🩺🧠اختلال وسواسی اجباری(obsessive-compulsive disorder)
❒از دو قسمت ساخته شده است. وسواس ها و ،اجبارها اما توجه داشته باشید ،که طبق معیارهای 5-DSM لازم نیست فرد هم وسواس و هم اجبار داشته باشد تا مبتلا به اختلال وسواسی اجباری اعلام شود حضور یکی از این دو به تنهایی کافی است.
➊وسواس ها: وسواس ها (obsessions) مثل مهمانان ناخوانده ای هستند که کنگر خورده و لنگر انداخته اندآنها مثل تروریستهای ذهنی (mental terrorists) به ذهن فرد یورش می آورند و و باعث میشوند او ،معذب مشوش مضطرب عصبی وگاهی هراسان شود.
❒وسواسها خود را به سه شکل نشان میدهند
❒افکار: افکار وسواسی کلماتی هستند که دایم در ذهن شما زنگ میزنند و تکرار میشوند برای مثال اگر شیئی کثیف رالمس کنید ممکن است این فکر در ذهنتان دایم تکرار شود اگر همین حالا دستم را نشویم حتماً مریض خواهم شد بعضی دیگر افکار وسواسی خود را به صورت تردید یا دغدغه نشان میدهند مثلاً تردید دربارۀ این موضوع که آیا درها را قفل کرده اید یا نه یا دغدغه دربارۀ این که مبادا لوازم داخل کمد مرتب چیده نشده باشند. .
❒ترسها: ترسهای وسواسی عبارتند از احساسات انگیزه های ناگهانی یا نگرانی هایی درباره این موضوع که مبادا کاری ،نابجا ناشایست یا نامطلوب انجام دهید. برای مثال ممکن است.از این بترسید که به یکی از عزیزانتان صدمه وارد کنید یا هر کاری انطور که شما آن را ی دانید پیش نرود یک مثال دیگر از ترس وسواسی زمانی است که نگران هستید مبادا در طول یک مراسم مذهبی شروع به پرت و پلا گویی و فحاشی کنید با مبادا به هنگام رانندگی ناگهان به آن طرف خیابان بروید و با اتوموبیلهایی که از روبرو می آیند شاخ به شاخ شوید.
❒ایماژها (images) یا تصاویر ذهنی اینها تصاویری ناخوانده و مزاحم هستند که در ذهنتان شکل می گیرند و معمولاً صحنه هایی پرخشونت ترسناک، از لحاظ اخلاقی مذموم، عجیب و ،غریب و نامطلوب را نشان میدهند تصاویر ناراحت کننده شامل صحنه هایی درباره سکس با حیوانات کودک آزاری یا آدم کشی فجیع هستند.
✦نکته هم در انگلیسی و هم در فارسی کلمه obsession وسواس معمولاً نشان دهنده این است که فرد روی چیزی لذتبخش یا مطلوب تمرکز حواس دارد و به آن سخت علاقه مند است. مثلاً وسواس ،ماهیگیری وسواس جمع آوری تمبر وسواس یادگیری انگلیسی، وسواس هنر، یا حتی وسواس پرداخت قرض یا جبران لطف .دیگران اما در اختلال وسواسی اجباری، کلمه obsession با این علایق مثبت هیچ ربطی ندارد
#بخش ➖اول
🧠🩺ادامه بحث اختلال وسواسی اجباری
➋اجبارها: اجبارها (compulsions) اعمالی هستند که مردم احساس میکنند مجبورند انجام دهندتا با وسواس ها مقابله کنند یا با آنها کنار بیایند. این اعمال (actions) معمولاً شكل رفتارها (behaviors) یعنی رفتارهای فیزیکی را به خود می گیرند مثل شستن دستها یا چک کردن مکرر قفل درها و پنجره ها با مراسم ریچوالی رفتارهایی که طبق یک نظم و ترتیب خاص انجام میگیرند و به شکل مراسم (rituals) در می آیند مثل ردیف چیدن همه اشیای داخل کابینت به شیوهای بسیار دقیق و غیرعادی؛ غیر عادی از لحاظ دقیق بودن برخلاف وسواس ها که باعث افزایش اضطراب و استرس رنج وعذاب (شخصی) میشوند وظیفه اجبارها افراد مبتلا به OCD معمولاً رفتارهای تکراری با خنثی کردن وسواسها یا کاستن از دیسترس قوانین سختگیرانه انجام میدهند. برای مثال اجبارا گاهی شکل اعمال ذهنی را به خود میگیرند
(mental acts)
هر بارفردکه میخواهد خانه را ترک کند کلیدها را ۶۰بار،با یک نظم خاص می چرخاند. شمردن یا تکرار کردن عبارات یا جملات اخبارها وظایف زیر را شامل میشود
❒کاهش اضطراب:برای مثال نگرانی وسواسی درباره این که مبادا درها قفل نباشند و در نتیجه دزد وارد خانه شود فرد ممکن است احساس اجبار کند که باید برگردد و قفل در را دوباره چک کند. بعد از این کار به طور موقت احساس آسودگی خیال میکند اما وقتی دوباره خانه را ترک میکند وسواس دوباره برمیگردد و او را مجبور میکند برگردد و قفل را بار دیگر چک کند این چرخه ممکن است چندین بار تکرار شود تا این که بالاخره فرد بتواند به قول جوان ترها بیخیال شود و به سایر فعالیتهای روزمره خود برسد.
❒از بین بردن ترس: بعد از استفاده از سرویس بهداشتی عمومی فرد ممکن است از میکروبهای احتمالی آلودگی به آنها و مریض شدن بترسد او ممکن است شدیداً احساس کند که نیاز دارد دستهایش را درست و حسابی بشوید او که با خودش یک مایع ضدعفونی همراه آورده است ۳۰ دقیقه وقت صرف شستن دستهایش میکند و با این که دستهایش سرخ شدهاند پوستشان در اثر شستنهای مکرر در طول روز، نازک و حساس و
حتی زخم شده است خود را مجبور می بیند این کار را بکند
❒کاهش ناراحتی:یعنی اجبارها صرفا به دلیل نیاز فرد برای احساس راحتی کردن یا حالا بهتر شد انجام میگیرند. برای مثال فرد ممکن است برای خودش یک کاهش ناراحتی (discomfort) بعضی اخبارها صرفاً به دلیل نیاز فرد برای احساس راحتی رفتار مراسمی (ritual) ایجاد کرده باشد و احساس کند قبل از خوابیدن مجبور است آن راانجام دهد . او اشیای روی کمد کنار تختخواب خود را بارها و بارها مرتب میکند تا سرانجام به خودش بگوید حالا" بهتر شد احساس کند از وضعیت آنها راضی است و خیالش آسوده شده است علاوه بر ،آن شانه راست و شانه چپ خود را هر کدام پنج بار میخاراند و این کار را انقدر تکرار میکند تا احساس راحتی کند آنگاه است که میتواند به رختخواب برود
❒افزایش اطمینان: فرد ممکن است وسواس این را داشته باشد که مبادا کسی را با ماشین زیر کند تقریباً ،همیشه هر بار که ماشین او از روی یک برآمدگی در خیابان عبور میکند نگرانی او شروع می.شود. او معمولاً احساس اجبار میکند که دنده عقب بگیرد یا دور بزند و برگردد و محل را چک کند تا کاملاً اطمینان حاصل کند که به کسی صدمه نرسانده است. این اجبار (کامپالژن) هر روز ساعتها وقت او را میگیرد
❒قوت قلب گرفتن: کودک ۱۰ ساله ممکن است یک نگرانی وسواسی داشته باشد که نکند پدر و مادرش او را دیگر دوست نداشته باشند بنا بر این هر شب بعد از این که او را به اتاقش میفرستند تا بخوابد به اتاق خواب آنها میرود و میپرسد که آیا او را دوست دارند یا نه او احساس اجبار میکند که باید این کار مراسمی (ritual) را به دفعات انجام دهد تا قوت قلب
بگیرد.
❒افزایش احساس امنیت: فرد ممکن است به دفعات نگرانیهایِ وسواسی داشته باشد که مبادا افکار او باعث آسیب دیدن اعضای خانواده شود بنابراین اگر کوچکترین ایماژ (تصویر ذهنی یا فکر درباره هر یک از اعضای خانواده) داشته باشد، احساس یاداوری می کند که باید این حرف را ۵۰ بار برای خودش تکرار کند نگران نباش جرج اسم برادر من خانواده ام را خیلی دوست دارم گاهی حساب از دستش در می رود و مجبور است از اول شروع کند.
❒مثال :مونیکا ۲۶ ساله وضعیت خود را این گونه تعریف میکند شستن موهایم همیشه حدود یک ساعت طول می کنند. موهای پشت سرم، بغلهای سرم، جلوی سرم، روی سرم را میشویم؛ هر قسمت را دقیقاً شصت بار مالش می دهم امکان ندارد یک بار پنجاه و نه یا شصت و یک بار شود؛ برای شستن دستهایم با شانه انقدر کیسه میکشم که پوستم به خونریزی میافتد گاهی احساس میکنیم استخوانم بیرون زده و ممکن است صابون به آن (استخوان) بخورد
#بخش ➖دوم
『 🩺🧠اختلال کندن مو را بشناسیم』
❒اختلال کندن مو که با نام تریکوتیلومانیا هم شناخته میشود، نوعی اختلال روانشناختی است که در آن فرد به دلیل قرار گرفتن تحت فشار زیاد و استرس و اضطراب اقدام به کندن موی سر، ابروها و مژه و ریش خود میکند. این عمل وسواسی، یک کار تکرارپذیر و غیرقابل کنترل است که انجام آن باعث تاسی بخشهای مختلف سر و بدن میشود. این کار خود باعث تشدید استرس و اضطراب و کاهش اعتمادبهنفس میشود.
❒بنابراین سادهترین تعریف از اختلال کندن مو این است که تریکوتیلومانیا یک اختلال روانشناختی است که فرد به صورت وسواسی و مکرر و برای کاهش سطح اضطراب و استرس خود به کندن موی سر یا سایر بخشهای بدن خود میپردازد.
❒علائم وسواس کندن مو:بسیاری از اختلالات روانشناختی یا بهتر است بگوییم تقریبا اغلب اختلالات روانشناختی با علائم و نشانههای مهمی همراه است. وسواس کندن مو هم به طور کامل با نشانههای مشخصی همراه است که با دیدن آنها میتوان تا حدودی به وجود این اختلال پی برد. البته باید این نکته را در نظر بگیرید که با دیدن هر علامتی نمیتوان آن را به عنوان یک اختلال روانشناختی در نظر گرفت. بنابراین بهتر است این تشخیص تخصصی را به درمانگر بسپارید.اما به طور کلی میتوان نشانههای عمدهای را دید و به وجود یک اختلال شک کرد. مهمترین نشانهها و علائم بیماری تریکوتیلومانیا را میتوان در موارد زیر دید:
❖کندن مکرر مو بهویژه موی سر، مژه و ابرو و یا دیگر نقاط بدن. این نشانه زمانی که به طور تکرارپذیر و مداوم دیده میشود، نگرانکننده است و خبر از یک مشکل روانشناختی در فرد میدهد.
❖احساس مداوم فشار و تنش عصبی که پیش از کندن مو انجام میشود.
❖ایجاد احساس خوشایند و رضایتبخش پس از انجام این عمل و کندن موها. در واقع فرد بعد از انجام این کار یک احساس آرامش درونی در مقابل استرس و فشار خود میکند.
❖بازی کردن با مویی که کنده شده و یا مالیدن و کشیدن آن به صورت و لبها. یعنی فرد با موی کنده شده خود مشغول میشود و تمام حواس خود را به آن معطوف میکند.
کاهش قابل توجه میزان و حجم موهای سر، مژه و ابرو که به صورت کاملا مشخص دیده میشود.
❖تصمیم چندباره برای ترک مو کندن و عدم موفقیت در آن.
❖اقدام به کندن پوست دست، جویدن ناخن گاز گرفتن لبها در برخی افراد مبتلا به وسواس کندن مو.
❖مخفی کردن کندن مو از دیگر و تلاش برای انجام این کار در تنهایی.
#بخش➖ اول
برای ادامه مطلب و همچنین علت شناسی و درمان به روی لینک زیر ضربه بزنید👇
@moshavereh_salamat_ravan
03146485840
09133705782
مشاوره 👇
@ravanshenas_100
@Moshavere_20_20
🧠🩺دلایل کندن مو:با وجود شایع بودن اختلال کندن مو همچنان دلیل مشخصی برای این اختلال بیان نشده است. اما با این حال میتوان دلایل و زمینههای گوناگونی را برای این اختلال در نظر گرفت که در موارد زیر جای میگیرد:
❖ ژنتیک و سابقه خانوادگی:ژنتیک تقریبا نقش مهمی را در ابتلابه بیماریتریکوتیلومانیا ایفا میکند. در حقیقت اکثر افرادی که به اختلال کندن مو مبتلا هستند، در نزدیکان خود نیز این اختلال را مشاهده میکنند. به همین دلیل زمانی که در ژنتیک یک خانواده این اختلال وجود داشته باشد، در افراد درجه یک خانواده هم دیده میشود.
❖ استرس شدید و اضطراب:در بسیاری از موارد استرس و اضطراب شدید و فشارهای روانی مداوم باعث ابتلای افراد به اختلال کندن مو میشود و این حالت را در آنها تشدید میکند.
❖سن :گاهی اختلال تریکوتیلومانیا در یک بازه سنی خاص اتفاق میافتد و تا پایان زندگی با فرد باقی میماند.این اختلال معمولا در دوران پیش از نوجوانی یا در طول نوجوانی، اغلب در بازه سنی 10 تا 13 سالگی بروز میکند و اگر به موقع تشخیص داده نشده و درمان نشود، تا پایان عمر با فرد باقی میماند.
❖اختلالات روانشناختی:مجموعه اختلالات روانشناختی هم میتوانندبیماری تریکوتیلومانیا را ایجاد کنند. معمولا افسردگی و اختلال وسواس اجباری به این اختلال هم منجر میشود.
❒عوارض اختلال کندن مو :اختلال کندن مو با عوارض و مشکلاتی همراه است که زندگی را برای فرد مبتلا به آن سختتر میکند. پیامدهایی را که بیماری کندن مو به همراه دارد در موارد زیر جای میگیرند:
❖آسیب جسمی به پوست سر و موها
زمانی که فردی به اختلال کندن مو مبتلا میشود، با هر بار کندن موها در نواحی مختلف بدن، به پوست سر و بدن آسیب میرساند. این کار دربسیاری از موارد باعث بروز زخم و عفونت میشود و برای همیشه به ریشه موها آسیب میرساند.
❖ مشکلات گوارشی:برخی افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا عادت دارند موهای کنده شده را بجوند یا بخورند. این کار باعث ایجاد گلولههای مو در دستگاه گوارش میشود. در نهایت این اتفاق موجب کاهش وزن شدید، تهوع و استفراغ و در موارد شدید، مرگ میشود.
❖مشکلات عاطفی:مبتلایان به این بیماری احساسات ناخوشایند بسیاری را مانند خجالت، تحقیر و شرم تجربه میکنند. در مواردی کاهش اعتمادبهنفس هم با این اختلال نمایان میشود و فرد از قرار گرفتن در جمع و ارتباط با افراد دیگر دچار نگارنی میشود. همچنین بروز شکل ظاهری خاص مانند تاسی در این اختلال، اعتمادبهنفس را برای رویارویی با افراد مختلف تحت تاثیر منفی قرار میدهد.استرس و اضطراب، اعتیاد به الکل و مواد مخدر هم از دیگر عوارض ابتلا به این بیماری است.
#بخش ➖دوم
برای ادامه مطلب و همچنین علت شناسی و درمان به روی لینک زیر ضربه بزنید👇
@moshavereh_salamat_ravan
03146485840
09133705782
مشاوره 👇
@ravanshenas_100
@Moshavere_20_20
『 🩺🧠درمان کندن مو 』
❒هر بیماری و اختلالی درمان مشخص و مخصوص به خودش را دارد. اختلال کندن مو نیز با بهکارگیری برخی از روشها قابل بهبودی است و میتوان علائم و نشانههای آن را به صورت چشمگیری کاهش داد.اولین قدم برای درمان تریکوتیلومانیا مراجعه به یک متخصص حرفهای است که با روشهای اصولی به درمان این مشکل درون شما اقدام کند.
❒برای درمان این بیماری به تشخیص درمانگر متخصص میتوان از روشهای زیر کمک گرفت:
❖ رفتار درمانی:یکی از درمانهای موثر درباره این بیماری، رفتار درمانی است. استفاده از این روش با کمک آموزش رفتارهای معکوس به خوبی کمک میکند که موقعیت اضطرابی و فشار روحی را در خودتان شناسایی کنید. بنابراین در لحظهای که تصمیم میگیرید برای رسیدن به آرامش و کاهش استرس موهای خود را بکنید، رفتار دیگری را جایگزین آن میکنید.مثل مشت کردن دستها، فشردن خمیر بازی و ... .
❖ روان درمانی:در بسیاری از موارد شناسایی ریشه اختلال و پذیرفتن آن نقش بسیار موثری را در درمان ایفا میکند. به همین دلیل انتخاب روان درمانی به عنوان یکی از راههای درمانی مهم در نظر گرفته میشود.روان درمانی به شما کمک میکند که با کمک و مداخله یک درمانگر حرفهای، علائم آزاردهنده درونی خودتان را گیدا کرده و برای تغییر آن اقدام کنید.
❖دارو درمانی:دارو درمانی از دیگر روشهای مهم و در بسیاری از موارد، موثری است که بسیاری از درمانگران آن را پیشنهاد میکنند. یادتان باشد تشخیص دارو درمانی و تجویز داروها باید به کمک یک روانپزشک متخصص انجام بگیرد.اگرچه همچنان داروی بهخصوصی برای درمان اختلال مو کندن معرفی نشده است اما داروهای ضدافسردگی و ضداضطرابی برای کاهش علائم مخرب این اختلال بسیار کمککننده است. به خاطر داشته باشید برای اثربخشی داروها، آن را به صورت مرتب و بهموقع و طبق دوز مصرفی تعیینشده از سمت روانپزشک مصرف کنید.
❒برخی از داروهایی که در درمان وسواس کندن مو تجویز می شود عبارتند از:
❖کلومیپرامین: این دارو برای درمان بیماری افسردگی به کار برده می شود. بر اساس تحقیقات این دارو می تواند در کاهش علائم و عوارض بیماری تریکوتیلومانیا نیز موثر باشد.
❖استیل سیستئین: اسید امینه ای است که(N) بر انتقال دهنده های عصبی رفتاری تاثیرگذار می باشد.
❖اولانزاپین: دارویی است که در درمان برخی بیماری ها مانند افسردگی، اختلال دو قطبی و اسکیزوفرنی استفاده می شود و منجر به کاهش توهم، کاهش اضطراب و افزایش افکار مثبت می شود.
📝سایر مشکلات روانشناختی در مبتلایان به تریکوتیلومانیا
❒همان طور که اشاره شد، تریکوتیلومانیا یک وضعیت روانشناختی است که گاهی اوقات با سایر شرایط روانی ظاهر می شود. شناسایی این اختلالات می تواند به درمان وسواس کندن مو کمک کند. مهمترین مشکلات روانی همراه با تریکوتیلومانیا عبارتند از:
❖ اختلال وسواس جبری (OCD).
❖ اضطراب و افسردگی
❖اوتیسم و اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD)
❒همه افراد مبتلا به شرایط فوق به تریکوتیلومانیا مبتلا نیستند. علائم کندن مو به دلایل زیادی ظاهر می شوند، از جمله:
❖از گذشتن مو بین انگشتان خود لذت می برند.
❖ از احساس کندن مو از ریشه در پوست سر لذت ببرید.
❖فرد از احساس اضطراب، کسالت، خشم، شرم و استرس رنج می برد.
📝سخن آخر:اختلال کندن مو یا وسواس تریکوتیلومانیا نوعی اختلال روانشناختی است که در آن فرد به شکل وسواسگونه و افراطی اقدام به کندن موی سر، مژه و ابروها و دیگر نقاط بدن خود میکند و آنقدر این کار را ادامه میدهد که مناطق مشخصی از بدن او خالی از مو میشوند.این اختلال در پی یک فشار درونی، استرس و اضطراب شدید یا موقعیت ترسآور برای فرد بهوجود میآید و زندگی طبیعی او را از حالت نرمال خارج میکند. درمان این اختلال میبایست با کمک یک درمانگر و روانپزشک متخصص در این زمینه انجام بگیرد.
#بخش➖ سوم
برای ادامه مطلب و همچنین علت شناسی و درمان به روی لینک زیر ضربه بزنید👇
@moshavereh_salamat_ravan
03146485840
09133705782
مشاوره 👇
@ravanshenas_100
@Moshavere_20_20