✔️عدم معاشرت به بی علاقگی آشکار به تعامل های اجتماعی اشاره دارد و ممکن است با بی ارادگی ارتباط داشته باشد، اما می تواند جلوه ای از فرصت های محدود برای تعامل های اجتماعی نیز باشد. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

✔️🌲اختلال هذیانی 🌲delusional disorder 👌ملاک های تشخیصی🔻🔻🔻 ☑️(1)وجود یک یا تعداد بیشتری هذیان در مدت ۱ ماه یا بیشتر. ☑️(2)ملاک A برای اسکیزوفرنی هرگز برآورده نشده است. ✔️توجه : توهمات، در صورت وجود، برجسته نیستند و با موضوع هذیانی ارتباط دارند( مثل احساس مورد هجوم حشرات قرار داشتن مرتبط با هذیان های هجوم جانوران موذی). ☑️(3)غیر از تأثیر هذیان (هذيان ها) یا عواقب آن، عملکرد به طور محسوسی معیوب نیست، و رفتار به طور آشکاری عجیب و غریب یا نامتعارف نیست. ☑️(4)اگر دوره های مانیک یا افسردگی اساسی روی داده باشند، نسبت به مدت دوره های هذیانی، کوتاه بوده اند. ☑️(5)این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد یا بیماری جسمانی دیگر نیست و با اختلال روانی دیگر، مانند اختلال بدشکلی بدن یا اختلال وسواس فکری - عملی بهتر توجیه نمی شود. 🔘مشخص کنید آیا: ✔️نوع شهوانی : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که موضوع اصلی هذیان این باشد که شخص دیگری عاشق فرد است. ✔️ نوع بزرگ منشی : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که موضوع اصلی هذیان، اعتقاد به داشتن استعداد یا بینش چشمگیر (اما تشخیص داده نشده) یا انجام دادن کشفی مهم باشد. ✔️نوع حسادت : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که موضوع اصلی هذیان فرد این باشد که همسر وی بی وفاست. ✔️نوع گزند و آسیب : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که موضوع اصلی هذیان شامل این عقیدۂ فرد باشد که علیه او توطئه چینی، تقلب، جاسوسی میکنند، او را تعقیب میکنند، می خواهند او رامسموم کنند، به صورت کینه توزانه بدنامش کنند، مورد هجوم قرار دهند، جلوی دنبال کردن هدف های بلند مدت او را بگیرند. ✔️نوع جسمانی : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که موضوع اصلی هذیان، کارکردها با احساسات جسمانی را در بر داشته باشد. ✔️نوع مختلط : این نوع فرعی زمانی به کار میرود که هیچ موضوع هذیانی تنهایی غالب نباشد. ✔️ نوع نامشخص : این نوع فرعی زمانی به کار می رود که عقیده هذیانی غالب را نتوان به روشنی تعیین کرد یا در انواع مشخص شرح داده نشده باشد ( مثل هذیان های ارجاعی بدون مؤلفه برجسته گزند و آسيب با بزرگ منشی) 👌مشخص کنید اگر: ✔️همراه با محتوای عجیب و غريب : 👈هذيان ها در صورتی عجیب و غریب انگاشته می شوند که غیر قابل قبول بوده، غیر قابل فهم بوده، و از تجربیات زندگی عادی به دست نیامده باشند (مثلا، اعتقاد فرد به اینکه غریب های اندام های داخلی او را برداشته و اندام های شخص دیگری را بدون برجای گذاشت هرگونه زخم، جایگزین آنها کرده است). 👌مشخص کنید اگر: از شاخص های روند زیر فقط باید بعد از مدت ۱ ساله اختلال استفاده شود: ✔️(1)اولین دوره، اکنون در دوره حاد : اولین جلوه اختلال، نشانه تشخیصی تعیین کننده و ملاک های زمان را برآورده میکند. دوره حاد، دوره زمانی است که ملاک های نشانه برآورده شدهاند. ✔️(2)اولین دوره، اکنون در حالت بهبود نسبی : بهبود نسبی، مدت زمانی است که طی آن بهبودی بعد از دوره قبلی حفظ شده است و ملاکهای مشخص کننده اختلال فقط تا اندازهای برآورده شده اند. ✔️(3)اولین دوره، اکنون در حالت بهبود کامل : بهبود کامل مدت زمان پس از دوره قبلی است که طی آن هیچ یک از نشانه های خاص اختلال وجود ندارد. ✔️دوره های متعدد، اکنون در دوره حاد ✔️دوره های متعدد، اکنون در حالت بهبود نسبی ✔️دوره های متعدد، اکنون در حالت بهبود کامل ✅مداوم : نشانه هایی که ملاک های تشخیصی اختلال را برآورده میکنند در اغلب دوره بیماری باقی ماندهاند، به طوری که دوره های نشانه زیر آستانه ای نسبت به دوره کلی، خیلی کوتاه هستند. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

✔️🌲اختلال روان پریشی کوتاه مدت 🌲brief psychotic disorder 👌 ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)وجود یکی ( یا تعداد بیشتری از نشانه های زیر. حداقل یکی از اینها باید (۱)، (۲) یا (۳) باشد: ☑️(1)هذيانها ☑️( ۲)توهمات ☑️(3)گفتار آشفته ( مثل انحراف گفتار یا گسیختگی مکرر) ☑️(۴)رفتار بسیار آشفته یا کاتاتونیک. 💠 توجه : اگر نشانه، پاسخی باشد که از لحاظ فرهنگی تأیید شده است، آن را منظور نکنید. ✅(2)مدت دوره اختلال حداقل ۱ روز، اما کمتر از ۱ ماه، همراه با برگشت نهایی کامل به سطح پیش مرضی عملکرد است. ✅(3)این اختلال با اختلال افسردگی اساسی یا دوقطبی همراه با ویژگی های روان پریشی یا اختلال روان پریشی دیگر نظیر اسکیزوفرنی یا کاتاتونی بهتر توجیه نمی شود، و ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل سوء مصرف مواد مخدر یا دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. ✔️مشخص کنید اگر: 🔘همراه با عامل (عوامل) استرس زای مشخص (روان پریشی واکنشی کوتاه مدت ) :👈 اگر نشانه ها در پاسخ به وقایعی روی دهند که به تنهایی یا با هم، برای تقریبا هر کسی در شرایط مشابه در فرهنگ فرد، به طور محسوسی استرس زا خواهند بود. 🔘بدون عامل (عوامل) استرس زای مشخص :👈 اگر نشانه ها در پاسخ به وقایعی روی ندهند که به تنهایی یا باهم، تقریبا برای هر کسی در شرایط مشابه در فرهنگ فرد، به طور محسوسی استرس زا خواهندبود. 🔘همراه با شروع پس از زایمان : 👈اگر شروع در طول حاملگی یا ظرف ۴ هفته پس از زایمان است. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

✔️🌲اختلال اسکیزوفرنیفرم 🌲schizophreniform disorder 👌ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)دو ملاک زیر ( یا تعداد بیشتر)، هریک برای مدت زمان قابل ملاحظه ای در طول دوره ۱ ماهه وجود دارند ( یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد). حداقل یکی از اینها باید (۱)، ( ۲)، یا (۳) باشد. ☑️۱.هذيانها ☑️۲. توهمات ☑️٣. گفتار آشفته ( مثل انحراف گفتار یا گسیختگی مکرر) ☑️۴. رفتار بسیار آشفته یا کاتاتونیک. ☑️۵. نشانه های منفی (یعنی ، کاهش ابراز هیجانی با بی ارادگی). ✅(2)دوره این اختلال حداقل ۱ ماه، اما کمتر از ۶ ماه ادامه دارد. در صورتی که تشخیص باید بدون منتظر ماندن برای بهبود داده شود، لازم است «موقتی» محسوب شود. ✅(3)اختلال اسکيزوافکتيو و اختلال افسردگی یا دو قطبی همراه با ویژگی های روان پریشی منتفی دانسته شده اند، زیرا یا (۱) دوره های افسردگی با مانیک به طور همزمان با نشانه های مرحله فعال روی نداده اند، یا (۲) اگر دوره های خلقی در مدت نشانه های مرحله فعال روی داده باشند، در بخش کمتری از کل مدت دوره های فعال و باقیمانده بیماری وجود داشته اند. ✅(3)این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد ( مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. ✔️مشخص کنید اگر 💠همراه با ویژگی های پیش آگهی خوب : این شاخص، به وجود دست کم دو ویژگی زیر نیاز دارد شروع نشانه های روان پریشی برجسته ظرف ۴ هفته از اولین تغییر محسوس در رفتار با عملکرد عادی؛ سردرگمی یا حیرانی؛ عملکرد اجتماعی و شغلی خوب قبل از بیماری؛ و فقدان عاطفه گند یا سطحی. 💠بدون ویژگی های پیش آگهی خوب : این شاخص در صورتی به کار می رود که دو یا تعداد بیشتری از ویژگی های فوق، وجود داشته باشند. ✔️شدت کنونی را مشخص کنید: ❄️شدت به وسیله ارزیابی کمی نشانه های اصلی روان پریشی، از جمله هذيان ها، توهمات، گفتار آشفته، رفتار روانی - حرکتی نابهنجار، و نشانه های منفی انجام می شود. ❄️هر یک از این نشانه ها را می توان از نظر شدت کنونی آن ( خیلی شدید ظرف ۷ روز گذشته) بر طبق مقیاس ۵ درجه ای از صفر وجود ندارد) تا ۴( وجود دارد و شدید است) ارزیابی کرد. 🏮توجه : تشخیص اختلال اسکیزوفرنیفرم می تواند بدون استفاده از این شاخص شدت صورت گیرد. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

✔️🌲اسکیزوفرنیا 🌲schizophrenia 👌ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)دو ملاک زیر ( یا تعداد بیشتر)، هریک برای مدت زمان قابل ملاحظه ای در طول دوره ۱ ماهه وجود دارد ( یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد). حداقل یکی از اینها باید (۱)، (۲)، یا (۳) باشد. ☑️۱.هذيانها ☑️۲. توهمات ☑️۳ گفتار آشفته ( مثل انحراف گفتار یا گسیختگی مکرر) ☑️۴. رفتار بسیار آشفته یا کاتاتونیک. د. نشانه های منفی (یعنی ، کاهش ابراز هیجانی یا بی ارادگی). ✅(2)برای مدت زمان قابل ملاحظه ای از شروع اختلال، سطح عملکرد در یک یا چند زمینه عمده، مانند کار، روابط میان فردی، یا مراقبت شخصی به طور مشخصی زیر سطحی است که قبل از شروع حاصل شده است ( یا در صورتی که شروع در کودکی با نوجوانی باشد، ناتوانی در رسیدن به سطح مورد انتظار عملکرد میان فردی، تحصیلی، یا شغلی وجود دارد). ✅(3)علایم مداوم اختلال حداقل به مدت ۶ ماه ادامه می یابند. این دوره ۶ ماهه باید حداقل ۱ ماه نشانه ها را در بر داشته باشد ( یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد که ملاک A را برآورده کنند ( یعنی، نشانه های مرحله فعال) و ممکن است دوره های مقدماتی با باقیمانده نشانه ها را شامل باشد. در طول این دوره های مقدماتی یا باقیمانده، علايم اختلال ممکن است فقط با نشانه های منفی یا با دو یا تعداد بیشتری نشانه ثبت شده در ملاک A به شکل ضعیف شده وجود داشته باشند ( مثل عقاید عجیب و غریب، تجربیات ادراکی غیرعادی). ✅(4)اختلال اسکيزوافکتيو و اختلال افسردگی یا دو قطبی همراه با ویژگی های روان پریشی منتفی شده اند، زیرا ✔️(۱) هیچ دوره افسردگی یا مانیک به طور همزمان با نشانه های مرحله فعال روی نداده اند، یا ✔️(۲) اگر دوره های خلقی در مدت نشانه های مرحله فعال روی داده باشند، در بخش کمتری از کل مدت دوره های فعال و باقیمانده بیماری وجود داشته اند. ✅(5)این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد ( مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. . اگر سابقه اختلال طیف اوتیسم یا اختلال ارتباط با شروع کودکی وجود داشته باشد، تشخیص اضافی اسکیزوفرنی فقط در صورتی داده می شود که هذيانها و توهمات برجسته، علاوه بر نشانه های لازم دیگر اسکیزوفرنی نیز حداقل به مدت 1 ماه ( یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باد وجود داشته باشند. 💠مشخص کنید اگر: از شاخص های روند زیر فقط باید بعد از دوره ۱ ساله اختلال و در صورتی که با ملاک های تشخیصی مشخص کنید اگر روند مغایر نباشند استفاده شود ✔️دوره اول، اکنون در دوره حاد : اولین جلوه اختلال، ملاک های تشخیصی توصیف کننده نشانه و زمان را برآورده می کند. دوره حاد، مدت زمانی است که در طول آن، ملاک های نشانه برآورده شده اند. ✔️اولین دوره، اکنون در حالت بهبود نسبی : بهبود نسبی مدت زمانی است که در طول آن، بهبود بعد از دوره قبلی حفظ شده و ملاک های توصیف کننده اختلال فقط تا اندازه ای برآورده شده اند. ✔️اولین دوره، اکنون در حالت بهبود کامل : بهبود کامل مدت زمان پس از دوره قبلی است که طی آن نشانه های خاص اختلال وجود ندارند. ✔️ دوره های متعدد، اکنون در دوره حاد :دوره های متعدد را بعد از حداقل دو دوره می توان تعیین کرد یعنی، بعد از اولین دوره، بهبود و حداقل یک برگشت). دوره های متعدد، اکنون در حالت بهبود نسبی دوره های متعدد، اکنون در حالت بهبود کامل 💠 مداوم : نشانه هایی که ملاک های تشخیصی نشانه اختلال را برآورده می کنند برای بخش عمده ای از دوره بیماری باقی می مانند، به طوری که دوره های نشانه زیر آستانه نسبت به کل دوره، خیلی کوتاه هستند). ✔️نامشخص مشخص کنید اگر: همراه با کاتاتونی شدت کنونی را مشخص کنید :👇 💠شدت به وسیله ارزیابی کمی نشانه های اصلی روان پریشی، از جمله هذيانها، توهمات، گفتار آشفته، رفتار روانی - حرکتی نابهنجار، و نشانه های منفی تعیین می شود. هریک از این نشانه ها را می توان از نظر شدت کنونی آن ( خیلی شدید ظرف ۷ روز گذشته بر طبق مقياس ۵ درجه ای از صفر (وجود ندارد) تا ۴ (وجود دارد و شدید است)ارزیابی کنید. 💠توجه تشخیص اسکیزوفرنی می توانید بدون استفاده از این شاخص شدت صورت گیرد. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

🌲✔️اختلال اسکيزوافکتيو 🌲schizoaffective disorder 👌👈 ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)دوره بدون وقفه بیماری که در طول آن، دوره خلقی اساسی (افسردگی اساسی یا مانیک) همراه با ملاک ✅(1) اسکیزوفرنی روی می دهد. ✔️توجه : دوره افسردگی اساسی باید ملاک ✅(1) را شامل باشد: خلق افسرده. ✅(2)هذيان ها و توهمات به مدت ۲ هفته یا بیشتر در غیاب دوره خلقی اساسی (افسرده یا مائیک) در کل مدت بیماری. ✅(3)نشانه هایی که ملاک های دوره خلقی اساسی را برآورده می کنند در بخش عمده ای از کل مدت قسمت های فعال و باقیمانده بیماری وجود دارند ✅(4)این اختلال ناشی از تأثیرات مواد ( مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست. 💠مشخص کنید آیا: ✔️ نوع دو قطبی : این نوع فرعی در صورتی به کار می رود که دوره مانیک بخشی از جلوه بیماری باشد. دوره های افسردگی اساسی نیز ممکن است روی دهند. ✔️نوع افسردگی : این نوع فرعی در صورتی به کار می رود که فقط دوره های افسردگی بخشی از جلوه بیماری باشند. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

✔️🌲اختلال روان پریشی ناشی از مواد / دارو 🌲substancc/imedication-induced psychotic disorder 👌👈ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)وجود یک یا هر دو نشانه زیر: ☑️1_هذيانها ☑️2_توهمات ✅(2)شواهدی از سابقه، معاینه بدنی، یا نتایج آزمایشگاهی برای هر دو نشانه (۱) و (۲) وجود دارد: ☑️1_نشانه ها در ملاک A در طول مسمومیت با مواد یا ترک مواد یا بلافاصله بعد از آن یا بعد از قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد می شوند. ☑️2_مواد داروی درگیر توانایی ایجاد کردن نشانه های ملاک A را دارد. ✅(3)این اختلال با اختلال روان پریشی که ناشی از مواد دارو نیست، بهتر توجیه نمی شود. شواهد برای اختلال روان پریشی مستقل می تواند شامل مورد زیر باشد: ✔️نشانه ها قبل از شروع مصرف مواد دارو واقع شده اند؛ ✔️نشانه ها برای مدت زمان قابل ملاحظه ای ( مثلا در حدود ۱ ماه) بعد از توقف ترک حاد یا مسمومیت شدید ادامه می یابند؛ ✔️یا شواهد دیگری برای اختلال روان پریشی مستقل که ناشی از مواد دارو نیست ، وجود دارد (مثل سابقه برگشت دوره های نامربوط به مواد دارو). ✅(4)این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد. ✅(5)این اختلال موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد می شود. 💠توجه : این تشخیص فقط زمانی که نشانه های ملاک A در تصویر بالینی غالب باشند و هنگامی که به قدر کافی شدید باشند که توجه بالینی را موجه سازند باید به جای تشخیص مسمومیت با مواد یا ترک مواد داده شود. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

🌲✔️اختلال روان پریشی ناشی از بیماری جسمانی دیگر 🌲Psychotic disorder due to another medical condition 👌👈 ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅(1)توهمات یا هذیان های برجسته ✅(2) شواهدی از سابقه، معاینه بدنی، با نتایج آزمایشگاه وجود دارد مبنی بر اینکه اختلال، پیامد پاتوفیزیولوژیکی مستقیم بیماری جسمانی دیگر است ✅(3)این اختلال با اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود. ✅(4)این اختلال منحصر در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد ✅(5)این اختلال ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند. 💠مشخص کنید آیا: ✔️همراه با هذيانها : در صورتی که هذيانها نشانه غالب باشند. ✔️ همراه با توهمات : در صورتی که توهمات نشانه غالب باشند. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

🌲✔️کاتاتونی مرتبط با اختلال روانی دیگر (شاخص کاتاتونی ) 🌲catatonia associated with another mental disorder (catatonia specifier) 👌👈ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅ سه ( یا تعداد بیشتری از نشانه های زیر در تصویر بالینی غالب هستند: ✔️1_بهت ( یعنی، بدون فعالیت روانی - حرکتی؛ برقرار نکردن ارتباط فعال با محیط). ✔️2_جمود خلسه ای ( یعنی، القای منفعل وضع اندامی که در برابر نیروی جاذبه اختیار می شود). ✔️3_انعطاف پذیری مومی شکل (یعنی، بی اعتنایی، حتی مقاومت در برابر مستقر شدن توسط آزماینده). ✔️4_لالى ( یعنی، بدون پاسخ کلامی یا خیلی کم [اگر زبان پریشی شناخته شده باشد، منتفی است ] ✔️5_منفی گرایی (یعنی، مخالفت با دستورات یا محرک های بیرونی یا بدون پاسخ به آنها). ✔️6_وضع خاصی گرفتن ( یعنی، نگهداری خود انگیخته و فعال وضع بدن در برابر نیروی جاذبه). ✔️7_ادا و اطوار ( یعنی، کاریکاتور اعمال عادی عجیب و غریب، شکوهمند). ✔️8_رفتار قالبی ( یعنی، حرکات تکراری، به طرز نابهنجار مکرر، بدون هدفمندی). ✔️9_سراسیمگی ، که تحت تأثیر محرک های بیرونی قرار ندارد. ✔️10_ شکلک . ✔️11_پژواک گویی (یعنی، تقلید کردن از گفتار دیگران). ✔️12_پژواک کرداری ( یعنی، تقلید کردن از حرکات دیگران). منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V

🌲✔️اختلال کاتاتونیک ناشی از بیماری جسمانی دیگر 🌲Catatonic disorder due to another medical condition ملاک های تشخیصی🔻🔻 ✅سه نشانه زیر (یا تعداد بیشتری در تصویر بالینی غالب هستند: ✔️1_بهت ( یعنی، بدون فعالیت روانی - حرکتی ؛ ارتباط برقرار نکردن فعال با محیط) ✔️2_جمود خلسه ای ( یعنی، القای منفعل وضع اندامی که در برابر نیروی جاذبه اختیار می شود). ✔️3_انعطاف پذیری مومی شکل ( یعنی، بی اعتنایی، حتی مقاومت در برابر مستقر شدن توسط آزماینده). ✔️4_لالی (یعنی، بدون پاسخ کلامی یا خیلی کم توجه : اگر زبان پریشی ثابت شده وجود داشته باشد، مصداق ندارد ). ✔️5_منفی گرایی ( یعنی، مخالفت با دستورات یا محرک های بیرونی یا بدون پاسخ به آنها). ✔️6_وضع خاصی گرفتن ( یعنی، نگهداری خودانگیخته و فعال وضع بدن در برابر نیروی جاذبه). ✔️7_ادا و اطوار ( یعنی، کاریکاتور اعمال عادی عجیب و غریب، شکوهمند). ✔️8_رفتار قالبی ( یعنی، حرکات تکراری، به طرز نابهنجار مکرر، بدون هدفمندی). ✔️9_سراسیمگی ، که تحت تأثیر محرکهای بیرونی قرار ندارد. ✔️10_شکلک. ✔️11_پژواک گویی (یعنی، تقلید کردن از گفتار دیگران). ✔️12_پژواک کرداری ( یعنی، تقلید کردن از حرکات دیگران). ✅شواهدی از سابقه، معاینه جسمانی، یا نتایج آزمایشگاهی وجود دارد مبنی بر اینکه این اختلال پیامد پاتوفیزیولوژیکی بیماری جسمانی دیگر است. ✅این اختلال با بیماری روانی دیگر ( مثل دوره مانیک) بهتر توجیه نمی شود. ✅این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد. ✅این اختلال ناراحتی یا اختلال بالینی مهمی را در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند. منبع DSM_5 👇👇👇👇 @DSM_5_V